医德医风工作计划

医德医风工作计划

　　时间就如同白驹过隙般的流逝，相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧！该为自己下阶段的学习制定一个计划了。什么样的计划才是好的计划呢？下面是小编收集整理的医德医风工作计划，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

　　医德医风工作计划 篇1

　　为了进一步加强我院医德医风建设，不断提高医疗服务质量，改善服务态度，有效地满足人民群众健康需求，为了更好地抓好医德医风工作，现将医德医风工作计划如下：

　　一、指导目标

　　以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧密联系卫生改革与发展实际，紧紧围绕“优化医疗服务树立行业新风”的专题活动，深入开展理想信念、基本理论、职业道德和卫生政策法规教育，引导广大医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观，弘扬白求恩精神，增强抵制不正之风的能力，端正医德医风，提高服务水平，促进我院今年各项工作的全面开展。

　　二、工作目标

　　1、大力推行党、院务公开制度，落实党风廉政建设责任制，依法加强对医务人员执业行为的'监管，认真解决损害群众利益的不正之风;

　　2、在巩固去年医德医风教育活动的基础上，继续加强职工的思想政治和职业道德素质，使广大医务人员努力做到爱岗敬业、诚实守信、遵纪守法、廉洁自律，自觉抵制不正之风，提高服务能力，维护我院形象。

　　3、认真执行承诺制度，向社会公开承诺内容，门诊科室、住院病区实行医患双向承诺，有诺必践，并与医院签订《xx卫生院医务人员承诺书》。公开药品收费标准和各项检查、手术项目的收费标准，实行病人费用一日清制度，避免乱收费情况发生，确保减轻人民群众的就医负担。

　　4、加强全院医德医风建设，以科室医德医风建设管理手册为总抓手，坚持医院医德制度，定期或不定期检查，坚持《医务人员医德考评实施办法(修订)》，奖优罚劣，确保我院有一个良好的医德医风环境。

　　5、加强社会和病人监督，坚持每半年召开一次社会监督员会议，每季度发放一次病人征求意见书，并经常深入病区征询意见，每月开启意见箱至少两次，坚持院长接待日制度，继续设立医德医风投诉电话，认真接待群众来信来访，对上述工作中反映出的问题院及时进行解决，力争病人综合满意度在95%以上。

　　6、建立医德医风教育的长效机制，使广大医务人员长期受教育，始终保持白衣战士的良好形象。

　　7、完善职工医德档案。

　　8、全面实行医药、医用耗材集中招标，坚决取缔医药代表进临床，使医疗购销活动公开、公正、公平。

　　医德医风工作计划 篇2

　　为进一步加强卫生院管理，抓好行风建设，贯彻落实市卫生局关于行风工作的指导精神，促进我院医疗服务质量、管理水平进一步提高，为广大患者提供良好的就医环境和优质的医疗服务，促使卫生院各项工作上一个新台阶。现制订xx年行风工作计划如下：20xx年卫生院行风建设的指导思想和总体要求是：以切实维护人民群众根本利益为目的，以规范医疗服务、提高医疗服务质量、优化费用结构为重点，以“作风纪律建设年”、“治理商业贿赂专项工作”等活动为载体，不断加强教育、完善制度、强化监督，在完善行风建设长效管理上下功夫。同时坚持标本兼治、综合治理、惩防结合、纠建并举，不断加强各种不正之风的打击力度，努力构建有卫生院特色的教育、制度、监督并重的纠风机制，促进卫生院各项事业的健康发展，为建设“生活富裕、生命阳光”和谐新富阳贡献力量。

