个人安全保证书

更新时间：2023-01-18 13:34:27 保证书我要投稿

个人安全保证书合集15篇

　　在日新月异的现代社会中，保证书使用的频率越来越高，保证书具有誓言性的特征。那么你真正懂得怎么写好保证书吗？以下是小编收集整理的个人安全保证书，希望能够帮助到大家。

个人安全保证书合集15篇

个人安全保证书1

　　我是xx年级xx班学生xx，家住xx村，（是□否□住宿范围内的学生），本人向学校作出如下保证：

　　一、本人在学校住宿并已告知家长且经得家长同意；

　　二、保证严格遵守国家的`法律、法规和学校的各项规章制度；

　　三、加强自我管理，注意安全防范，确保自己人身和公私财产安全；

　　四、不爬墙，不爬树，不翻越院墙；

　　五、不玩火，不玩电，不玩爆竹，远离易燃、易爆物品；

　　六、不带木棒、小刀等管制刀具等进入宿舍，与其他同学搞好团结，不以大欺小，以老欺新，以近欺远，不做任何形式的诈骗行为，偷盗行为，不参与或组织打架斗殴，骂人，吵架等有损同学间友谊的事情；

　　七、不外出上网，不参与赌博、玩牌、下象棋，不随地大小便，不乱花钱，不做违反道德、有伤社会风化的事；

　　八、每天打扫宿舍卫生，叠好被褥，讲好个人卫生；

　　九、严格遵守宿舍管理，保证做到：

　　1、不乱拉乱接电线，不破坏用电设施，不使用电褥子等违禁电器；

　　2、不使用蜡烛等明火用具；不在宿舍内吃饭；

　　3、不在宿舍内留宿他人；

　　4、未经学校许可，不在校外寄宿；

　　5、严格遵守作息时间，按时进出宿舍，损坏公物（如床铺、窗帘、墙壁、天花板、照明设施、门窗玻璃等）照价赔偿；

　　6、贵重物品自己保管好；有事离校履行请假手续，否则后果自负；

　　7、不在宿舍过生日、吸烟、喝酒、赌博，不大声喧闹，不破坏晚睡纪律；

　　8、加强团结，不拉帮结派，不打架斗殴；

　　9、不进入异性学生宿舍、不在宿舍内留宿异性。

　　十、如果本人在校期间出现一次违反法律、法规，违反社会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律和以上各条款，或造成人身伤害或财产损失的，本人自愿依法承担相应的责任。同时自愿放弃在校住宿资格。

　　本保证书一式二份，有效期自住宿签订之日起生效，本保证书学生个人和教育处各一份。

　　保证人（签字）：

　　班级：

　　担保人（签字）：

　　日期：

个人安全保证书2

尊敬的各位领导：

　　本人xxx，在采一工区从事采煤工作，为响应我矿相关安全管理制度，本人现做出书面保证书，望领导予以监督。

　　1、不违章作业；违章是事故的前奏，事故是违章的`结果。嫌麻烦，图省心，省力气，抢速度，终将酿大祸。养成遵章守纪的良好习惯。

　　2、提高安全意识；安全意识的提高就是安全事故的降低，加强安全意识、明确不安全隐患、熟知并落实安全操作规程是消除安全事故根本。

　　3、履行安全操作规程；坚决履行安全操作规程，绝不玩忽懈怠、绝不大意、坚决正确使用劳保用品与安全防护用品。

　　4、真正做到“三不伤害”；不伤害他人，不被他人伤害，不伤害自己。这三不伤害始终是安全生产管理工作的基本内涵。

　　本人保证在井业过程中，服从领导安排，严格遵循煤矿《三大安全规程》，按照措施施工，坚决做到不安全不生产。在工作期间按章作业，杜绝三违，时刻铭记“三不伤害”，确保个人与工友之间的人身安全。

此致

敬礼！

xxx

　　x年x月x日

个人安全保证书3

　　根据《安全生产法》和《湖北省安全生产条例》，我作为尧治河磷矿电工。本人保证：必须认真贯彻执行安全生产法律、法规、制度、标准和工作要求，为加强安全生产监管，确保安全生产，杜绝和减少安全事故的发生，并郑重承诺：

