医院调查报告
更新时间:2023-12-12 15:48:33 调查报告 我要投稿
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医院调查报告范文
在现实生活中,报告的使用成为日常生活的常态,报告根据用途的不同也有着不同的类型。我敢肯定,大部分人都对写报告很是头疼的,以下是小编为大家整理的医院调查报告范文,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
医院调查报告范文1
为了做好20xx年XX地税职工健康体检工作,8月22日上午,县地税局纪检组长许XX、监察室主任陈XX与地税局工会负责人王召对县协和医院体检中心进行了走访调查,现将费用匡算结果和走访情况报告如下。
颍上协和医院是一所二级综合性非营利医院,编制床位XX张,实际开放床位XX张。现有正高职称2人副高职称5人,中级职称20人初级职称116人,现开设科室有,内科,外科,妇科,五官科,肾透析室,麻醉科,急诊科等特色专科承担着医疗,预防,康复,保健任务,协和医院配置了先进的体检设备和业务精湛的医务人员。体检环境较为舒适,功能健全,服务良好。成立以来,先后承接了一些县直单位的职工体检业务,赢得了较好的口碑。
20xx年协和医院门诊急诊量近XXXX人次,配有迈瑞全制动生化分析仪,尿分析仪,离心机,裂隙灯,DR放射机,螺旋CT机,磁共振等先进设备,今年引进了四维彩超机。
作为县民营医院的代表,协和医院承接了县国地税局、移动公司等单位的职工体检业务,颍上协和医院连续三年作为颍上地税局职工健康体检单位,娴熟认真的医务人员为一些职工检查出恶性病理,及时帮助个别职工病变的早期预防,获得地税职工的.好评。
本次协和医院体检内容包括尿常规、血糖、内科、心电图、B 超等多个项目,今年增加检查肿瘤事项,每人体检费用。
XX某医院作为老牌医院,地税局要求体检中心报送体检项目以及报价,迟迟没有能够提供,本次走访也就没有进行调查。从历届职工选择体检场所先期调查中,百分之九十地税职工都愿意到颍上协和医院进行体检,协和医院体检中心好评度与信任度也优于某医院体检中心。
以上,是XX地税局工会对20xx年地税职工体检费用的匡算和体检医院的走访情况,特呈报县局党组讨论,请审议。
医院调查报告范文2
科学发展观的提出,是理论创新的一个突出成果,体现了中央新一届领导集体对发展内涵的深刻理解和科学把握,对我们把握大局、做好各项工作,具有非常重要的意义。合川人民医院拟借助此次科学发展观的讨论学习,群策群力,找定位,思发展,寻内函建设,谋升等达标;按照重庆市卫生局将合川卫生事业定位为“重庆北部区域卫生服务中心”的总体要求,合川区人民医院决定医院应该尽快建设成为国家二级甲等医院。为此医院认真按照《合川区开展第二批深入学习实践科学发展观活动实施方案》和《关于在学习实践科学发展观活动学习调研阶段做好重点课题调研的通知》的要求,对医院创建国家二级甲等医院进行深入调研。
一、调研目的
按照《合川区开展第二批深入学习实践科学发展观活动实施方案》提出的总体目标,以科学发展观统领医院发展全局,紧紧围绕创建二级甲等医院这个目标,牢牢抓住改革与发展两个核心,开展深入调查研究,认真总结医院贯彻落实科学发展观的成功经验,找准并解决影响和制约医院科学发展的突出问题、按照二级甲等医院这个金标准找出差距,形成一批针对性、操作性以及创新性强的调研成果,并推动调研成果转化为促进医院科学发展的思维和制度,着力构建有利于医院科学发展的现代机制。
二、调研内容
主要从医院和二级甲等医院国家标准的差距。解决医院和二级甲等医院国家标准差距的方案着手对以下几个方面进行了调研。
1、医院整体规划——核心工程
2、学科建设和人才培养——未来工程
3、住院医师培训——朝阳工程
4、医院信息化建设——效率工程
5、提高干部执行力、精简机构——发展工程
6、优化管理流程,优化就医流程,精简工作流程,提高工作效率———素质工程
7、核心制度的执行——质量工程
8、影响医院发展和社会形象的瓶颈问题——形象工程
9、医院和二级甲等医院国家金标准差距在那里?
10、解决医院和二级甲等医院国家金标准差距的办法是什么。
三、调研方式
1、开展学习实践科学发展观专题调研。通过座谈研讨等形式征求医院各部门、科室社会各界和人民群众对医院工作科学发展和创建国家二级甲等医院的意见和建议。
2、与卫生行政主管部门沟通,听取他们对我院创建国家二级甲等医院的建议和意见。
3、和高等院校的专业人事联系听取他们对我院创建国家二级甲等医院的建议和意见。
4、专题考察新创建成功的二级甲等医院。
四、调研结果
(一)、合川人民医院近年发展回顾
合川人民医院经历多年的发展变化,医院的医疗、教学、科研,医院管理等工作取得了显著进步,20xx年向医学院校教学医院的标准迈出了实质性的重要一步,主要表现在以下八个方面:
1、医院规模取得突破性发展
近5年医院的床位编制由xx张扩大到xx张,开放床位达到xx张,五年内增加xx5%,达到医学院校教学医院和三级医院的规模标准。
固定资产由04年的xx万元增加到20xx年的xx万元增加了xx%。房屋面积由04年的xx平方米增加到20xx年的xx平方米,增加了xx%。20xx年来,年门急诊次达到了xx万次,住院床日达到xx个。医院业务总收入由04年的xx千万增长到20xx年的xx亿。业务总收入年递增xx%。20xx年实现收支节余xx万元。
2、学科建设不断发展
过去的五年医院克服重重困难从一级学科不健全的状况发展为一级学科和二级学科设置完全符合二级医院的设置标准,现已有一级科室xx个,二级专业分科xx个,医技科室xx个,另有诊断治疗中心xx个。
3、人才梯队逐步形成
通过几年的努力,采取外出培养内部整合等方式逐步形成了基本的人才队伍,在医院的医护、管理等岗位上发挥出突出的作用。
现已有正高xx名,副高xx名,中级医务人员xx名,其中硕士学历xx人,医学本科学历xx名,大专学历xx名,从事着各专业工作,人才结构有了明显的进步。
4、科研、教学工作成果显著
xx年共有重庆科研立项xx项,合川科研立项xx项,获奖xx项,省科技进步奖三等奖xx项,共发表论文xx篇,开展新技术xx余项,为建院以来数量最多的五年。
教学工作五年间取得了量和质的突破,由只带实习生教学发展到系统地全面地教授临床课,在院实习生xx人,大四本科生xx人,现已成立临床教研室xx个,从事教学工作的人员已达xx人,护理教学工作也由只带中专实习生提高到带教大专生、本科生的实习。
5、医院管理渐趋规范
五年间医院管理经历了计划经济粗放型、刻板型到事业单位、卫生行业管理的转变,在不断地学习借鉴其他医院管理的基础上,逐步规范了医院的质量管理、经济管理、信息管理、医保管理、安全管理等,使之逐渐趋向科学化、制度化、规范化。
6、医院文化建设初显成效
在医院党政工团共同努力下,几年来特别注重职工的思想道德建设,不断地强化为病人服务的教育,大力提倡科学、严谨、诚信、奉献的精神,营造了一个团结、和谐的医院环境。
7、医院的两个效益明显增强
五年内医院经历许多风雨和变革,但始终抓住改革发展这条主线不动摇,在改革中发展,在发展中保持稳定,医院的知名度,病患者的满意度不断提升,社会影响不断扩大,医院的`规模和效益也有了明显的提高,成为了一所中等规模的具有较强竞争力的医学院教学院。
(二)、创建二级甲等医院的必要性
1、合川区医疗机构现状
2、合川区医疗卫生事业发展的需求
