医院感染工作计划

更新时间:2023-04-08 11:49:19 工作计划 我要投稿

医院感染工作计划范文合集八篇

  人生天地之间,若白驹过隙,忽然而已,又迎来了一个全新的起点,现在就让我们好好地规划一下吧。好的计划都具备一些什么特点呢?以下是小编为大家收集的医院感染工作计划8篇,欢迎阅读与收藏。

医院感染工作计划范文合集八篇

医院感染工作计划 篇1

  一、护理管理

  1、印发《江苏省医疗机构护理员培训指南》。(3月)

  2、完成二、三级医院护理人员岗位培训经费使用调研,研究制定《江苏省临床护士分级岗位培训的指导意见》(3~4月)

  3、委托省护理学会举办护士长(含考官)岗位培训5期,护理部主任培训2期。(护士长培训每季度1期,主任培训上、下半年各1期)(全年)

  4、完成128所三级医院优质护理服务第三方满意度调查并在一定范围内通报。(4月)

  5、召开全省医院护士岗位管理推进会,推动优质护理服务向基层延伸,表彰优秀护士(或优质护理服务先进个人)500名。(5月)

  6、组织安排各地区域化消供机构的集中备案及专家指导工作。(上半年)

  7、根据20xx年基地评估结果及学员满意度测评,对期满的省级培训基地是否继续承担给予结论。制定《加强专科护士培训基地建设与管理的意见》,加强培训基地考核管理。(6月)

  8、落实责任制整体护理、《护理常规》、《个案护理》,开展专项检查和临床护士工作能力考核。(7~8月)

  9、研究制定《江苏省医院实施护士岗位管理绩效评价标准》。(8月)

  10、委托省护理学会办基层医疗卫生机构、护理院等护士管理、业务师资培训2期,提高其护理能力和水平。(9月)

  11、开展20xx年护士首次注册和延续注册集中审核工作。(12月)

  二、院感管理

  1、召开20xx年院感管理工作年会,主要内容为部署评估落实《江苏省预防与控制医院感染行动计划(20xx-2015)》情况的工作,继续推进落实基层院感防控。(3月,省医院协会+院感办)

  2、根据院感专职人员职称晋升现状调研报告,研究有利于专职人员职业发展的配套政策措施(全年,省院感办)。

  3、制定全省医院感染暴发报告及处置SOP。(上半年,省质控中心)

  4、继续开展ICU医院感染目标性监测,每季度对调整例次日感染率小于第10个百分位和调整例次日感染率大于第90个百分位的医院下发书面纠偏通知。必要时进行现场督查与指导。(全年,省质控中心)

  5、举办1期江苏省医院感染管理专职人员岗位培训班(3月,省质控中心)。

  6、举办国家级继续教育《医院感染监测与管理》培训班(4月,省质控中心)。

  7、加强指导基层落实《基层医疗机构医院感染管理基本要求》(全年,省专委会)。

  8、结合安全注射的`国家行动计划,在全省范围内开展 安全注射的调研并形成调研报告。(全年,省院感办)

  9、举办全省医院感染管理高级培训班(金陵医院感染管理高层论坛)。(8月,省院感办)

  10、在试点医院调研的基础上,继续开展医院感染成本调研和卫生经济学评价。(全年,省院感办)

  11、组织专项督导评估《预防与控制医院感染行动计划(20xx-2015年)》落实情况,重点考核各市医院感染管理质控中心的工作能力建设及工作质量。(9月)

  12、推进我省腹透基层推广试点项目的落实,确保腹透病例安全和质量达标。(全年,省人民医院、军区总院)

  三、急救管理和医疗救治

  1、开展《院前急救管理办法》、新版《急救医疗中心(站)建设管理规范》解析培训,加强院前急救人员能力素质建设。(上半年)

  2、开展院前医疗急救(警灯、警报器)专项整治工作,加强行业规范化管理,整顿院前急救医疗市场。(6月)

  3、继续跟进昆山事件后续医疗救治工作。(全年)

  4、实行各类突发事件医疗救治常态管理,建立健全重症病例病情评估、紧急会诊抢救、重点病例巡诊、远程会诊、特殊病例高级专家坐镇指导等各项制度,确保医疗救治工作有力、有序、有效,提高抢救成功率,降低病死率。(全年)

  

医院感染工作计划 篇2

  一、医院感染监测:采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

  1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

  根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

  2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作,

  二、抗菌药物合理使用管理:根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

  三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

  四、医院感染管理知识培训:进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

  五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理:

  定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

  六、传染病管理:

  按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的'管理,防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

  七、医院改扩建工作:

  供应室、手术室的改建,应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线,不能逆行。

医院感染工作计划 篇3

  结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:

  一、完善管理体系,发挥体系作用。

  1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。

  2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。

  3、制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。

  二、医院感染监测方面。

  1、病历监测:控制感染率并减少漏报。

  2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

  3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的'紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