　　一、加强教育，提高认识

　　要以深入学习贯彻和谐社会深刻内涵为重要内容，结合“作风纪律建设年”、文明单位创建活动、贯彻《公民道德建设实施纲要》及上级卫生行政部门关于治理商业贿赂专项工作的工作要求，围绕群众关心的热点、难点问题，深入开展党风廉政建设及医德医风教育。结合卫生院实际，紧紧围绕“以人为本抓队伍、以民为本抓服务”的工作原则，广泛开展“树新风、创新业，争做阳光干部、阳光医务人员”主题实践活动。院领导以身作则，做勤政廉政的典范，同时切实履行一手抓卫生院管理、一手抓医德医风的“一岗双职”的职责。卫生院中层干部及全体职工要从讲政治和遵守政治纪律的高度，严格管理，廉洁行医，规范服务，人人争做“医德的表率”。根据卫生院的总体要求，中层管理干部要切实把责任制工作抓紧、抓好、抓出成效，争做“管理的行家”。不断完善行风教育的`日常管理工作机制，确保全院职工熟知并遵守卫生行业纪律、国家卫生部“八不准”、省卫生厅“十个严禁”及治理商业贿赂工作有关学习资料。要根据实际情况，经常性组织开展行风讨论、自我剖析活动，及时自查自纠，发现问题，及时纠正。同时充分利用新闻传媒、网站、院刊、宣传橱窗，对行风建设中表现出色的给予大力宣传，立典型，树正气，积极营造良好的舆论氛围。使全院职工从思想上提高认识，坚决抵制不正之风，人人争做“阳光职工”。

　　二、健全制度，完善机制

　　一是卫生院将行风建设摆在十分突出的位置，坚持与业务工作同布置、同检查、同落实，并将行风建设纳入到科室的综合目标管理责任制考核指标，坚持考核结果与绩效管理挂钩。

　　二是根据工作实际需要，不断修订丰富行风建设内容，进一步严明行风纪律，完善“卫生院对社会、科室对卫生院、个人对科室”的三级承诺机制。卫生院将以中层干部管理为重点，通过建立考核管理制度、签订目标管理责任书、群众定期测评及组织谈话等措施，加强其聘后管理，从制度上明确职责，从纪律上严加约束，做到自律和他律有机结合。

　　三是要把强化质量监控，提高医疗服务质量纳入卫生院行风建设的重要内容。为加强医疗质量监控，卫生院将把医疗质量的各项指标与院科两级考核挂钩，与绩效工资发放挂钩。并通过完善医师外出会诊等管理制度，加大对各项医疗制度执行情况的规范检查认真落实病人选医生医疗组制度，着力提高医疗服务水平。

　　四是改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。对服务态度恶劣、违反医德规范及制度而被病人投诉者，予以待岗处理。要求全院职工主动为病人服务、帮助病人解决实际困难，杜绝“脸难看”、“门难进”、“病难治”现象。同时加大对病人的宣传力度，通过入院介绍、致病人书等形式，告知病人“医务人员收受红包等各种形式利益”属于商业贿赂行为，逐步形成一种病人不送、医生不收的良好氛围和风气。

　　通过以下措施，使卫生院职工牢固树立“质量第一”、“服务第一”、“病人第一”的理念，把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗服务环节严格《医患沟通制度》，充分尊重患者的知情选择权，加强医患沟通的`学习培训和落实工作，要求事先将治疗方案及相关费用告知患者。树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医”的行业风尚，自觉抵制拜金主义和损害群众利益的行为，营造让患者安全、放心的就医环境。同时，卫生院将围绕群众“看病贵”问题，通过调整收费结构，降低药品比例，对超过上限比例的科室予以经济处罚严格控制门诊、出院病人的人均费用等措施，降低医药费用，减轻病人负担。同时严格执行国家价格政策，通过完善住院费用一日清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，增强医疗服务和药品收费透明度。严禁科室设立“小金库”等违规行为。从源头上、管理上杜绝收受回扣等不正之风的发生。

　　三、加强监督，奖惩分明

　　卫生院通过“警示牌”、“行风纪律、承诺服务上墙公示”及开展“满意窗口、满意职工”评比活动等形式，向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会监督，畅通监督渠道，明确奖惩措施。此外，卫生院还通过满意度调查或书面征求患者对医德医风的意见。进一步完善《卫生院信访处理工作细则》，加大督查力度。各职能部门依照各自职责，加强监查力度。设立向社会公开的举报电话和举报用信箱，指定专人负责处理群众的举报，做到有诉必查，有责必究，件件有核实、有处理、有反馈。对提供证据、经核查属实的举报者，给予一定奖励。严格纠风责任追究制度。明确院长是卫生院行风建设的第一责任人，业务院长是行风建设的第一责任人，科室人员是行风建设的直接责任人，按照“谁主管、谁负责”的原则，加大纠风责任追究力度，保证各项治理措施的落实并收到实效。对纠风不力，疏于管理，顶风违纪，继续收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，造成不良社会影响的，严格按行风建设有关规定惩处。同时开展行风建设先进集体、先进个人评比活动，奖优罚劣，奖惩分明。