　　一、自觉遵守矿区的规章制度，严格按本工种安全规程作业，认真执行操作规程，遵守劳动纪律，按时上下班，不迟到早退，坚守工作岗位。

　　二、上班时，认真监护变压器运行状态，检查套管是否破裂或放电，油料的颜色和油平面的高低情况，认真检查配电柜、电器设备、电线线路有无接触不良、导线发热和异常气味等。

　　三、保证电器设备处于良好的运行状态，设备有故障应及时处理。

　　四、对井下线路进行巡回检查，发现问题及时整改，保证井下供电线路完好，保证用电线路开关、接头不使用明闸刀，无明接头。

　　五、在搞好安全用电的.前提下，节约用电，加强设备维护、保养，提高设备的利用率。

　　六、加强对灯具、线缆的管理，领料要心中有数，妥善保管，防止被盗和丢失，不化公为私，送人情和拉关系。

　　七、按用电管理规范，对所有用电设备安装安全保护装置，

　　所有用电设备金属外壳按规定接地，保证不出现触电伤亡事故。

　　八、停送电时，严格保证执行用电操作票制度。

　　九、提倡学文化、学技术，对技术精益求精，搞好电器设备的日常维护工作，做好记录，履行交接班手续。

　　十、履行其它安全职责。

保证人：xxx

　　20xx年x月x日

个人安全保证书4

尊敬的xx：

　　本人作为班组的员工，自愿接受本班组和车间管理，并郑重，在工作中严格履行以下职责和义务：

　　1、严格遵守国家法律、法规和公司的各项安全规章制度和安全管理规定，积极参加本单位组织的各项安全活动。

　　2、自愿接受公司、车间、班组等各级安全教育和业务技能培训，努力提高自身安全意识及工作业务技术水平，做到“不伤害自己、不伤害他人、不被别人伤害”。

　　3、工作中自觉遵守本岗位的《安全技术操作规程》，认真按规程和安全要求进行操作，做到不违章、不蛮干、不冒险作业。

　　4、正确佩戴和使用劳动防护用品，按要求使用和维护本岗位的安全防护设施。

　　5、熟悉岗位安全操作规程，掌握岗位安全技能，知道岗位存在的.危险性，会采取预防措施和应急方法。

　　6、积极参加班组事故隐患检查和整改工作，工作中发现事故隐患或者其他危险(危害)因素，立即向上报告，并配合班组和车间进行解决。

　　7、发现生产安全事故时，及时向上报告，并积极参与事故应急救援工作，在救援中服从上级指挥。

　　8、切实做好自身安全防护工作，注意上下班车辆行驶安全及乘坐班车的安全。

　　如在生产作业严重违反安全生产的有关规定，本人将自愿接受分公司、车间、班组的处罚，并承担相应后果。

　　签名：

　　日期：xx年xx月xx日

个人安全保证书5

　　为了认真执行“安全第一，预防为主”的方针，我特做以下保证：

　　1、不私自下溪、河、池塘、沟、水库等水域游泳洗澡或游玩，不在水边戏水、捞鱼、摸虾等，预防溺水事故发生。

　　2、自觉遵守交通规则，注意交通安全。努力规范自己的交通行为，预防交通事故的.发生。

　　3、不玩火、不私自上山野炊，不接触易燃易爆物品。

　　4、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备，使用电器设备由家长指导。

　　5、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的’事。

　　6、高温天气，要采取降温措施，防止中暑。

　　7、不进入网吧、营业性歌舞厅等儿童不宜进入的场所。

　　8、加强卫生习惯养成教育，积极预防传染病，注意讲究卫生，发现疑似病症现象要及时到正规医院就诊。

　　9、未经家长不私自外出、外宿和远游，提高防范意识。

　　10、不爬高，不进施工工地和有危险的禁区。

　　保证人：xxx

　　20xx年xx月xx日

个人安全保证书6

　　为满足xxxx煤化工有限责任公司安全管理要求，本人作出如下保证：

　　一、本人已接受过安全教育培训，能够认真执行“安全第一、预防为主、综合治理”的安全方针，遵守各项安全管理制度和规定，能做到不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害，保护他人不被伤害。