3、重庆北部区域医疗卫生服务中心的需求
合川区域优势明显,地处重庆市的北部边缘,与铜梁、潼南及四川的武胜、岳池相邻,为重庆市与四川交界的北大门。合川作为重庆市北部中心城市,重庆市委、市人民政府也十分重视关心合川区建设及经济发展。许多市级片区管理机构均设在合川。合川区的医疗服务也有极强的辐射力和吸纳能力,历来重庆的铜梁、潼南,四川的武胜、岳池等县都有很多病员在合川就医,使合川的医疗业务量都比邻近区县高。因此,合川地域及医疗优势上,是这一片区其它区县不可比拟的。但是这一片区内还没有一所综合性二甲等医院。
4、合川经济社会发展的需求
今天的社会事业就是十年后的经济工作。随着合川区域性中心城市的建设,合川未来发展必将建设成大城市。站在重庆区位优势上进行思考,合川离重庆比较近,有优势,合川的人居环境好,住房便宜,生活质量高,能够吸引很多重庆工薪阶层以上的人到合川来养老。以后合川将拥有大学生10万人以上,钓鱼城开发成功后,合川要成为一个新兴旅游城市,很多外国人要来。合川加快发展的过程中,逐渐有一批大项目要来,许多都不是合川人,我们的医疗保障必须跟上。把加快城乡统筹,构建和谐社会主义新农村,保障人民健康作为卫生工作的出发点和落脚点,也要求我们必须把人民医院建成二级甲等医院。
(三)、创建二甲医院的可能性
1、重庆市对合川区域性中心城市的定位
根据重庆市人民政府《关于印发重庆市国民经济和社会发展第十一个五年规划卫生事业发展重点专项的通知》(渝府发〔20xx〕33号)文件精神,“加强合川等区域医疗服务中心建设,合理布局卫生资源,增强区域医疗服务辐射作用,合理分流区县就诊病人”。合川作为重庆市区域性中心城市之一,通过积极协调,争取重庆市卫生局的重视和支持,在合川规划设置国家二级甲等医院。
2、合川区委区政府的坚强领导
合川区委区政府体察民意、关心民生,高度重视合川卫生事业发展,把区人民医院创建二甲医院纳入区委区政府的重点目标工作,专门成立了由区长任组长、区编办、发改委、财政局、人事局、国地房管局、建委、规划局、卫生局等区级主要部门负责人为成员的合川区人民医院创建二级甲等医院领导小组,充分体现了合川区委区政府对人民医院创建二甲医院的坚定决心。
3、区人民医院已具备基础条件
4、创建准备工作充分
合川区人民医院领导班子高度团结,思想统一,坚持创建二甲医院目标不动摇。成立了创建二甲医院组织机构,负责人亲自挂帅;分管领导分工明确;按二甲标准,组建了五个工作小组;在全院进行广泛动员、广泛宣传,营造了很好的创建氛围;广大干部职工认识统一,人人参与、积极性非常高,创建信心十分坚定。医院还紧紧围绕创建目标,制定了实施方案,对二甲标准、任务逐条分解,责任到人。对照标准查找差距,建立了与创建工作相适应的各种管理机制和内控机制,保障措施有力。特别注重对创建过程各环节的监督。与此同时,区政府各职能部门高度协调,全力支持人民医院创建工作,为人民医院创建二甲医院创造了很好的外部环境。
(四)创建二级甲等医院存在的主要差距及解决方案。
课题调研组认为,衡量医院的发展,通常有四把尺子。一是纵尺,二是横尺,三是“等级医院”这把国标尺。第四就是科学发展观这把科学尺,采用“一把尺子”,使用一种视角,量出来的东西总是有它的局限性和片面性;而采用“四把尺子”或者更多的尺子,则有助于我们多视角全方位地进行丈量———量上下、量左右,量“未来”。由此,我们才能量出“庐山真面目”,进而在正视差距中产生危机感和紧迫感,产生思变与创新的强大动力。今天,医院正站在新的历史起点上,面临着“加快”“率先”的重大使命,因此,经常用尺子量一量、审一审,非常必要。但我们绝不能只用尺子量长,还要习惯于用它量短;不能仅仅把它当作丈量工具,一量了之,还要把它当作是一把开启思想大门、促进又好又快发展的“钥匙”。在全面丈量中,看看自己有没有“比上不足,比下有余”的心态,有没有“坐井观天、夜郎自大”的无知,有没有“不求有功,但求无过”的慵懒。
1、医院住院难矛盾突出,目前医院编制床位为475张。从实际发展需要,医院拟设置编制床位为600张。
解决方案:基础人才以本地培养为主,不足部分可以在区内调剂或从国内招聘;主任医师和学科带头人等高端人才可以采取灵活引进或聘用方式解决,人事局将本地人员晋升职称条件适度放宽,鼓励大家重视职称晋升或破格晋升,将获得晋升资格的人员全部聘用;对医院紧缺的非专业技术人才,以考调结合的方式适度开口子补充缺额。
3、人民医院承担二级医院骨干的临床专业进修、国家、省科研课题还存在一定的差距;无单独教学职称的教授、副教授、讲师、助教;无国际论文及国家二级以上科技进步奖;参加科研课题设计并参与实际研究的中青年人员获奖数不能达到≥30%。课题组认为科研是密切联系临床的,科研也能加深对疾病的理解,有好的科研的医院才会有更高的质量。医疗质量就像一只鸟,教学和科研是它的两只翅膀,鸟要飞得高,就要有强劲的双翅,医院应该从建设医教研全面发展型医院的角度出发,认真研究改变重医疗轻科研、教学的局面。在科研教学两个方面重拳出击,努力早日建成真正的医教研中心。
解决方案:可以与第三军医大学或重庆医科大学等教学医院进行深度合作,对每个专业按需特聘部分有教学职称的专家长期驻扎在人民医院进行指导或从事医疗活动或担当学科带头人,并且在医疗、科研和教学等各方面进行长期合作。
五、创建二级甲等医院的保障措施:
科学发展观要求坚持以人为本,要求全面而不是片面的发展,协调而不是偏颇的发展,可持续而不是追求短期效应的发展。具体体现在加快发展是根本,以人为本是核心,理清思路是前提,协调发展是重点,取得成效是关键,学习科学发展观,我们应该把目光投向医院工作的薄弱环节,对病人最不满意的问题、职工反映强烈的问题、困扰医院发展的难点问题及当务之急的热点问题进行思考,努力把握历史的发展机遇,确保实现医院建设与发展目标,院内外共同协调,努力做到八个坚持,推动医院人性化服务上水平,人文化管理上台阶。
1、坚持“发展是第一要务的观点”,牢固树立起不断改革进取的意识。在大医改背景下学会争项目,揽资源。为达到尽快发展壮大的目标,必须要尽快实现人的观念转变,振奋精神,勤奋工作。永不满足现状,才会有改革发展,进取的动力,领导班子要始终抓住“发展”这第一要务,时时刻刻想着发展,一切为了发展,不放过一切有利于发展的机遇,排除一切干扰,不惧怕一切不利于发展的阻力和困难,才能保持医院持续、健康、快速发展,达到预期目标。医院应该
2、坚持以人为本的理念,打造一支优秀的医护团队。
“人是第一宝贵的”,坚持以人为本,就是重视人的因素。人才是医院竞争的核心问题,医院要为每个人的成长发展创造条件和氛围,利用一切可以利用的条件培养出一支医德高尚、技术精湛、服务优良、善于合作的专业技术人才和一支会经营、善管理的管理人才队伍,实现人才管理的科学化、制度化和人性化。
3、坚持以质量为核心,办老百姓放心满意的医院。
医疗质量是医院的立院之本,是医院的生命线。加强医疗质量管理是医院建设发展的永恒主题。要不断强化质量意识,建立以医疗质量为核心的管理体系,建立规范的医疗秩序,培养科学严谨的医疗作风,认真落实规章制度,严格按照诊疗常规和规范从事医疗活动,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故的发生,确保医疗安全。办老百姓放心满意的医院。
4、坚持以病人为中心的办院宗旨,不断改善服务。