　　医德医风工作计划 篇3

　　为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

　　（一）临床科室

　　重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

　　1、病案质量：严格按《xx省病历书写规范》（xx年修订版），对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

　　①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。

　　②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

　　2、合理使用抗生素：依据xx市医院xx年x月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看

　　①使用的适应症、禁忌证。

　　②预防性应用抗生素的原则。

　　3、抗菌药物治疗的疗程。

　　4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

　　5、联合用药与配伍禁忌。

　　3、防患医疗差错、事故及纠纷：

　　①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。

　　②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师医德本等项目记录。

　　4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

　　（二）门诊部

　　1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

　　2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

　　3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期（xx个月）组织督察组依照《xx省病历书写规范》（xx年修订版）及《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）查评门诊病历及处方。

　　（三）医技辅助科室

　　组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

　　具体待定。

　　一、科、教方面

　　（一）、科研工作

　　1、有计划、有针对性组织x个科研课题，并为此创造条件而努力。

　　2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

　　3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的`专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

　　（二）、

　　1、院内人员继续教育管理

　　为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教xx号文件中《继续医学教育规定》（试行）及xx省卫生厅、人事厅闽卫科教xx号文件中《xx省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

　　a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

　　b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。

　　2、院外进修、实习生人员管理

　　a、进一步加强组织纪律性的管理。

　　b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

　　3、其它

　　a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。

　　b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

　　c、定期举行“三基”理论（包括院感）考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。

　　医德医风工作计划 篇4

　　一、指导思想

　　认真贯彻落实党的方针政策，坚持以病人为中心，以转变服务理念、改善服务态度、提高服务质量为宗旨，树立良好的行业形象，以榜样教育和信念教育为主要形式，通过各种活动，不断提高医护人员的职业道德修养，努力把我科的服务办成人民群众满意的服务。

　　二、目标任务

　　一是不断提高我科的思想政治和职业道德素质，使广大医务人员努力做到：政治合格，遵记守法，廉洁自律，诚实守信，以人为本，爱岗敬业，铭记救死扶伤，发杨人道主义，抵制不正之风，维护我科形象。

　　二是进一步规范医疗管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制，就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，群众满意度明显提高。

　　三是建立医德医风教育的长效机制，强化监督约束和激励机制，使广大医务人员时刻牢记为人民服务的宗旨，始终保持白衣天使的良好形象。

　　三、主要措施

　　（一）加强医德医风学习教育，提高干部职工整体素质。

　　1、深入学习贯彻落实各项医德医风规定，进一步提高全体医务人员的职业道德素质，树立正确的教育价值观、质量观和人才观，提高抵制唯心主义、拜金主义、个人主义的自觉性。

　　2、加强职业理想、职业道德、职业责任和职业纪律教育、弘扬“救死扶伤、爱岗敬业、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业风尚。牢固树立“以病人为中心”的服务理念。经常组织全院干部职工收看警示教育片，以全国和本自治区、市、县等医疗卫生系统医药、器械购销领域商业贿赂，基建工程和医疗活动中的“红包”、“回扣”等违法违纪典型案例为教材，结合医院工作实际、突出警示教育的触动性、以案说法及以案讲纪的效果。使医务人员自觉加强医德修养，规范从医行为，全心全意为患者服务。

　　（二）、开展文明优质服务活动，营造良好的医院文化氛围。

　　1、以百姓的需求为导向，优化服务流程，精简服务环节。为患者提供划价缴费一站式服务，缩短患者排队划价缴费的时间，使就医环境更加温馨，医患关系更加和谐。

　　2、进一步完善出院病人电话回访制度，畅通医患沟通渠道。对电话回访收集的信息做好登记与记录，对患者反应的问题及时反馈给科室，科室调查核实后确属服务质量和服务环节存在缺陷的，迅速拟定整改措施并严格落实到位，同时整理好相关资料备查。