　　二、不违章指挥，不违章作业，不违反劳动纪律，抵制违章管理，杜绝“三违”行为。

　　三、主动接受各种安全教育培训和考核，做到持证上岗。

　　四、严格执行安全操作规程和施工作业安全管理规定。

　　五、穿戴好劳动保护用品，着标准装上岗。

　　六、不带火种进入生产区，不在非吸烟区吸烟，严格遵守防火防爆、禁烟禁火、交通安全等制度。

　　七、不乱排废水、废气、废渣，不乱扔生活垃圾。

　　八、会报警、会自救、会互救、会使用灭火器等消防、气防设施。

　　我已经接受了入厂安全培训，完全理解了公司的基本安全规定，并承诺严格遵守，如果违反规定自愿接受处罚。

　　单位(部门)名称：保证人(签名)：

　　年月日

个人安全保证书7

　　本人自愿参加大学社团的活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次活动，对本次活动的目的、性质、目的地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》（xxx年9月1日生效）。在我参与该活动期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于参与社团活动的'各项规定。如出现下列情况，依据本责任书和有关规定处理：

　　1、本人财物的遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担；

　　2、由于本人过错、不可抗力、意外事件导致的自身人身伤害依据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）第十二条处理；

　　3、本人实施的违法行为或违反活动各项规定以及民族习惯等行为所造成的损失和引起的法律责任由本人承担；

　　4、由于本人的过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人承担。

　　本人已经详细阅读并认可本责任书，对整体内容和各项规定均无异议。

社团：xxx（盖章）校社联：xxx（盖章）

活动名称：xxx

活动成员签字：xxx

校团委意见：xxxxxx

（盖章）

　　xxx年xxx月xxx日

个人安全保证书8

　　为贯彻实施《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国安全生产法》，落实消防安全责任制，加强我厂消防安全工作，预防重特大安全事故的发生，确保广大员工生命财产安全，由我厂与各车间签订此责任保证书：

　　(1)车间须执行以下规定：

　　1)自觉做好车间日常管理和安全巡查工作，及时发现和解决存在的问题。

　　2)引导、督促各班组、员工自觉遵守安全技术操作规程和安全管理制度，安全生产。

　　3)定期组织对各技术人员进行安全生产技术培训,了解岗位存在的危害性。

　　4)积极协助消防部门做好消防安全检查、水灾隐患的整改及火灾的救援。

　　(2)公司消防安全职责：

　　1)组织贯彻执行《安全生产法》和《消防法》及其它有关法律法规。

　　2)按照国家消防技术标准要求配置灭火器、消防栓和急救药品，定期检查维修保养。

　　3)组织制定和实施消防安全制度、消防安全操作规范。

　　4)组织消防安全宣传、培训教育。

　　5)组织消防检查，消除火灾隐患。

　　6)发生火灾时，及时组织扑救。

　　7)协助调查火灾原因。

　　未执行上述规定的'，公司可依法责今安全整顿;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　此责任一式两份，公司、车间各一份。

个人安全保证书9

尊敬的XX：

　　本人系XX班学生XX，被XXXX录用，进入该公司进行专业实习实训。实习期从XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日。

　　本人提前离校实习已与家长沟通，家长知晓且同意去该单位实习。本人会自觉遵守学院关于校外实习实训的相关规定，做到定期与专业长老师、班主任沟通、汇报实习情况。同时保证：

