新农合年度工作总结

更新时间：2023-02-11 17:45:16 工作总结我要投稿

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新农合年度工作总结

　　总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料，它是增长才干的一种好办法，不妨让我们认真地完成总结吧。总结你想好怎么写了吗？以下是小编整理的新农合年度工作总结，仅供参考，希望能够帮助到大家。

新农合年度工作总结

新农合年度工作总结1

　　xx县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下，以科学发展观为指导，以管理信息系统建设为契机，积极履行管理职能，确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨，不断改进工作方式，完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了XX年度工作目标任务，现将主要工作开展及完成情况汇报如下：

　　一、基本情况

　　（一）农民参合情况

　　XX年，全县参合农民x人，参合率为97%；截止到XX年12月30日，XX年度全县农民x人有x人参合，比上年增加x人，参合率达到97.43%。

　　（二）基金筹集情况

　　XX年筹集资金x万元（其中自筹x万元，各级财政补助x万元）；XX年自筹参合金x元。

　　二、基金运行情况

　　全年共补偿参合农民x人次，补偿额为5085.16万元；其中门诊补偿x人次，补偿514.84万元，人均补偿62.8元；住院补偿x人次，补偿x万元，人均补偿x元。当年资金使用率为96%，实际补偿比为60.42%；累计资金沉淀率为17.45%。总体而言，基金运行良好，安全合理，没有风险。

　　三、主要工作开展及经验

　　（一）强化管理是确保基金安全合理运行的关键。

　　定点医疗机构的准入标准制度化，充分发挥乡、村组织的监督作用，实行一年一申报，一年一认定，确保参合农民就医安全。严格落实“三级审核制”和“三级公示制”，按时完成了全年报账补偿兑现工作，当年资金使用率为96%，实现了当年资金深沉率不高于15%的目标任务；增加内设机构稽查股及相应编制人员，稽查工作规范化、常态化；对县内和县外医疗机构的管理制度化，两个管理办法（即《印江xx县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》、《印江xx县新型农村合作医疗县外就医管理办法》）已通过县合管委议决、县法制办审核，将于XX年全面实施。基金管理制度化、规范化是省、地新农合专项资金审计、检查顺利通过的保障。同时还组织业务骨干和乡镇合管站相关人员到周边县（德江、石阡）开展学习交流，取长补短，为我县新农合健康发展起到了积极的推动作用。

　　（二）搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的.关键。

　　积极贯彻落实省卫生厅《关于印发<贵州省新型农村合作医疗信息化管理系统推广实施方案＞的通知》文件精神，认真组织实施《印江xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案》。全年共开展信息化管理培训20期，累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员600余人次；完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计，17个乡镇按县、乡（镇）、村、组、户统一编号，参合农民基础信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于5月、村级定点医疗机构于8月全面试运行，标志着我县新农合管理信息系统全面建成，为网上在线审核、适时监控和信息汇总，业务管理实现信息化、数字化、便捷科学化迈出了实质性步伐。

　　（三）不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的关键。

　　定期对基金运行情况进行分析，积极开展调研，广泛听取意见及时提出修定方案意见，反复进行理论测算和现实论证，实现了XX年方案完善修订和XX年的方案修订。一是完善了《印江xx县新型农村合作医疗慢性病特殊病大额门诊费用补偿方案》实施办法，新增3种慢病和5种重特大疾病门诊补偿，提高了补偿比例及封顶线；二是扩大了参合患者的就诊选择范围，新增了本县17个乡镇及县计划生育技术服务指导站、铜仁地区第二人民医院作为定点医疗机构；三是提高了补偿比例及封顶线，于7月对60岁（含）以上参合老人给予优惠补偿，按年龄段分别提高5-30个百分点。四是于12月实施了《印江xx县XX年度新型农村合作医疗补偿方案补充办法》，对XX年度累计住院发生费用在1万元以下的补偿比例在原比例的基础上统一提高10%，发生费用在1万元（含）以上的按实际补偿比70%的标准给予补偿，封顶线提高到20万元/人；五是再次扩大了基本用药目录范围，县、乡、村三级基本用药目录扩增391种。六是早落实XX年补偿方案，主要是提高比例，提高封顶线，实施重特大疾病补偿等扩受益面和提高受益程度，即在本县县、乡级定点医疗机构住院补偿比例提高到70%，县外指定医疗机构提高到55%；常规补偿封顶线由2万元/人提高到5万元/人；从XX年1月1日起全面实施《印江xx县新型农村合作医疗重特大疾病大额医疗费用补偿方案》，将对5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比70%的标准补偿，封顶线为20万元/人；将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿；对所有参合农民全面开展健康体检工作等。