　　3、认真执行承诺制度，向社会公开承诺内容，有诺必践。公开药品收费标准和各项检查、手术项目的收费标准，实行病人费用一日清制度，避免乱收费情况发生，确保减轻人民群众的.就医负担。

　　（三）、加强行业作风建设工作力度，完善社会监督机制。

　　1、加强社会和病人监督，设立意见箱，开通医德医风投诉热线，认真接待群众来信来访，对工作中反映出的问题及时进行解决，力争病人综合满意度在90%以上。

　　2、加强医德医风日常督导工作，严格依法依规管理，做到有诉必查，有责必纠。件件核实，及时反馈。加强劳动纪律的监督，采取联合督导、定期暗访、现场处罚和警示教育等多种形式，加大对劳动纪律的监管力度，规范职工行为。

　　（四）、强化机制。

　　1、建立健全以科主任为首的医德建设机制。

　　2、建立健全医德医风规章制度，对违反规定，影响恶劣影响者，及时作出处理，决不姑息迁就。

　　3、建立健全医德医风奖惩机制，实行医德医风一票否决制，增强全科医护人员的责任心和事业心，增强为人民群众服务的强烈意识。

　　医德医风工作计划 篇5

　　今年全县卫生工作总体思路是：坚持一切为了人民健康的工作宗旨，继续实施科技兴医、人才强院战略，着重提高医疗服务能力，巩固推进和完善新农合制度、公共卫生、基本药物制度、公立医院改革、中医药事业、重大疾病控制、卫生监督执法和妇幼保健工作，加快卫生信息化建设，创新完善卫生人才、卫生文化建设和卫生新闻宣传，攻坚克难、实干兴卫，全面完成党委政府的民生部署，不断实现全县人民健康新期待。

　　（一）优化结构布局，加快人才队伍建设，提升医疗机构综合服务能力

　　一是加快医疗服务体系建设。投资1亿元开工建设县医院新门诊楼，全部建成并交付使用。投资4千万元建设的二院新病房楼要争取在10月底前投入使用。制定政策扶持民营医疗机构差异化发展，与公立医院形成功能互补。实施医院精细化管理，通过强化公共卫生工作和新农合政策引导，逐步实现防治结合、急慢分治、上下联动、基层首诊、双向转诊，增强医疗服务连续性和协调性，使全县卫生资源分布更加合理，医疗服务更加完善。加快卫生信息化建设，推进建立数字化医院管理信息系统、公共卫生管理系统、居民健康信息查询系统，并实现系统互相链接，搭建一个覆盖全县的，包括城镇职工、城镇居民、农村居民医疗卫生信息的卫生信息网络平台，实现卫生局与各医疗卫生单位、各医疗卫生单位之间、卫生局与相关部门之间信息互通，数据共享。

　　二是要转变基层医疗卫生服务模式。鼓励基层医务人员根据居民健康需求，主动服务，上门服务，开展慢性病管理、健康管理、巡回医疗等。基层医疗卫生机构的岗位设置要实行定编定岗不固定人员，变固定用人为用人，变身份管理为岗位管理。一方面要将收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜，另一方面要加强行业管理，对有过度医疗、不合理使用抗生素、推诿病人、虚报公共卫生服务等违规行为的机构及人员，严格按规定予以通报、罚款乃至给予辞退、吊销执业证书等处罚，严厉查处没有按照规定实行基本药物零差率销售的'基层医疗卫生机构。

　　三是继续实施科技兴医、人才强院战略。今年我们要继续实施科技兴医、人才强院战略，大力培养学科带头人，重点引进和培养一批具有较高专业素养和丰富工作经验、掌握先进医学技术、带动学科（专科）发展的优秀人才。引进人才不要局限于省内，对名牌院校医学生可出台优惠政策。县级医院要加强重点学科建设，继续和北京、上海等大医院搞强强联合，强化新技术创新和临床应用，争取通过几年的努力，打造一批在鲁西北有影响的学科。严格落实县直医师晋升副主任医师或中级职称前到基层对口帮扶一年的政策。加强基层人才队伍建设。大力开展继续教育，加强对卫生管理、医技、护理、公共卫生人员及全科医生、乡村医生等的培训，全面完成乡镇卫生院和社区卫生服务中心全科医生转岗培训任务。通过城乡对口帮扶、送出去培养、发挥全科医生辅助系统助学、助诊功能等途径提高基层业务能力。