　　1、服从实习单位(公司)的管理和安排，严格遵守实习单位的安全管理制度和操作规程等相关规章制度，服从现场工作人员的'指挥。注意人身财产安全，配合做好防火防盗工作。

　　2、严格遵守实习单位作息制度，不擅自离开实习单位，确因联系工作或其他原因必须离开实习单位的，应向实习单位请假，经批准后方可离开，不独自行动和在外住宿。

　　3、实习期间，遵守交通规则；不到江、河、湖、海等水域游泳；讲究饮食卫生，预防疾病传播。

　　4、言行举止要文明礼貌，不进入网吧、歌厅等休闲娱乐场所，不酗酒闹事、惹事生非。不做与学生身份不相称的各种活动。

　　5、主动与毕业设计指导教师沟通，按照毕业设计指导教师要求，按时完成并上交毕业实习和毕业设计相关材料，并按实习日程撰写毕业实习(设计)等相关材料。

　　6、在实习期间，若本人因违反学院实习管理规定和实习单位安全规章制度造成自身伤害及学业问题由学生本人负责，造成他人伤害或国家和企业的经济损失，由学生本人及家长承担经济和法律责任。

　　致此

敬礼！

　　XXXX年XX月XX日

个人安全保证书10

　　时光如梭，转眼进入，是公司实现主体建设完成的关键年。为保证实现公司安全生产建设目标，做到不“三违”以杜绝各类安全事故，同时个人实现“三不伤害”目标，切实做到“珍爱生命，落实责任”，响应我矿相关安全管理制度，本人现做出书面保证书，望领导予以监督。

　　1、严格遵守国家有关安全生产的法律法规要求，贯彻落实公司各项安全规章制度，认真履行本部门、本岗位的安全生产职责，不违章作业。

　　2、识大体，顾大局，听从领导的指挥，服从领导的命令，认真完成领导交待的工作，听指挥的同时不违章指挥。

　　3、履行安全操作规程，坚决履行安全操作规程，绝不玩忽懈怠、绝不麻痹大意、坚决正确使用劳保用品与安全防护用品，认真做好本职工作，不向外泄露涉及公司机密的住处、资料、文件以及员工信息，不违反劳动纪律。

　　4、严格自律，洁身自好，不涉及黄、赌、毒，上标准岗，干标准活;同事间团结合作，互相帮助，互相监督，互相提醒，言语文明;做人本本份份，做事认认真真，生活中积极乐观，工作中谦虚谨慎，做到“三不伤害”(不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害)。

　　5、认真做好工作场所的'防火、防盗工作，离开工作场所时及时关闭电源、关锁门窗。

　　6、进入施工现场工作时，自觉佩戴安全防护用品并严格执行施工现场各项规章制度和操作规程。

　　7、积极参与公司组织的安全知识、安全技能培训和其它有关安全主题的活动，提高个安全意识和安全操作技能。

　　保证人：_________

　　日期：_________年____月____日

个人安全保证书11

尊敬的xxx:

　　您好！

　　为了让学生过一个愉快安全的寒假，彻底杜绝寒假期间一切正常事故的发生，特签订寒假安全责任书：

　　一、班主任寒假前对学生进行一次全面的'安全知识教育，教育学生要自觉遵守安全公约。

　　二、学生家长对学生寒假离校期间安全进行全面监护，加强学生的安全教育，强化安全意识，

　　把学生寒假期间防烟火爆竹、防触电，严禁到湾、塘进行滑冰，注意饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。

　　学生寒假要自觉遵守《安全公约》。

　　三、学生寒假期间必须做到：

　　1、认真学习安全教育常识，遵守《安全公约》，防止一切意外事故发生。

　　2、自觉遵守交通规则，注意交通安全，不乘坐无牌无证车辆，过十字路口要走斑马线。

　　3、注意安全用电，不随便触摸电器设备，不靠近危险电源，使用电器由家长指导。

　　4、不到湾、塘内滑冰，不私自外出爬山、郊游。

　　5、不玩火、注意消防安全，预防煤气中毒。

　　6、注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯，不饮酒、不吸烟，预防传染病。

　　7、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。

　　8、崇尚科学，反对迷信，不参加邪教活动，不看不健康的书籍。

　　9、做到不进入网吧、营业性舞厅和卡拉ok厅。

　　10、不玩烟花爆竹等危险物品，要熟悉报警电话(火警119、盗警110、急救120、交通警122)