要在全员中不断强化以病人为中心,全心全意为病人服务的意识,不断改进我们的服务流程,提升服务质量,转变服务方式。要不断地研究病患者的需求,增加新的人性化服务项目。在门诊开展一站式服务,在病房开展整体护理,让病人感到方便、快捷、温暖。要切实加强医疗成本管理,收费管理和医保管理,做到合理检查,合理用药,合理收费,降低病人的费用。不因谋取医院和医务人员个人的不正当利益而增加病人的负担,办成病人信任的医院。
5、坚持创新机制,促进医、教、研全面发展。
积极推进管理创新、人事分配制度创新、人才激励机制的创新以及诊疗技术的创新,建立起完整的医院管理体系,使医院的质量管理、安全管理、经营管理更加科学化、规范化,激励广大干部职工的工作热情,创造一个宽松和谐,安全稳定的内外部环境,实现医院人、财、物等各种资源的科学合理有效的整合配置,促进医疗、教学、科研工作全面发展。
6、坚持艰苦奋斗、勤俭办院的方针,创建一所低耗、高效、节约型医院。
加强医院成本管理,努力降低各种消耗,减少各种浪费,严格控制各种非业务性开支。积累资金,集中财力办大事、办实事。另一方面努力减轻病人的负担,减少诊疗过程中的浪费,办成一所节约型医院。
7、坚持以法治院,以德治院,加强制度建设。
要坚持以法治院和以德治院相结合,二者相辅相成,相互促进,要不断加强对干部职工的思想道德、职业道德以及廉政、法制等方面的教育。还要建立起符合客观规律和医院发展要求的规章制度体系,并要严格遵守。要克服有章不循,有令不止的做法,防止工作中的盲目性和随意性。
8、坚持党的领导,创建坚强和谐的医院领导集体。
要保证升等达标的实施,必须要坚持党的领导,并且需要一个坚强、和谐、廉洁、高效的领导集体来领导。这就需要不断加强领导班子的建设。要坚持党的民主集中制,要善于集思广益,要敢于修正错误,办事要公正、廉明,要深入基层,深入职工群众,深入临床一线,靠前指挥,关心群众疾苦,解决职工群众的困难,要以领导集体的品格和作风激励广大干部职工,增强全院的凝聚力,形成一个团结、和谐的大好局面。加强领导班子理论学习、改变思想作风和工作作风、增强长远意识和持续发展观念、加强廉洁自律、深化改革等措施,借以推进医院全面协调可持续发展。通过科学发展观理论学习和实践把医院现任领导班子建成不仅是想干事、能干事、干成事的合格班子,而且是干大事、干难事、干老百姓最希望解决的事情的坚强班子。
医院调查报告范文3
一、医院情况综述
我院是一座汇集医务、教学、科研为一体的三级综合性医院。医院现有床位615张,固定资产超亿元,职工1055名,卫技人员886名,其中高级专业技术人员150人,兼职教授、副教授20名,硕士、博士学位研究生50名。全院20个病区,24个专业临床科室,8个医技科室,6个研究所室。平均年门诊量40人次,出院病人1。1万人次。能成熟开展心脏换双瓣、冠状动脉搭桥术、血液净化、射频消融治疗严重心律失常、肾脏移植、双腕断肢再植、准分子激光治疗屈光不正等诊疗技术。
现代化的门诊大楼、病房楼按国家级标准装备,具有较强的院前、院内抢救能力。开通的面向18家乡镇卫生院,服务于农村病人的远程医疗会诊网以及与医大第一医院、京协和医院、医院的远程医疗会诊网发挥着重要作用。近年来,医务人员钻研业务、著书立说蔚然成风,先后完成6项省级、27项市级科研课题,获国家级科学进步二等奖一项,获卫生部科技进步一等奖2项,在国家级刊物上发表论文103篇,省级刊物上发表论文453篇。医院每年开展新业务50余项。目前,医院拥有核磁共振、全身CT、DSA、准分子激光治疗仪等大型设备。
二、引进螺旋CT、数字胃肠、彩超的必要性和迫切性
螺旋CT是年代发展起来的高新技术影像诊断仪器,与传统CT相比,它的X射线剂量极低,转换效率极高,图像更清晰,质量、效率更高。具有定位扫描、轴向扫描、动态扫描、螺旋扫描等多种扫描方式,还具有定位像重建、常规轴向图像重建、多平面重建和三维图像重建,使临床诊断更为直观和形象。螺旋扫描又增加了多种滤波函数可供选用,使图像更具诊断价值。螺旋CT解决了传统CT发明以来关于辐射剂量与图像质量不能两全其美的矛盾,只需很少的剂量、电能和空间即能提供优质服务。由于功率低,机件损耗降低,球管寿命延长,更换部件及维修费也随之降低,要求机房面积小,无须特别土建工程和额外配电等,为医院节省了大量的`费用。螺旋CT的这些特点,对于提高医院的整体诊疗水平,推动医院两个效益的提高是不言而喻的,而螺旋CT的这些优越性,正是传统CT和其它影像设备所不能比拟的。
我院地处市中心,是一所历史悠久、科室齐全、技术力量较强的三级综合性医院,承担着徐州市及、、、四省接壤地区的主要医疗抢救任务,每年来院就诊的门诊病人多达40万人次,其中急诊约4万人次,由于缺少一些设备需将病人转入兄弟医院检查而贻误救治时间,直接影响了医院两个效益的发挥。利用以色列低息贷款,十年偿还购置螺旋CT、数字胃肠、彩超对我院来讲,确是一件难得的好事,对进一步提高我院影像诊疗水平,推动医疗、教学、科研进步将起到极大的促进作用。
三、我院购置螺旋CT、数字胃肠、彩超具备的条件
我院自年先后购置CT、MRI、DSA、心脏彩超以来,培养了一批专门从事影像诊断技术的专业人才,积累了丰富的经验,为掌握和使用螺旋CT、数字胃肠、多专业领域彩超技术奠定了牢固的基础,我院现有专门从事影像诊断的正、副主任医师5名,主治医师10名,维修工程师2名,这些人员稍加培训,完全有能力开展上述设备的诊断技术。
四、螺旋CT、数字胃肠、彩超投入使用后的还本付息分析
上述三种设备的价格约为100万美元,螺旋CT约55万美元,数字胃肠约30万美元,彩超约15万美元。利用以色列政府贷款10年归还期,年息2。5%,每年应付息2。5万美元,本息相加每年应归还12。5万美元。
根据我市现行的收费标准,螺旋CT每人每部位收费700元左右,数字胃肠每人250元左右,彩超每人每部位200元,在对我院门诊量分析后,按最低测算,平均每天分别约有9-11人做上述检查,按每月25天计算,每天分别检查10人,每月可收入28。75万元,每年可收入345万元,扣除年人员工资15万元,胶片、显影定影液、水、电等消耗20元,保修费每年50万元,扣除支出,每年可创纯收入260万元,预计每年还贷110万元,还节余150万元,基于以上情况分析,预计不到4年全部收回成本,因此10年还贷是毫无问题的。
五、安装场地
我院年建设急救中心大楼时,已将上述设备的用房设计在内,目前尚有机房闲置,待机器一到立即可以安装运转,不存在其它任何问题。
医院调查报告范文4
序言
在每个人生命的单程列车上,病人无医将陷于无望,病人无护将陷于无助。钟茂芳1914年在第一次中华护士会议中提出将英文Nurse译为护士,经大会通过后,一直沿用至今。本研究中的“护士”指经执业注册取得护士执业证书,依照《护士条例》规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。护士在医院中的作用不可替代,她们接触患者的时间远超于医生,护士穿梭在病床间为患者带去欢乐,她们见证无数个生命中的奇迹,她们是守护生命的“白衣天使”。护士的工作就像润物无声的春雨,对于患者健康的康复功不可没。白衣天使们提灯浴火,用爱的光芒,把病人阴霾的心灵照亮,呵护着一个个受伤的生命继续远航。而近些年来,护患关系紧张、医疗暴力频发、护理人才流失、护士社会地位低下等问题和矛盾日益凸显。