  4、抗生素使用调查:定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。

  三、门诊严格实行分诊制度。

  四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

  五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

  六、对发生的院内感染及时完成上报。

  七、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

  八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。

医院感染工作计划 篇4

  为了保护住院患者和医务人员的健康,减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现,在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划:

  1、医院感染发病率监测

  1.1 在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测,每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断,并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生,及时分析感染原因,查找医院感染的危险因素,同时提出相应的预防控制措施,并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生,避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。

  每月第二周重点进行医院感染的漏报调查,调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总,对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析,对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施,并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。

  每季度召开医院感染委员会会议,感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报,共同讨论、研究,解决医院感染管理工作中存在的问题。

  1.2 在本年度根据医院感染发病情况,计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持,各科共同参与,规定统一时间,制定统一表格,按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率,部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位,对高发科室和高发部位查找危险因素,制定和采取预防控制措施。

  1.3 本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测,特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测,感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu,评估和了解患者病情和感染情况,对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录,并密切观察感染的`症状与体征,及时作出正确诊断,同时查找感染危险因素,积极采取相应的控制措施,进一步降低医院感染率,做好重症患者的感染监测工作。

  2、手术部位感染监测

  为了进一步了解手术患者的手术部位感染率;及时发现危险因素,积极进行干预;有效地评价控制效果,降低手术部位感染,进行了手术部位监测:对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。医院感染监控专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况,与手术医生确定换药时间,查看手术切口愈合情况,督促医生对异常切口分泌物送检,及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物;核对每位手术患者的联系方式,对手术患者宣传解释调查目的和方式,电话联系出院后的患者以确定是否发生感染,输入每个手术患者监测数据并进行统计分析,计算手术部位感染率,与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进,预防并降低手术切口感染。

  3、进行多重耐药菌监测

  为了加强多重耐药菌(mdro)的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,进行多重耐药菌(mdro)的目标性监测:监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa)、耐万古霉素肠球菌(vre)、产超广谱β-内酰胺酶(esbls)的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌实施目标性监测。从而督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采,及时做细菌培养,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。临床科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌(mdro)要及时向医务科、医院感染管理科报告。同时细菌室给感染管理科留报告单一份,感染管理科每日到细菌室了解细菌培养阳性结果并记录,并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离措施实施,同时发放消毒隔离通知,指导相关科室多重耐药菌医院感染的预防控制措施的落实。对由于主观原因预防控制措施落实不到位,发生医院感染的给予相应的经济处罚;感染管理科每季度统计、分析、反馈各科多重耐药菌感染感染状况和各科室预防控制措施落实情况;每季度公布医院常见致病菌的流行和药敏情况;细菌室每季度对耐药菌的变迁和药物敏感性进行分析并反馈。各项监测结果在医疗质量、医疗安全管理会议上通报。

医院感染工作计划 篇5

  为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:

  一、使用中的紫外线灯管强度监测:每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。

  二、抗菌药物合理使用管理:根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率,每月对抗菌药物合理使用情况进行考核,逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。

  三、医院感染管理知识培训:加强感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容:

  1、院感相关知识及个人防护知识;

  2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等;

  3、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防护;

  四、强化手卫生管理

  根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。

  五、加强医务人员职业防护管理

  加强医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。

  六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的.审核工作。 定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。

  七、病区环境卫生及医疗废物监督管理:

  1、按照二级乙等医院的管理要求,病房地面拖洗工具专用,各病房不交叉使用,对病区清洁用具要求:每天结束后进行清洗消毒,悬挂晾干,并定期进行保洁效果评价。

  2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督,制定室内、室外卫生检查考核表。

  3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。 4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

医院感染工作计划 篇6

  一 健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度

  按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理委员会,并进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。

  1 加强组织领导 建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.

  2 进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。

  3 进一步完善医院感染管理多部门合作机制 积极开展医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。

  4 临床科室医院感染管理小组加强管理 及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。

  二 严格监测和监督工作

  1 医院感染的监测 按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报,向全院医务人员反馈,特殊情况及时报告和反馈。

  2 消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。

  3 开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平.

  三 加强重点部门的医院感染管理

  1)、所有人员要坚持洗手规则,在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。手培养每月一次。

  2)、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

  3)、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。

  四 加强落实执行《手卫生规范》

  制订并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的'意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

  五 加强医务人员的职业防护

  1 按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点,制订具体措施,提供针对性的、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。

  2 加强全院职工的职业暴露知识的培训,对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

  六 开展医院感染知识培训,提高医院感染意识

  1 加强医院感染管理队伍建设 医院感染管理专职人员积极参加感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,使医院的感染管理制度化、规范化。

  2 医院感染知识的全员培训 制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施,举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。