此致

敬礼!

xxx

20xx年xx月xx日

个人安全保证书12

　　我公司进行网渔网咖空调室外机安装项目施工，关于施工期间的安全问题，我公司承诺如下。

　　一、我方在施工过程中遵守如下条款：

　　1、我方编制的施工组织设计，必须对施工区域、采取的安全措施进行详细说明。

　　2、我方必须设一名专职安全负责人，负责施工现场的安全管理工作。

　　3、我方所有进场人员必须具备一定的安全教育背景和安全意识，认真学习业主方的各项安全管理制度，并对业主的安全教育作详细记录。

　　4、我方施工现场的安全管理工作由乙方全面负责。我方必需按照国家有关的安全法规和业主厂内的具体安全管理制度进行安全施工，并接受甲方和业主的监督检查。

　　5、我方在施工中，由于违反安全管理规定或管理不善，造成火灾及其他人身伤亡、设备损毁事故，责任由我方全部负责，并赔偿因上述事故所造成的甲方和业主的全部经济损失。

　　6、施工中动火，我方必须到业主有关部门办理动火手续，并严格执行动火许可证所规定的安全措施。

　　7、我方未经物业同意不得接临时电源；未经物业用电现场的'安全由我方负责。

　　二、我施工人员必须遵守下列安全规定：

　　1、持证上岗，特殊工种要持有政府主管部门颁发的特殊工种上岗证。

　　2、遵守业主的治安保卫制度，不得进入未经业主许可的区域。

　　3、对业主的物料、器械，不得随便挪用、损坏。

　　4、进入施工现场必须穿戴安全防护用品。

　　5、灭火器材禁止挪作他用或损坏，如发现按甲方或业主规定处理。

　　6、我方承诺在实施登高作业时, 所有员工均系有安全带保护, 任何在工地上发现违反本规定或由此造成伤害事件, 由此所造成一切后果由我方负责。

　　现场安全负责人：

　　公司（盖章）

　　20xx年日月

个人安全保证书13

　　为了增强学生安全防范意识，确保学生平安，做出如下要求：

　　1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。

　　2、在校外行走时不追车、不爬车;自行车做到车铃、闸、锁齐全，不乘坐“三无”车辆、超载车辆。

　　3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的'摊点就餐。

　　4、不私拉电线、不私自使用电器;严禁携带火种进入学校。

　　5、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等;不进入建筑施工现场。

　　6、不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等营业性娱乐场所。

　　7、严格遵守学校作息时间，放学后不在外逗留或夜不归宿。

　　8、不在校园内追逐打闹;上体育课和课间活动时不拥挤或狂奔。

　　9、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐，不穿拖鞋、背心。

　　10、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品及手机等贵重物品进入学校。

　　11、不私自动用他人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物和不盗窃、损毁公共财物。

　　12、正常上课时间的确需离校时必须当面向班主任请假，由班主任同意并开据假条经年级签字同意后方可离校;学生自行外出和擅自离校发生意外，责任自负。

　　13、不到池塘、水库和河流中洗澡、游泳;发现学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳者，学校将严肃处理;学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳发生意外，后果由学生及其家长负责。

　　学生签字：

　　××××年××月××日

个人安全保证书14

　　为增强安全防范意识，确保平安，维护学校正常教学秩序，我决心做到以下几点：

　　1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。

　　2、不在校园内骑自行车，在校外行走时不追车、爬车、抓车；不在马路上横冲直撞；做到自行车铃、闸、锁齐全，穿越马路时一定要注意安全，路途中坚决做到“一躲避、二靠边、三观望、四通过”的原则。坚决拒坐“三轮车、三无车、超载车”等不符合安全规范的.车辆。