新农合年度工作总结2

　　自20xx年我院新型农村合作医疗工作在县合疗办的正确领导下，在我院各级领导的关心和大力带领下，我院按照县合管办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下：

　　一、工作开展情况：

　　1、加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化，具体如下：

　　1)全体职工向住院患者认真讲解患病住院注意事项，出院报免比例如何计算，大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。我院在年初组织全院职工学习新农合知识，并进行书面考核，职工学习热情高，考核成绩理想，迎接各级新合疗督导组的检查验收。

　　2)新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。

　　3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示新农合补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的`优越性，积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

　　1、在工作中我们发现，随着新农合政策的实施，农民患者的住院率有加大幅度上升。说明广大农民群众的卫生保健意和健康意识明显增强，新兴农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎，得到社会各界的广泛认可。

　　2、参合农民医疗费用的兑付情况。20xx年我院收住新农合住院病人1120人。出院补偿手续1118人，补赏金额762703万元，办了门诊患者补偿手续7772余人次，补偿金额总计189995万元，极大的缓解了农民看病难看病贵的困难。

　　3、积极与市合办办政策相适应，加大网络建设，20xx年全年投资3.5万元实施了电子病历、收费系统、合疗专网等软件实施，很大程度上解化了患者手续，加快了办事速度与效率。

　　4、加强医护人员的技术更大程度，满足患者需求我院为满足广大患者需求外聘内科主治医师1名、外科医师1名、妇科医师1名及其他医技人员3名、开设B超、心电图、放射、急诊、手术室等科室并积极与榆林市第一医院达成协助合同并派出我院职工外出进修升造3名，极大的提高了我院服务水平与服务质量。

　　二、下一步工作要点：

　　我院是全县新农合定点医院之一，新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面，不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府的关心和支持，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。

新农合年度工作总结3

　　20xx年XX镇新农合筹资预收工作，在上级主管部门的指导下，在镇党委、政府的领导和支持下，紧紧围绕全面提高XX镇发展水平的工作思路，经过镇、村干部的共同努力，取得了较好的成绩。现将具体情况总结如下：

　　一、领导重视

　　新农合工作在我镇得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把上级部门提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入20xx年年度目标考核的内容，为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。

　　二、措施得力

　　11月4日，我镇召开了新农合工作三级干部动员大会以后，分成8个大组、12个小组，以蹲点村领导和村支部书记为各组的负责人，带领干部积极投入到新农合收缴这项工作当中，宣传发动以户为单位收缴基金，对于不在家的，以通信联系和亲戚联系方式进行联系。同时以患病住院的`例子做宣传，教育引导广大农民提高对参合的认识和积极性。通过深入细致的思想工作和宣传发动，让广大农民充分认识到党的政策和参加新农村合作医疗的好处，让广大农民积极主动参合，并带动宣传邻居们参合。通过我镇党委和广大干部的共同努力以及上级部门的大力支持与协助，仅用了7天的时间，我镇就率先完成20xx年新农合筹资预收工作，收取资金329130元，参合率达到100%，同比提高2.6%。

　　三、严格奖惩

　　对前三名100%完成筹资任务的村，镇政府将分别给予3000元、20xx元、1000元的奖励，后三名完成筹资任务的村，镇政府将分别进行1000、800、500元的处罚。到11月15日未完成98%的村，对该村书记、村委会主任进行戒免谈话，并责令其写出书面检讨。

　　我镇新农合工作在上级领导的关怀下，取得了一定的成绩，但是在服务水平上还是有一定的欠缺，如何把这一惠民工程抓得更好、更精是我们下一步努力的目标和方向，我们将在县农医局的指导和党委的带领下，不断虚心学习，改进方法，克服不足，吸取其他乡镇先进做法与经验，使新农村合作医疗工作做得更好，力争在新的一年里取得更大成绩。

新农合年度工作总结4

　　一是在增加受益上出实招。上半年，全县新农合参合人数39万，农业人口参合率100%，人均筹资390元，个人缴费70元，各级财政补助320元，筹资总额15451.293万元；乡、村两级新农合补偿每人最高60元；普通门诊补偿比例是45%，乡级定点医院住院起付点100元补偿比例为可报费用的85%。卫生院用最大力度对参合农民提供方便。