根据国家卫生计生委2016年11月18日发布的《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》 数据显示,截至2015年底,我国注册护士总数达到324.1万,与2010年相比 ,每千人口注册护士数从1.52人提高到2.36人。全国医护比从1:0.85提高到1:1.07。医院医护比从1:1.16提高到1:1.42,2015年底,全国所有三级医院均开展了优质护理服务,1022所三级甲等医院实现全院覆盖,占全国三级甲等医院总数的87.0%;4858所二级医院开展了优质护理服务,占全国二级医院总数的82.6%。护士队伍的学历结构不断改善,大专及以上护士占比从51.3%提高到62.5%,其中本科及以上护士占比为14.6%。
2016年11月,中国社会福利基金会与护联网共同发起成立“中国社会福利基金会919护士关爱计划”(简称“919护爱计划”),是国内首支为关爱护士而生的公益基金,其宗旨是关爱护士身心健康、救助护士职业伤害、关注护士职业发展。
919护爱计划为了更加深入的了解国内护士群体工作生活发展现状,于2016年12月启动“中国护士群体发展现状调查”,面向全国除西藏之外30个省(市)、自治区,涉及311所城市共收集了51406份在职护士调查有效问卷,回收离职护士群体调查有效问卷共计168份,回收公众调查有效问卷1008份,对护理院校实地走访、电话访谈共计22所,医院护士长现场访谈、电话访谈共计36人。通过对样本数据抽丝剥茧,从中探寻护士的基本情况、精神状态、工作状态、心理感受,由小见大地从中发现存在的共性,挖掘问题的根源提出解决的意见。
本报告从立项到成稿历时4月有余,偏颇之处在所难免,作为国内关爱护士群体的首个公益项目成果,尚有待深入和完善。于2017年国际护士节期间发布报告也希望有更多人关注护士群体发展,与919护爱计划一起关爱护士,让“南丁格尔”精神广泛传承。
第一章
调查目的及意义
一、了解目前国内护士群体基本情况
通过本次调查研究,了解目前国内护士群体基本情况、健康、心理及职业发展相关情况等信息数据。分析护士群体在性别、年龄、学历及医院级别等方面之间的差别和主要的影响因素,了解护士群体生活状态、健康状况、心理状况、职业发展状况等,挖掘造成护士群体流动性大的主要成因。
二、为医疗机构、主管部门及政策研究机构提供数据参考依据
通过问卷调查和实地访谈为医疗机构、主管部门及政策研究机构等提供数据参考,为进一步制定保护护士身心健康、护士群体稳定发展相关政策及维护护士职业优势和改善护士就业情况提供理论基础和数据支撑。
三、为改善护患关系的有效方法提供数据支撑
护患关系很大程度在沟通层面上是可以解决的,而信息的不对称,造成了矛盾的产生。护士的言行举止,对待病人的情绪上有何种程度的影响,和护士自身存在着密不可分的关系。同时患者在面对护士时的态度,也在潜移默化地影响着护士。调研的目的,不仅仅是将真实的护士群体反映给公众,同时是希望在公众 真正了解护士后, 面对护士可以更加友善、客观,希望这次调查研究,为护士和患者之间搭起沟通桥梁,在医患关系逐步平和的同时,护患关系也能逐步改善。
四、传播“关爱护士”理念,推进《全国护理事业发展规划(2016- 2020年》目标落实
呼吁全社会提高对护士群体的重视程度。引导社会公众改变审视护士职业的传统视角,以体谅、尊重、关爱的态度让“白衣天使”感受到来自社会的认可和肯定,逐步增强护士群体自我价值肯定,提高职业自豪感。同时促进管理者致力于提升护士队伍的数量、素质、能力培养,使之能够适应卫生医疗事业发展和人民群众健康需求。
第二章
调查对象及方法
一、调查对象
本研究调查对象为在职护士、离职护士、社会公众、护理院校专业负责人及在职护士长。
1、在职护士:在职护士作为调查的重点和核心主体,透过对护士工作生活状况分析护士群体身心健康状况及职业发展情况。
2、 离职护士:作为曾参与护士工作的一线人员,拥有大量丰富的经验,通过离职护士的从业状况研究其前因后果,用于对比分析护士的职业生涯状况。
3、社会公众:包括一般公众和病患公众,社会公众作为护士护理服务的受众,以及护士社会认可度的关键性因素存在,是护士从业人员感受社会态度的主要途径,同时也是主要影响从业状况的外因。病患公众接触护士的时间较长,对护士的认知会有更深刻的体会。通过对两类公众群体的分析,研究护士在社会层面的外在体现与内在认识之间的契合点与分歧点。
4、护士长:作为护理队伍的业务带头人、行政负责人以及护理队伍基层管理者,是了解科室护士业务现状、了解护理人力资源情况的有效途径。
5、护理院校:作为护士培养的主要渠道,是护士输出的主要来源,可了解潜在护士的基本情况,同时对护士培养的基本内容上进行探索,了解从业内容的有效教育程度。调查护理专业毕业生的输出方向,了解护士的培养趋势能否满足社会对护士发展的需求。
二、 调查方法
本调查的研究包括问卷法和访谈法两部分,采用定量与定性相结合的实证研究方法。
问卷法主要针对在职护士、离职护士、普通公众、患者公众。采取线上问卷的形式调查,由问卷星提供技术支持,通过网络宣传推广及委托各地区护理协会发放到各地区医院的护士手中。对回收样本进行初步分析填答时间后发现,绝大多数填答者对于问卷本身重视程度较高,平均时间在20分钟以上,平均每题决策时间在12秒钟左右,说明问卷填答者对于题目本身经过了缜密的思考,也说明题 目设计的有效性较强。问卷样本数据采用SAS及SPSS软件对问卷进行统计分析。
访谈法主要针对职业护理院校学科负责人、护士长。在访谈的过程中,结合观察护士长在谈话中的表情,语气等信息,分析其阐述内容在客观事实中的影响。观察细微神情的改变,同时思考如何进一步地挖掘研究内容,通过转变访谈内容或者逐步远离本身题目内容,获取信任后,再重新回到访谈主题内容。
第三章
护理事业发展所取得成效与调查发现的问题
一、护理事业发展所取得成效根据国家卫生计生委于2016年11月18日发布的《全国护理事业发展规划(2016-2020)》,总结了“十二五”期间护理工作发展所取得的成效,结合本次调查数据和访谈结果,显示出护士职业发展现状中诸多积极因素。
(一)护士队伍不断壮大
截至2015年底,注册护士总数达到324.1万,与2010年相比,每千人口注册护士数从1.52人提高到2.36人。全国医护比从1:0.85提高到1:1.07,长期以来医护比例倒置问题得到根本性扭转。
(二)护士队伍学历水平增长显著
根据本次调查回收的51406份样本数据分析显示,在本次被调查的在职护士中,专科以上学历护士占94.8%,本科学历护士达53.8%。在调查和访谈中发现,一方面是由于本科院校护理教育生源提高,另一方面是许多护士的毕业后继续教育意识也在增强, 护士在职教育比例逐年提高。
(三)职业培训覆盖率较高
在调查和访谈中发现,58.6%的护士所在单位对护士在职业生涯方面有相关培训或规划,各医疗机构均开展了不同程度的护士岗位培训和专科护士培训,本次调查护士中85%均接受过一次以上的相关职业培训,其中23%的护士参加过3次以上的相关职业培训。
(四)优质护理服务对公众产生了积极影响
在对患者及家属进行的调查和访谈中,81.5%的患者及家属感受到护士在工作中传递过来的爱心与关爱,有85%的公众的心中认为护士是“白衣天使,使用了“责任心、爱心”等词语对护士的职业形象进行赞美。说明护理服务质量获得较大改善,对医院推行优质护理服务后减少了护工支出成本也有直接体会,公众对护士的满意度逐渐提高。
二、调查所发现的问题