　　3、注意饮食安全，不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。

　　4、不私自拉电线、电器；不带手机到学校，不在教室充电。

　　5、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等；不进入建筑施工现场。

　　6、不逃学、旷课；有事必须当面向班主任请假，经过门卫同意方可离校；不进入网吧、歌舞厅等娱乐场所。

　　7、放学后按时回家，不在外逗留或者夜不归宿。

　　8、不在校园内追逐打闹，严守上下楼梯“不拥挤、不奔跑、不推搡”的原则。体育活动、实践课严格服从老师指挥，严守操作规程，不擅自行动，严防安全事故发生，不在体育设施上做危险动作。

　　9、养成良好的生活习惯，不吸烟、不喝酒、不染发、不穿奇装异服，着装整齐，在教室不穿拖鞋、背心。

　　10、正确处理同学之间的关系，不打架斗殴，不携带火柴、打火机、管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。

　　11、不私自动用别人的物品；不勒索、盗窃、损毁他人财物。

　　12、不到水库、河沟、水塘里洗澡或者钓鱼。

　　保证人：xxx

　　20xx年xx月xx日

个人安全保证书15

　　安全工作是施工现场的重中之重，对安全的懈怠就等于对生命的轻视，安全工作要从我做起，从小事做起，在以后的工作中，本人自愿接受公司管理并郑重承诺严格履行以下职责和义务：

　　一、严格遵守《施工现场管理规定》及公司各项安全规章制度，自愿接受公司、施工现场等各级安全教育和业务技能培训，努力提高自身安全意识及工作业务技术水平。

　　二、熟悉本岗位安全操作规程，掌握岗位安全技能，理解岗位存在的危险性并会采取预防措施和应急方法。工作中认真按照安全规范要求进行操作，做到不违章、不蛮干、不冒险作业。如有违反本人自愿承担100元/次的'经济处罚。

　　三、进入施工现场自觉佩戴安全帽，高空作业紧系安全带，作业时规范佩戴防护用品，当现场无防护用品时，本人会立即向施工负责人反映并拒绝施工。如有违反本人自愿承担50-200元/次的经济处罚。

　　四、保证不在施工现场吸烟，吸烟时必须处在“固定吸烟区”。如有违反本人自愿第一次承担50元、第二次承担100元、第三次承担200元及以此类推的经济处罚。

　　五、保证不在施工现场焚烧垃圾或其它明火作业。如有违反本人自愿承担1000元/次的经济处罚。

　　六、保证班前、班中不参与饮酒，如有违反本人自愿承担100元/次的经济处罚。

　　七、坚守个人工作岗位，工作中不擅离职守、不玩忽懈怠、不麻痹大意、不消极怠工、不顶撞领导、不滋事闹事。如有违反本人自愿承担500-1000

　　元/次的经济处罚。

　　八、当现场发现生产安全事故时应及时向施工负责人报告，并积极参与事故应急救援工作，在救援中服从现场管理人员的指挥。

　　九、积极服从公司的安排与调度，不得以任何理由推托或拒绝。如有违反本人自愿承担200元/次的经济处罚。

　　十、未经批准，不将公司或公司关联企业涉及安全、保密性的物品直接带进或带出施工现场。如有违反本人自愿承担500-20xx元的经济处罚。

　　十一、未经批准，保证不私自以各种形式变卖、倒卖现场物资材料。如有违反本人自愿承担所涉金额10倍的经济处罚。

　　十二、对公司管理存有疑问或意见时通过正确渠道向上反映，不故意挑拨同事之间关系，不恶意散播或私下议论不利于公司管理的消极言论。如有违反本人自愿承担500-20xx元的经济处罚。

　　十三、保证不将公司及公司关联企业提供的《中国石化加油站形象设计标准〈光盘〉》、设计资料、加油站设计标准图集、设备要求、培训资料、加油站品牌设计、加油站项目具体情况及其他相关资料的文件和信息以各种形式（包括刻录、复制、复印等）泄漏、转让或提供给第三方，如有违反本人自愿承担1000-20xx元的经济处罚。

　　本人保证严格按照上述要求操作和执行，如因个人违反而引发不良后果时，本人除接受上述经济处罚外并自愿全部承担所引发的一切经济、法律及其它相关责任。

　　保证人签字（捺印）：

　　年月日

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