　　二是在规范管理服务上促提高。今年上半年，我们赴全乡定点卫生室督查、指导，逐家核实门诊统筹的真实性出台了村卫生室管理办法，明确了卫生院的管理职能

　　二、存在问题

　　新农合工作面广量大，工作人员短缺；参合人员登记和信息录入存有差错；医疗机构医药费用过快增长的`势头没有得到有效遏制；次均费用居高不下，给参合农民带来了经济上的负担。对村卫生室检查力度不够还有很多漏洞。

　　三、下半年工作思路

　　加大政策宣传力度，调动群众参加合作医疗的积极性，促进新农合制度持续健康发展；规范基金管理制度，从合作医疗基金的筹集、拨付等各个环节着手，规范基金监管措施，健全监管机制，保障基金安全运行，坚持基金使用和费用补偿公示制度，增加基金使用的透明度，充分发挥群众的监督作用；优化定点机构服务，规范医疗服务行为，严格执行新农合报销基本药物目录和 1

　　基本诊疗项目目录，最大限度减少滥检查、滥用药、乱收费以及挂床住院等不正当医疗行为，同时积极探索综合支付方式改革，确保资金运行安全；加强新农合一条线人员的教育管理，认真执行新农合各项纪律制度，树立新农合窗口的良好形象。

新农合年度工作总结5

　　今年以来，坊子乡以“转型升级，跨越发展”为目标，以全力打造财源实力强、配套设施全、生态环境优、幸福指数高的内外双强新坊子为主基调，以群众路线教育实践活动的开展为契机，抢抓1515工程、两区同建、乡村文明行动开展的有利时机，调高发展目标、调新发展思路、调优发展环境，实现了全乡各项工作的大跨越、大发展。

　　一、**年工作总结

　　**年坊子乡在县委、县政府的正确领导下，按照“全市争先进，全县创一流”的发展目标，狠抓招商引资、服务县城、两区同建、农业产业化、民生事业、社会管理、乡村文明行动、群众路线教育实践活动、两委换届等重点工作，全乡工作实现了新飞跃。

　　一是财政收入持续向好。截止12月底，全乡完成国地税收入3750万元，其中，国税2180万元，地税1570万元，财税总量是20xx年的2.5倍，实现了三年倍增目标。

　　二是招商引资壮大财源经济。全乡新建、续建项目9个，分别是投资8亿元的晟合电力项目，正在进行设备调试，近期开工生产；投资5亿元的氢能设备制造项目一期11万平车间已开槽，正在进行中心道路硬化；投资5亿元的信达化工二期高分子聚乙烯项目已建设完成近期开工生产，大红项目设备安装已接近尾声，污水处理项目已开工建设，今年信达化工成功在北京新三板挂牌；投资7.8亿元的鲁北门窗幕墙产业园项目近期开工建设；投资5亿元的豪门新型环保材料项目，一期已建设完毕，并进行试生产；投资2.5亿元的德州鼎峰煤炭有限公司已正式投产；投资5500万元的昊悦包装项目，已建设完毕，正在进行试生产；投资1亿元的晟合恒基路桥项目，一期生产线已投产。投资10亿元的寿光物流园项目计划**年初开工建设。在谈项目4个，分别是北京天马辉集团投资5亿元的3dled显示屏项目、投资5亿元的中俄直升机制造项目、投资3亿元的冷链物流项目、投资10亿元的珠海银通公司钛锂电池项目。

　　三是服务县城夯实发展基础。围绕县城“东扩北进”战略，主动配合做好落户XX区域内项目的征地、迁占等工作，累计为氢能设备制造项目、史丹利三期、艾能森光热发电项目、坚石电力、亿燃项目、人民公园、群众文化广场等城建及工业7个项目迁占土地约1200余亩。

　　四是社区建设加快城镇化步伐。按照构建“城乡一体、宜业宜居”的新型城乡一体化发展思路，统筹推进农村社区建设。坊子社区，总建筑面积约20万平方米，其中安置区37亩，春节前300户群众全部回迁入住；商住区242亩，建筑面积约16万多平方米，目前正在进行开工前各项手续的办理，计划12月份开工建设。大蔡社区，30栋商业楼主体已全部竣工，正在进行内外装。同时，实施土地增减挂钩项目，新上报东坊子、西坊子两个村庄，共300余座房屋，可腾空土地240余亩，计划**年上半年进行两个村庄的拆迁工作。