护理服务于人的生老病死全过程,在满足公众身体、心理及社会的整体需求方面发挥着重要作用。通过本次调查发现还有诸多问题和矛盾需要积极面对和寻求有效的解决途径。
(一) 医疗暴力和职业伤害问题突出
1、超过50%的护士受到不同层面的心理创伤在对护士的职业伤害调查中发现:41.2%的护士在近一年内遭受到患者或家属的过激行为。随着医患关系日益紧张,护士遭受的心理暴力甚至是身体暴力日益频繁,由于患者和家属对护士的要求越来越高,当他们的要求得不到满足时,就会导致心理暴力的发生。
调查发现,有51.2%的护士心理创伤严重,心理暴力一般不会造成直接身体损伤,但反复多次的心理暴力容易造成心理损伤, 提示护理管理者应重视心理暴力对护士身心健康的影响,并对护士进行如何防范职业伤害的有关知识和技能的培训,必要时提供专业的心理辅导或治疗。
2、约79%的护士在工作中遭受过利器损伤
在受到的职业伤害类型中,利器损伤比例最高。38%的护士所在单位没有提供有效防护用具。44.6%的护士认为所在单位对护士职业风险重视程度一般或不重视。32.4%的护士认为工作压力来自于“受到职业伤害”。对离职护士调查中发现,在离职前有68.5%的护士都遭遇过利器损伤,是所有职业伤害里所占比例 最高的一种。
临床科室护士工作时,都在接触注射针头和输液针头等锐利器械及病人的体液、血液、分泌物,使临床科室护士经常暴露于职业性危险因素中,利器损伤的情况也会比其他职业损害更多。
在护士日常护理工作中,缺乏安全防护教育工作,护士自身缺乏防护意识,相关机构应加强避免护士职业伤害的干预力度, 尽可能减少职业伤害发生,提高护士自我保护意识。
被访谈者:我这个手被划伤,还缝了一针呢!到现在都还有疤痕,这个是我在急诊轮转的时候,当时我就觉得既然选择了做护士,就一定有这个职业的风险性,所以我觉得我的认知还是挺正确的,每个护士都会有被针刺过,不是划伤,就是刺伤,原来在 病房配液的时候,基本上每周手上都会有口子,不是这有口子,就是那里有口子。 我们现在接触的都是病人的血液,血液中肯定有梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等,这 种感染的感染病人,在第一次给他抽血的'时候,可能不是完全戴着手套在给他操作了,你戴着手套给别人抽血,第一病人可能觉得你怎么戴着手套呢,他的心里有一种不受尊重的感觉,第二就是戴着手套,肯定敏感度不高,必须要足够的敏感度,才能够一针成功。所以护士为了操作方便有时候也不太愿意戴手套,好多方面的原因,护士扎两针还不能找到血管病人就可能有想法了。
(二)渴望获得患者肯定和社会尊重
1.护士在工作中最看重获得尊重
通过对样本数据分析显示, 有80 . 7 %的护士在工作中最看重“ 获得尊重”。92%的护士认为“护士工作的社会地位太低”。83.3%的护士不能明显感受到病人对护士的尊重,90%的护士不能明显感受到社会大众对护士的尊重。
通过对样本数据分析显示,有49.7%的护士对未来是否继续从事护士行业的命题选择“否”或选择“没想好”,有46.9%的护士计划在30——40岁阶段考虑改变现有职业(护士), 护士在参加工作6到10年这段时期,职业倦怠感的程度较强烈,辞职人数比例最大,对于月收入越低的护士,离职率越高。曾遭遇过医疗暴力的护士离职几率更大。
被访谈者:我觉得护士和患者争执可能是患者对护理工作的不了解,一定程度上不太了解护士的工作性质,或者对护士的工作性质职责不太了解,病人家属也没有跟医护人员合作过,没有合作过就没有这种信任感,所以有时候我觉得会产生一些误会,另外一个原因就是他们对手术对病情的担心焦虑,以另外一种形式爆发,我觉得各种各样的原因都有。
2.护患关系紧张的主要原因是缺乏相互理解
有78.4%的病患及家属认为,护患关系紧张最主要原因是缺乏相互理解,在病患治疗期间,患者急于尽快康复,内心较脆弱, 就会导致对护士的要求增高。同时由于部分护士的自身素质不够、工作中缺乏耐心、业务能力欠缺等,也会成为引起护患关系紧张的导火索,一旦发生类似情况很容易就会影响一个群体形象。因此,护士也应该在工作过程中对自己严格要求、提高自身素质、改进对待患者的态度、提升业务能力水平。
3.公众对护士的工作内容理解狭隘
在普通公众视角下,护士工作内容中所占比例最高的是打针发药(94.1%)、巡视病房(79.9%)、协助医生接诊治疗(77.8%)。
在公众眼中,护士的工作内容最主要就是打针发药,而对护士能够进行护理诊断、护理计划的制定与护理措施的实施的概念较为模糊,如何提高护士群体社会地位,首先应先改变公众对于护士工作内容狭隘的理解。
(三)职业发展与晋升需求强烈
1.护士对自身职业发展概念模糊
根据在职护士样本数据分析显示,约52.5%的护士对未来职业发展没有明确目标。在对离职护士群体调查结果分析显示,大于60%的护士依然会从事与医疗护理相关的职业,还有近40%的离职护士选择与自己的专业相关,但还需要融合其他能力的工作。
2.针对护士的职业培训有待提高
调查数据显示,58.6%的护士所在单位对护士在职业生涯方面有相关培训或规划。39.4%的护士所在单位对护士培训提供政策支持,32.3%的护士所在单位对护士培训提供费用支持,29.8%的护士所在单位对护士培训提供晋升空间。调查数据显示,85%的护士都接受过一次以上相关职业培训,其中57.2%的护士曾参加过专业技能方面的培训,45.1%的护士曾参加过执业资格方面培训,39.2%的护士曾参加过专科护士培训。
通过以上数据分析发现,有超过一半的护士对自身职业发展没有明确目标,但绝大多数护士都会参加与职业相关的培训,说明护士对于自身发展有较强意愿,希望通过能力的提升改变发展轨迹。
(四)收入待遇严重偏低
1、37.6%的护士月收入低于3000元
根据既往国家统计显示:一线城市的平均工资为6700元左右,二线城市的平均工资为5600元左右。通过对问卷样本数据分析中发现,有83.7%的护士在工作中最看重“薪资待遇”。76.5%的护士月收入低于5000元,其中约37.6%的护士月收入低于3000元, 而月收入8000元以上的护士仅占比4.5%。直观显示出护士月收入水平低于城市平均月收入,同时已离职护士数据显示,有48.8%的护士因为收入低而选择离职。
数据显示,护士的工作年限对护士的月收入有显著性影响,工作年限越长,其月收入水平越高。
2、85%的护士都接受过相关职业培训
调查发现,85%的护士都接受过相关职业培训,接受过培训的护士月收入水平显著高于未参加过相关职业培训的护士月收入水平。 护士的工作年限越长、护士的职位和岗位越高,护士对自身的薪金满意度水平越低。
3、事业编制的护士月收入整体优越于其他用工性质
数据显示:护士的用工制度对其月收入有很大影响,合同制和其他用工制度中,护士月收入在2000元以下的所占比例非常高,远远高于事业编收入比例。护士月收入8000元以上的以事业编用工制度所占比例最高,并且远远高于其他两种用工制度,护士的月收入5000——8000元水平区间中,事业编制护士远高于其他两者用工制度,月收入2000——3000元水平区间中,则是合同制和其他用工性质的护士比例更高。
(五)护士群体生存状态堪忧
1、近10%的护士每周工作时间超过60小时
通过对在职护士的问卷样本数据分析,90.4%的护士每周工作时间超过40小时,其中每周工作时间超过60小时的比例约9.8%。有74.2%的护士需要经常值夜班。通过对已离职护士问卷样本数据分析显示,有75%的护士在离职前每周工作时间超过40小时。