　　（二）深化医药卫生体制改革，巩固扩大医改成果

　　一是扩大新农合报销范围，强化新农合保大病能力。国家基本医疗保障制度重点是筑牢新农合常规保障，重大疾病医疗保障和医疗救助三重保障线。为提高保障水平，促进基本医保从传统的保医疗向保健康的转变，我们要严厉查处各种套取、骗取新农合基金行为，严格限制政策外药物、耗材、技术的使用。推进支付方式改革，结合实际，科学测算各类病种的医疗费用，特别是20类新农合重大疾病的医疗费用实行限额管理。将恶性肿瘤、尿毒症、血友病等3种疾病的门诊大病报销封顶线提高到每人每年3万元，县中医院、妇幼保健院住院报销起付线降低200元，补偿比例在原报销基础上提高5%。新增医疗康复项目报销，将以治疗性康复为目的的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、日常生活能力评定等9项医疗康复纳入新农合报销，按限定支付范围执行同级医疗机构住院补偿政策。

　　二是扎实做好20种大病商业保险再报销工作。我县新农合大病医疗保险由中国人民财产保险公司承保，我县目前正在进行联网前的资料准备工作，收集x1—2月份的大病患者资料并进行手工录入，待全省联网后便可即时结报。届时将由商业保险机构对个人负担的合规医疗费用进行二次补偿，每人每年最高限额20万元。新农合大病医疗保险是一项重大的制度创新，对于防止群众因病致贫、因病返贫具有重要意义。相关部门一定要做好政策讲解宣传工作，使百姓清楚明白，切实将好事办好。

　　三是保障国家基本药物制度实施。县医院、中医院、保健院的基本药物使用量和销售额要按标准达到40%以上，乡镇卫生院和村卫生室要全部采购和使用基本药物。要加强医务人员基本药物知识培训，将其作为竞聘上岗、执业考核的重要内容。我们也了解到，现在农村居民对于基本药物不是非常认可，认为疗效、安全性都没有保证，可选择性差。这里面有两方面的原因，一方面农村居民用药习惯很大程度上是依据药品广告。要解决这个问题，就需要基层医务工作者尤其是乡村医生要加强对基本药物制度的宣传，在开展公共卫生服务、基本医疗等活动时为百姓进行讲解，使他们了解基药、信任基药、选择基药。另一方面基本药物采购、配备等环节也确实存在一些问题，国家根据基层反映，调整了基本药物目录，新改版的基本药物目录已经公布。

　　医德医风工作计划 篇6

　　根据中心的要求，为使20xx学习年中心的各项工作和本人的工作顺利完成，结合中心和本人的实际情况，特制定本计划：

　　1、立足本职工作，坚守责任岗位，积极完成中心的任务目标。严格落实上下班，努力做到不旷工、不迟到、不早退。上班坚守岗位，认真负责每一位客户体检工作，争取做到不漏检，不漏项，高标准完成本职工作。

　　2、严格遵守公司和中心的规章制度，树立“主人翁”意识，做好模范带头作用。想中心之所想，急中心之所急。时时、处处发挥党员先锋模范作用，把中心的事当作自己的事来做。

　　3、爱护公家财产，厉行节约。经常检查负责的设备和物品，使用小心，严格按照制度和操作规程使用，确保设备正常运转。

　　4、端正医德医风、服务态度，发扬艰苦奋斗精神，实现优质服务。

　　5、医德医风是中心的主要形象，医德医风好坏直接影响中心的整体声誉，而要做好医德医风建设，必须牢固树立“客户就是上帝”“以客户为中心”的服务理念，检查要做到认真细心，要善于不断总结经验，不断学习新知识，耐心和客户沟通，杜绝发生矛盾，努力实现客户100%满意。