　　五是农业产业化助推增收致富。按照“南部工业区、北部农业区”的总体规划布局，积极发展板块农业、现代农业。制定了《坊子乡**年农业经济发展奖惩政策》，今年重点打造信达路南北两侧、坊祁路东高棚区西侧。其中，总投资4000万元、规划面积1500亩的西崔蔬菜产业园区，办公楼、物连网、自动灌溉系统、冷藏厂等配套设施已全部建设完毕，新规划建设的王家楼、油坊两个百亩标准蔬菜棚区一期建设棚区30余个，新增土地流转面积400余亩，目前已全部完成。引进的龙头企业寿光蔬菜集团投资10亿元的物流园项目**年初开工建设。围绕畜牧产业，引进的天津客商投资5000万元的鑫源奶牛养殖场一期已经完工，二期正在扩建中。

　　六是民生事业“飙升”群众幸福指数。结合党的群众路线教育实践活动，确定了“十个专项整治”和“十二件为民实事”。一是民生工程方面，今年投资2500多万元重点实施了乡中小宿舍楼、中心卫生院、群众文化广场、规划路、沟渠清挖等五大民生工程，其中，新建中心小学宿舍楼，可满足500多名学生住宿，目前主体已完工；新建乡中心卫生院，可实现年门诊量1万人次，住出院病人1000人次，目前3层主体已完工；新建群众文化广场，包括4万平社区公园、2万平活动健身中心、5000平停车场等设施；新建乡规划路，总长1460米，6月份已通车使用；清挖河道10公里，保证了全乡1万多亩农田旱能浇，涝能排。二是开展污水治理专项行动，成立了专门的污水治理领导小组，加大夜间巡查力度，严厉打击县外企业私倒污水现象，同时关停乱排污水的本土企业。5月中旬，县检察院驻王凤楼镇检察室、县环保局联合对我乡创晨化工有限公司，恒源化工有限公司、平原万顺明胶有限公司、淇胜化工有限公司等4家企业进行了检查，对检查中发现有违法生产行为的恒源化工有限公司、淇胜化工有限公司下达了停产治理通知书，截至目前，未发现有其它违法生产行为。

　　七是乡村文明行动“净化”千家万户，围绕建设“净绿整洁，文明有序”的新坊子目标，积极开展乡村文明行动。一是开展了四德工程，全乡张挂宣传标语50多条，发放宣传单800多份，组织全乡52个村60岁以上老人分别与子女签订了《赡养责任书》。确定了14个四德工程示范村，评选出400多名好媳妇、好婆婆、文明卫生户等道德典型，在全乡52个村设立四德榜予以公示，通过学、比、评的方式，在全乡形成了人人学四德的良好风尚。二是开展城乡环卫一体化行动，成立了以党委书记为组长，乡长为副组长的城乡环卫一体化建设领导小组，实行班子成员划区分片责任制，形成“日督导、周小结、月考核、季观摩、年总评”的长效机制，总投资100万元，健全垃圾中转站、垃圾箱等配套设施，群众自觉维护环境卫生的意识逐步提高，水清、街净、气新的新农村面貌正逐步实现。

　　八是群众路线教育实践活动从严从实开展。成立了以党委书记为组长的领导小组，实行班子成员包社区、机关干部包村组制度，建立完善了党员信息，确定了十个专项整治和十二件为民实事，全乡52名机关干部共走访群众520余户，征求意见建议148条，查摆四风的问题135条。全乡党员干部认真撰写和修改了对照检查材料，9名领导班子成员共对照检查出“四风”的问题127条。召开班子成员专题民主生活会，班子成员互相开展批评,提出批评意见212条，机关党支部分5组召开组织生活会、包村干部下村组织召开机关党支部组织生活会。党委班子按照“两方案一清单一计划”层层分解，落实责任人，明确整改目标、任务、措施，限时进行了整改，班子成员对照查摆出的四风的问题列出问题整改清单，按节点逐一进行整改，用党风带政风，用政风促民风，全乡党员干部服务群众促发展的能力和真抓实干保发展的能力不断得到提高。

　　九是两委换届夯实基层组织基础。紧紧围绕党的十八大和十八届四中全会精神，牢牢把握加强党的执政能力建设、先进性和纯洁性建设这条主线，加强基层组织建设。按照上级要求，及时启动村两委换届选举工作，组织党建办、民政办、各社区统筹安排，提前做好工作预案，严格工作程序、严肃工作纪律，提前摸清、掌握每个村的班子情况、干部人选等详实情况，一村一策、有的放矢的做好换届工作。同时，大力发展村集体经济，加强农村党员干部“四德”培训，着力提高为群众服务的科学化水平。