2、护士群体离婚率是全国平均离婚率的7倍
根据国家民政部统计显示,2015年中国粗离婚率为2.8 ‰,而本次护士调查婚姻状况分析显示,护士群体30——40岁年龄段离异比例为2%,远高于全国平均离婚率,这种现象与护士工作状态显著相关。
3、86%的护士需要心理疏导、 精神减压
通过对在职护士的问卷样本数据分析,护士“对心理疏导、精神减压需求程度”有86%的护士表示“需要”,其中35.3%的护士表示“强烈需要”。74.7%的护士所在单位没有“心理疏导、精神减压等措施”。65.4%的护士认为工作压力来自“护患关系”, 50.7%的护士认为主要压力来自“工作要求高”。 在对已离职护士的样本数据分析中显示,45.8%的护士因为工作压力大选择离职,42.3%的护士因身体原因选择离职。
随着以病人为中心的护理观念的更新、患者自我保护意识不断增强、护理工作的要求日益严格,护士的心理及体力负荷随之日趋繁重,导致“职业倦怠”现象更加普遍,常见护士有失眠、头痛、胃肠道功能紊乱、易激惹等症状。在离职护士群体中,约79%的职业病为失眠,主要与护士不规律的工作与作息时间,生物钟完全被破坏有关。
第四章
结论及建议
一、缓解护士工作压力,重视心理疏导
护士既要完成平凡、琐碎、繁重的护理工作,又要与患者、家属、探视人员打交道, 每天接触不同性格、脾气、知识、经济背景的患者与家属,应对患者喜怒哀乐等情绪变化。经常面临超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动,使护士长期精力透支,身心疲惫。
近年来,随着人民群众就医需求层次的提高及临床新业务、新技术的开展,医疗机构规模扩展很快,而护士队伍规模并未相应增加。护士人力资源的配置和分工不科学,超负荷工作、身心疲惫,容易产生紧张、压抑情绪。综合以上因素,使大部分护士对自己的工作缺乏自信和工作热情,从而产生心理失落感,进而衍化为各种心理疾患。
对处于26——35岁这个压力较大的年龄段的护士应给予更多的关爱与心理疏导,让护士能够减轻工作、生活中的压力,稳定护士队伍。同时,护理质量的高低在很大程度上取决于护士对工作的满意程度。了解护士工作满意度现状,分析可能的影响因素并提出针对措施对于提高护士工作满意度、稳定护理队伍、改善护理管理、提高护理质量具有重要而深远的意义。
建议联合相关机构开展护士心理解压项目,组织心理专家团队给予护士心理测评分析,并组建心理导师团开展心理解压课程,形成长期疏导机制,逐步降低护士在工作过程中产生的职业倦怠感。
二、关注护士职业发展,完善保障和培养体系
对于刚刚步入工作岗位的护士给予正确的职业规划引导,使新入职的护士对自身的工作充满信心与热情。注重本科及以上的临床护士人员的职业发展规划,使高学历的护士能够在职业生涯中得到自身价值的实现。
完善医院保障体系和培养体系,合理规范护士的日常工作安排,增加学习和培训的机会,提高护士自身素质能力和技能。护士群体自身也应该提高自身素养,不但有扎实的医学理论知识,还能够有耐心、爱心和同情心,更好地贯彻优 质护理服务。
护理院校对护生培养的过程中,不仅要注重护生理论知识的学习,还要注重护生应对一些突发医疗情况的处理能力,注重护生处理护患关系的能力,注重护生对于未来职业生涯的规划。 注重我国护理学人才的培养, 将护理学学科打造成不仅仅是一个实践性、 操作性的学科, 而且还是能够在实践中提高创新能力, 提 高护理人员的科研能力。
三、 传播护士正能量, 增强社会认同度
充分利用社会和媒体资源,加强护士正能量宣传,从正面去弘扬护士职业的辛劳,让公众了解护士需要被理解、被包容,让公众能够更加全面、更加客观地认识护士这个职业,在就医过程中能够尊重护士,理解护士。护士是一名患者的全部医嘱执行者, 但是护士的患者远远不止一名。
建议从公众角度全方位解读护士的职业特点、工作压力与心理压力,将“白衣天使”形象和“南丁格尔”精神广泛传播。
四、 规范管理体系, 减少职业伤害
应重视职业伤害对护士身心健康的影响,尤其是利器损害和心理暴力产生的影响,对护士进行有关在工作中如何防范职业伤害的知识和技能的培训,必要时提供专业的心理治疗。在护士日常护理工作中,加强安全防护教育工作,提高护士防护意识,加强护士相关法律法规知识的教育培训,加强护士综合素质的培养,提高护理技能水平,完善护理规章制度,加大对护士职业伤害的干预力度,进而减少护士职业伤害。
建议规范管理体系和制度,加强普及职业防护知识,鼓励护士间分享职业防 护经验与做法。提高法律意识、维权意识,降低护士职业伤害风险。
五、 改善护士待遇水平, 提高护士满意度
国家相关部门关于提高医护人员的薪资待遇的政策一直在出台,呼吁卫生部门及医院的管理部门能够认真落实与执行,改革用人制度、实行同工同酬,充分体现公平原则,使护士群体的薪资待遇与她们工作付出的时间和精力成正比,能够更有效地减少离职率,增强护士的主观幸福感,更加投入地为自己的职业付出与奉献。
医院调查报告范文5
为进一步推进我市公立医院改革,前阶段,市医改办组织xx市、xx市等有关部门赴浙江省公立医院综合改革试点城市xx市进行了考察,现就考察情况形成如下报告,供领导参考。
一、xx市医改基本情况。
嘉兴现有户籍人口340万,暂住人口180万,下辖2个区、5个市(县),平均每千人拥有医生数2.06人(和我市大体相同),每千人拥有医院床位3.82张(我市4.66张),全市现有4所市属公立医院,均为三级甲等。20xx年,列为省公立医院综合改革试点城市后,先后制定了《xx市公立医院综合改革实施意见》、《20xx年xx市公立医院改革试点工作安排》,以强化公益性、创立新机制为重点,从重大体制机制改革、服务体系建设、推行便民惠民措施、推进信息化建设、开展住院医师规范化培训五个方面对公立医院改革试点工作进行了总体安排和部署,在优化资源配置、控制医疗费用不合理增长、改革医院管理体制、探索财政补偿机制等方面加强自主探索,取得了积极进展。20xx年完成了5个市(县)公立医院改革;20xx年12月3日启动实施了以实行药品零差率销售、取消普通门诊挂号费、调整医疗服务收费价格、调整职工医保和城乡居民合作医疗保险政策等为主要内容的市属公立医院改革,至此,嘉兴全市完成了公立医院改革任务。
二、xx市公立医院改革的主要做法
(一)创新公立医院管理服务机制
一是推行现代事业制度改革。取消了市属公立医院领导班子的行政级别,全面实施医院领导干部聘任制。建立医院决策、执行、监督等机构。在医疗卫生单位领导干部中,实行公开选拔制度、任期制度、交流制度,切实增强卫生干部队伍的生机与活力。
二是深化内部管理制度改革。实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革,逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、一岗一薪的岗位管理制度。同时,建立起以岗位管理为基础,以工作数量和工作业绩为依据,以考核评价为手段的多元化的岗位分配激励制度,做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬。建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系。