医院感染工作计划 篇7

  根据XX年我院院感及门诊护理工作情况和上级多次检查反馈意见,制定我院20xx年的工作计划。

  一、门诊护理工作计划

  1、加强护理操作技能训练,每月进行一次护理操作考核,按照考核表逐项打分,不及格者给与补考机会,仍未通过的酌情扣当月奖金,并暂停值班资格,通过后方可参加值班。

  2、加强护理基础知识的训练,每月对“三基三严”知识进行笔试,提前给出考核范围,笔试结果在科内公布。

  3、提高护理人员的服务质量,对新进护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。对分诊台的护士加强管理,每天准时准点上下岗,做到主动迎送并正确引领来院的患者和家属、检查团等,以及做好患者的咨询问答工作。每月进行一次病人对护士的满意度调查,对出现服务质量问题的人员进行批评,对连续三次满意度调查出现问题的'人员停止值班,在认真反省并有改正才可以值班。(调查表内容见附表1 )对发生护理服务质量问题的护理人员进行批评教育。

  4、合理安排值班,做到新老配班,责任到人,遇突发事件时有调配人员,保证护理力量充足。

  5、不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取教训,提

  出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任 ,杜绝严重差错及事故的发生。

  6、做好科内物品的管理工作,定期检查清点科内各种器械和物品。

  二、院感工作计划

  1、制订医院感染知识培训计划,全年举办医院感染管理知识培训2次。针对培训内容,对医院感染管理知识进行测试1次。通过培训,使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。

  2、落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。

  3、指导各科室医护人员采用准确的预防锐器伤的操作行为,包括禁止双手回套针帽、及时处理锐器、使用合适的个人防护用品等。加强重点科室预防职业暴露及职业暴露后的处理培训,尤其是手术室和外科新上岗人员未经培训不得上岗,以减少职业暴露的危险。

  4、院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能,在完成日常督查的基础上,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、

  安全防护以及紧急处理专业知识培训,防止发生医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。

  护理人员满意度调查表

  同志您好:

  为了加强我院护理人员的基本素质,不断提高我院的护理质量,希望得到您的积极配合,如实填写以下问题:

  1、您在我院接受治疗,接诊的护士是否对您使用了敬语?

  A 是

  B 否

  2、 在您接受治疗时,护士的操作是否熟练?

  A 是 B 否

  3、在您接受治疗时,护士是否经常巡视?

  A 是 B 否

  4、在您打呼叫器后护士是否能够及时出现?

  A 是 B 否

  5、当您提出疑问时护士是否能耐心给与解答?

  A 是 B 否

  6、在您接受治疗的整个过程中, 您对所接触的护士的服务态度是

  否满意?

  A 是 B 否

  恳请您对我们的工作提出宝贵意见和建议:

  衷心感谢您的配合,谢谢!

医院感染工作计划 篇8

  xx年我们将紧紧围绕“医疗质量万里行”这个主题,切实开展医院感染的预防与控制工作。我区的院感管理工作刚刚起步,各基层医院存在很多薄弱环节。针对20xx年我区医院感染管理工作存在的不足以及国内外的医院感染预防与控制工作要求,制订以下工作计划:

  一、加强对基层医院的指导作用,杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。

  逐渐加强全区医院感染管理工作,充分发挥院感质控中心的作用,综合性医院要带动乡村卫生院、民营医院,以先进带动后进,以点带面,把院感工作延伸到区、乡各级各类医院。认真贯彻落实《医院感染管理办法》,要求各级医院狠抓医院感染的监测与控制工作,严格执行《消毒技术规范》、无菌操作及其他相关的技术规范,加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作,完善院感暴发事件的应急预案,杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。

  二、针对可能发生的突发性公共卫生事件,专(兼)职人员要有高度的敏锐性,充分准备,沉着应对,科学防控。

  三、开展全面综合性医院感染率监测。床位数大于100张的综合性医院要进行医院感染率综合性调查监测,以前瞻性调查为主,结合回顾性调查,及时发现院感流行先兆,杜绝院感流行事件发生。

  四、积极贯彻执行国家有关要求,加强重点科室、部门的医院感染管理力度,并纳入质控检查的内容。

  各家医院要充分重视重点科室和部门(ICU、内镜室、手术室、供应室、产婴室、新生儿室等)的医院感染管理,今年重中之重是消毒供应室的院感管理,规范器械清洗消毒,杜绝交叉感染的.发生。

  五、继续深化绿色医院建设与医疗废弃物管理。

  积极在各家医院倡导绿色医院活动,在区卫生监督所的共同支持下,进一步检查与督促各级医院规范医疗废弃物的收集、运送、储存工作,落实国家的相关法律法规。

  六、注重组织落实和队伍建设,鼓励参加盛市举办的继续医学教育项目与岗位培训,提高专兼职人员业务素质与管理能力。

  为进一步提高专业队伍业务素质,要求各家医院专兼职人员上岗两年内完成上岗培训,即参加盛市院感质控中心举办的岗位培训班,并颁发上岗证书。部分医院今年必须完成上岗培训,自身提高是永恒的主题,要向学习型组织看齐。今年计划全区院感方面的知识培训1-2次。

  七、加强与其他质控中心、卫生行政部门之间的沟通与合作,加强感染控制。

  八、向上级医院学习,加强沟通、交流。

  我们的目标:患者的安全、医务人员的安全

  我们的愿望:安全、规范、合作、团队、进取

  我们的行动:注重过程与细节、持续质量改

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