　　6、加强业务知识的学习，争取做到公司领导提出的“每天都有1%进步”，努力提高为客户服务的本领。

　　7、尊敬领导专家，团结同事战友，发扬互帮互爱精神，努力创造和谐氛围。

　　8、关心中心的发展，积极为中心提供自己范围内的资源，努力做一些业务上的.拓展。

　　以上是本人20xx年的工作计划，由于工作性质的原因，具体的事少点，承诺的的东西多点，有不到之处，请大家批评指正。谢谢！

　　医德医风工作计划 篇7

　　20xx年我院护理工作依旧实行院长领导下的护理部主任负责制，，继续按照“二级甲等”中卫生院的标准要求，树立以病人为中心的服务理念，以医疗护理安全为主，加强患者安全管理，保障患者医疗护理安全加强护士培训，提高各级护士技能水平积极开展优质护理服务，在提高护理服务品质等方面下功夫，提高护理技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务，创造优质的就医环境。现制定工作计划如下：

　　一、工作目标

　　紧紧围绕卫生院的发展目标，完善和落实各项护理管理制度丶十四项护理核心制度丶护理操作流程丶护理应急预案丶卫生院感染管理制度等。严格遵守卫生部相关的卫生政策法规和卫生行政法规。使护理各项工作做到制度化丶科学化丶规范化丶法制化。

　　二、具体措施

　　一加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

　　护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

　　1、院内护理质量控制小组，每月对各护理单元进行护理质量督查，对存在的问题及时整改追踪，并每月组织召开护理质量及护理不

　　良事件分析会一次，促进护理质量的持续改进。

　　2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门消毒供应室、手术室、急诊科、血液透析室的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。

　　3、进一步加大卫生院感染管理控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗废物的管理、使用、处理。

　　4、健全、完善患者风险评估制度加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的高危患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

　　5、在节假日、紧急情况时做好备用防范方案。

　　二强化优质护理内涵，落实责任制整体护理

　　1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。

　　2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的'服务。

　　3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。

　　4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

　　三全院病区实施中医护理方案，规范护理人员中医护理操作

　　技术。

　　四加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质

　　1、加大对护士长工作的考核力度，每季度对40岁以下护士长进行理论考核一次。

　　2、护理部定期组织全院性的业务学习，科内每月组织业务学习一次，全院每季度进行理论考核一次，技术操作考核一次，科内每月操作、理论考核一次。

　　3、加强护理核心制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

　　5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1次护理查房。

　　6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。

　　7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平，计划今年派部分年轻护士长、业务骨干外出进修学习。

　　五创新思维开展科研，推进临床护理教学

　　1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，开展护理科研、积极撰写护理论文。

　　2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，实习人员岗前教育、岗前培训后方可进入临床，定期召开座谈会，总结实习带教工作，出科前进行理论、操作考核，新上岗护士岗前培训合格后方可上岗。

　　六配合卫生院落实控烟工作，创无烟卫生院。

　　七与院工会、共青团合作开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。

　　八加大督促、落实、检查力度，保证护理质量综合考核达标。各护理质控组明确分工，严格按各种质量考核标准深入科室检查，护理部不定期重点督查，做到有记录、分析、评价，制定整改措施，使各项考评项目都达标。各项标准如下总分值均为100分：

　　1、基础护理合格率≥90%

　　2、专科护理合格率≥95%

　　3、分级护理合格率≥95%

　　4、危重病人护理合格率≥90%

　　5、急救物品完好率100%

　　6、常规器械消毒灭菌合格率100%

　　7、护理文书书写合格率≥95%

　　8、病人对护理工作的满意度≥95%

　　9、护理技术操作合格率≥90%

　　10、“三基”考核合格率≥90%

　　11、压疮发生率“0”

　　13、医疗废弃物处理合格率100%

　　14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

　　15、一次性注射器、输液血器用后毁形率达100%

　　16、健康宣教覆盖率达100%

　　17、健康宣教成效率≥90%

　　18、优质护理服务覆盖率100%

　　19、责任制整体护理合格率≥90%

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