三是探索建立质量监管体系。设立具有独立法人资格的xx市医疗质量管理控制中心,市卫生局将医疗质量监管的事务性职能委托该中心承担。建立了医疗费用定期监测和公示制度,落实医药费用查询制度。发挥舆论监督作用。卫生行政部门每季度向社会公布各医院的相关均次费用,并定期开展行风检查和质控检查。
(二)有效控制医疗费用的不合理增长
一是强化控费政策措施。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,并提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品以及中草药、健全医院内部控费机制等改革举措。出台《关于加强全市医疗机构医疗费用控制的通知》,以均次费用零增长为目标,将医院的'门诊均次费用、每住院床日费用、住院均次费用、出院者平均住院天数、药品占业务收入比例等控制指标列入医院年度目标考核内容。
二是控制药品、医用耗材费用。实行包括乡镇卫生院在内的所有医疗机构的药品集中招标采购制度,并率先将药品、医用耗材等招标采购纳入市政府招投标中心。同时,建立卫生核算分中心,市属医院财务科长和主办会计由卫生核算分中心派驻,实行医院运行成本核算制度,并全面推行院务(事务)公开。对各医疗机构的合理用药和合理检查执行情况进行重点检查。控费成效逐步显现,(三)推进城乡医疗资源的纵向整合
出台了《关于加强医疗技术资源纵向整合的意见》,以两家三甲综合性医院为龙头,以市本级社区卫生服务机构为网络,组建二大医疗技术支援联合体。其主要内容包括:①联合体中的市级医院精选骨干医务人员派驻社区卫生服务机构;②探索医疗技术资源整合中的执业医师定向多点执业;③联合体内实施双向转诊,社区卫生服务机构及时向市属医院转诊病人,市属医院开通绿色通道快速接诊;④联合体中的社区卫生服务机构的高端实验室检查项目,可集中由市属医院统一检验、检测,需要进行大型仪器设备检查的也可与联合体中的市级医院进行预约。⑤加强全科医师规范化培训,市本级社区卫生服务机构的全科医师规范化培训全部进入联合体医院的培训基地,由联合体医院承担全科医师规范化培训任务;⑥鼓励市级医院退休医务人员到社区服务;⑦市财政对医疗技术资源纵向整合给予专项补助,派驻基层社区卫生服务机构的市属医院人员,由市财政按每人每天100元的标准予以专项补助,同时由市财政给予派出医院每人每天50元的工作补助,对支援县级医疗机构的市属医疗机构的经费补助为市级财政对市级医院按每名派驻医师每年5万元的标准给予补助。
(四)探索建立财政卫生补偿机制
一是探索建立财政支持的奖、保、控机制,对公立医院使用廉价药物进行专项补助和奖励,20xx年底前市级公立医院甲类药物使用率达20%。
二是探索按预算拨款改革。明确各大医院的功能定位,财政支持公立医院改革由按项目、需要拨款逐步转为按预算拨款。20xx年至20xx年,全市安排预算专项用于公立医院改革达1亿元。
(五)切实改善群众看病就医感受
一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日服务和午间门诊,严格执行专家门诊停、替诊制度;设立检验项目自动取单机,增加检验结果现场咨询;改进住院病人检查流程,错时检查、弹性排班,有效解决住院病人b超、动态心电图等检查排队问题。
二是推进优质护理服务示范工程活动。各医院以合理配置护士人力、实行责任护士制度、提供规范分级护理为三大核心,推进优质护理示范工程。
三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。各公立医院对所有门诊均实现预约。积极探索与基层医疗单位建立双向转诊关系,按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道,为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
四是积极探索医务社工服务模式。在市级医院成立医务社工部,通过组织招募社会志愿者、病房探访与心理辅导、组建病友互助小组、开展社区健康教育等多种形式,进一步加强医院人本服务,和谐医患关系。
(六)积极推进人才培养与信息化建设
推进以区域为单位的住院医师规范化培训试点工作,全市17家市、县级医院已通过住院医师规范化培训基地的省级评审。积极实施国家3521工程试点项目,研究制定《xx市国家医改卫生信息化建设试点项目实施方案》,并结合省政府智慧城市建设开展单项试点智慧健康工作。目前,卫生专网建设已完成,市、县两级卫生信息平台正在建设中,两个数据库正在完善。4所市属医院均开展了无线查房的试点工作,运用数字化手段,让医生有更多的时间来到患者床边,成为真正的临床医生;门诊预约挂号、电子排队叫号系统、门诊病人后付费等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。
三、对我市深化公立医院改革的几点启示
(一)建立高效的领导决策机制。xx市公立医院改革,是在市委市政府主要领导亲自过问下,前期做了大量的调研才展开的。在当前形势下,建议我市成立公立医院改革工作领导小组,主要负责同志亲自挂帅,分管负责同志具体负责,制定工作计划,层层落实责任,加强督促检查,确保改革试点工作稳步推进。
(二)深化管办分离改革。我们在管办分离上在全国先行了一步,但近几年在体制、机制上突破不多。嘉兴公立医院改革的一个重要变化就是取消了医院的行政级别,对医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管体系进行综合配套改革。而且还将医院院长的任免权交给了市立医疗集团。同时,设立第三方具有独立法人资格的xx市医疗质量管理控制中心,将医疗质量监管的事务性职能委托该中心承担。建议我市进一步深化医疗卫生领域管办分离改革,合理界定卫生局和医管中心职能,加快构建医管中心事业法人治理结构。
(三)控制医疗费用的不合理。解决群众看病难、看病贵是公立医院改革的首要目标。嘉兴公立医院改革明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,以均次费用零增长为目标,并提出了开展按病种限价付费,药品、医用耗材集中招标采购制度,组建医疗技术支援联合体等举措,控费成效逐步显现。创新公立医院绩效考核机制。
(四)加大财政投入。加大对公立医院投入。控制公立医院新建项目,稳步化解公立医院债务,加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点专科发展、政策性亏损补贴等,对医院承担的公共卫生任务给予专项补助,保障紧急救治、救灾、支援基层等公共服务经费。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。
医院调查报告范文6
近期对中心医院、传染病院、急救中心(以下简称中心医院)进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下:
一、基本情况
二、医院改革的主要做法
(一)创新管理服务机制
深化内部管理制度改革,实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革,逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对应的岗位管理制度。同时,以岗位管理为基础,以工作数量和工作业绩为依据,以考核评价为手段的多元化岗位分配激励制度,做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬,改革人员工资结构,最大限度改善职工待遇。
(二)有效承担政府多项公共卫生服务职能
(三)有效控制医疗费用的不合理增长
明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一,严格执行新医保农合政策,开展抗生素和介入耗材专项治理活动,提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品,健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查,控费成效逐步显现。20xx年医院药品费用占比27.97%,在全省地市级医院中最低,人均门诊费用238元,在全省地市级医院中最低,人均住院费用9539元,在全省地市级医院中居中下水平。
(四)探索城乡医疗资源的纵向整合
(五)切实改善群众看病就医感受
一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日门诊,增加流动收费窗口,改进住院病人检查流程,错时检查、弹性排班,有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查排队等候时间长的问题,实施自动化药房项目,改善门诊形象。二是合理配置护士人力,推进“优质护理示范工程”,推广移动临床护理系统,持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台,并和智慧咸阳建立链接,对所有门诊均可实现手机预约挂号,按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则,与基层医疗单位建立双向转诊关系,为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
(六)持续加大信息平台建设力度
建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房,完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作,规范了医院诊疗流程,改善了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作,运用数字化手段,让医生、护士有更多的时间来到患者床边;门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。
(七)营造良好的舆论环境,建设和谐医患关系
做好宣传培训和政策解读工作,加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传,调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式,创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣,让医生了解患者的需求和呼声,宣传优秀事迹,努力构建相互尊重理解的和谐医患关系。
(八)传染病防治综合服务能力全面提升
(九)卫生应急能力增强
三、对我市深化公立医院改革的'几点思考
(一)加强组织领导。成立xx市公立医院改革工作领导小组,主要负责同志任组长,分管同志具体负责,制定工作计划,层层落实责任,加强督促检查,确保改革试点工作稳步推进。
(二)控制医疗费用。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,创新公立医院绩效考核机制。
(三)加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项目,稳步化解公立医院债务,加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。对传染病医院、职业病防治院、精神病医院、儿童医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共服务经费。尤其是要加大人头经费的投入和基本建设的投入,保持医院的发展势头。
(四)完善医院财务管理制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、内部和外部审计制度。严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》和事业单位工资政策,强化成本费用管理,加强改扩建工程、设备购置、大型修缮项目的可行性论证和物资采购、存储、消耗监管。
(五)深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规模和编制合理确定用人数量,建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人机制,实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度,工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度,合理确定医务人员待遇水平,体现医疗服务工作特点,充分调动医务人员的积极性。
四、需要解决的问题
(一)发展空间受到限制。中心医院位于xx市中心繁华地段,也承担着区域医疗的中心任务,医院现有规模已不能满足日益增长的群众医疗需求,床位紧张,发展空间受到地域限制。在公立医院改革试点中,建议应将医院规模扩张列入城市规划,征用西侧的土地,建设增加500-800张病床的内科医技综合大楼项目(近日正在和开发商研讨建住院楼一事)。
(二)将离退休人员尽快纳入社会养老统筹,完善在职人员养老保险制度,为医疗事业发展减压增力。
(四)加大政府投入,减轻承担公共卫生项目的资金压力。目前医院承担xx市传染病院、xx市急救中心、xx市卫生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等项目,配套资金全部由医院垫付,资金缺口大,形成较大的债权债务。
(五)按照新政策规定,从今年开始,县级医院向三级医院转诊率要小于10%,可能会出现两个问题,一是县医院遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足;二是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。
(六)结合疾病普遍化和公共卫生应急需求,政府要加大对市传染病院的投入力度,同时要瞄准国家提出的10年后老年病床和康复病床达10%以上的目标,提出相应措施。
(七)实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重要环节。人是发展的根本因素,人才培养层次在不断提升,如开办博士班,加大教学医院实习带教,不断扩大对外交流,利用先进服务理念和技术,促进科研,把带动医院持续发展的前瞻性工作纳入改革任务中。
(八)每年市上招毕业生的时间滞后,造成已草签协议的学生为了“安心”中途到其它医院上班。
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