　　二、**年工作计划

　　**年坊子乡将在县委、县府的正确领导下，以十八大和十八届四中全会精神为指引，深入抓好以下五方面的工作。

　　一是招大培强，夯实财源基础。加快项目建设，力促晟合电力项目、信达化工二期、豪门新型环保材料项目、氢能设备制造项目、昊悦包装项目、晟合恒基路桥二期等投产达效；开工建设鲁北门窗幕墙产业园项目；力争北京天马辉3dled显示屏、中俄直升机制造、冷链物流、珠海银通公司钛锂电池等项目早签约、早开工、早建设。加大招商引资力度，力争全年新引进过10亿元以上项目1个，过5亿元项目2个，过亿元项目5个。力争全乡纳税过千万的企业达到3家，过百万的'企业10家以上，全年国地税入库突破4000万元。

　　二是主动对接县城，培育投资腹地。继续以“县城经济圈”为“引擎”，支持并配合好县里落户XX区域内项目的迁占、服务等，做到安商、富商、惠商，打响服务品牌，培育投资腹地。开展环境整治行动，优化经济发展环境，严格控制项目区内乱搭乱建行为，为实现坊子的借力发展提供强劲动力。

　　三是加快社区建设，推进城镇化进程。按照“城乡一体、宜业宜居”的新型城乡一体化发展思路，做大做靓坊子社区。**年底前完成300户拆迁户的回迁入住，**年5月份实施东、西坊子土地增减挂钩项目的村庄拆迁工作，6月份完成社区公园、停车场、健身广场等配套设施，完善群众娱乐场所；12月份完成龙福湾商业开发区一期8万多平的建设，力争全力打造成为全县配套设施全、居住环境优的美丽社区。

　　四是加快农业结构调整，促进农民增收。按照“南菜北移”、“一个基地、三个产业”的总体规划布局，一是继续抓好蔬菜产业建设，大力发展规模化种植，积极鼓励培育专业大户、家庭农场、农民合作社等新型经营主体，进一步增加农民收入，力争全年新建设蔬菜种植园区2处。二是加大农业龙头企业引进培植力度，抓好和盛食品、鑫隆源奶牛养殖等产业化项目建设，拉长产业链条，增强辐射带动能力。力争新增合作组织2家，新建规模化养殖场3处。三是不断强化就业培训，努力让群众掌握更多的劳动技能，为企业培养更多的技能人才，全年增加就业人口500余人。

　　五是加强社会管理，提升群众满意度。按照“积极作为、量力而行”的原则，把有限的财力发挥出最大效益，着力解决好群众最关心、最直接、最现实的利益问题。一是充分发挥乡中心小学宿舍楼、中心卫生院、规划路、敬老院的作用，做到利民、便民、惠民；二是继续加大沟渠清挖、河道污水治理力度，保证灌溉畅通；三是全面加强“便民、乐民、重民、富民”基层服务性党组织建设，落实好机关干部、村干部周二集中办公议事制度，千方百计解决好农村“无钱办事、无人办事、服务无内容”等问题，切实提升群众满意度。

新农合年度工作总结6

　　开年以来在县委、县政府领导下、卫计委关心指导下，经新农合各级经办人员的共同努力，我县新农合工作总体运行平稳，各项工作稳步推进，现总结如下：

　　一、基金运行基本情况

　　(一)参合筹资情况

　　20xx年，我县参合人口总数达230840人，参合率99.55%，20xx年的筹集标准540元/人，其中农民缴纳120元/人，中央财政补助240元/人，省级财政补助135元/人，县级财政配套45元/人。

　　(二)基金支出情况

　　1、基金使用进度。截止10月底，共补偿40.08万人次，基金共支出9588.39万元，占当年统筹基金的75.68%，占累计统筹基金60.36%。

　　2、普通住院补偿支出。1-10月份普通住院补偿21839人次，补偿金额7339.29万元，占基金支出总额的76.55%。

　　3、普通门诊补偿支出。1-10月份普通门诊补偿36.32万人次，补偿金额649.55万元，占基金支出总额的6.77%。

　　4、住院分娩支出。1-10月份分娩补偿1329人次，补偿金额67.57万元，占基金支出总额的0.71%。

　　5、意外伤害支出。1-10月份意外伤害补偿1586人次，　补偿金额459.63万元，占基金支出总额的4.79%。

　　6、大病保险支出。1-10月份大病保险补偿451人次，补偿金额297.13万元，占基金支出总额的3.10%。

　　7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透补偿等其他补偿12357人次，补偿金额775.22万元，占基金支出总额的8.08%。

　　二、主要工作开展情况

　　(一)大力推进，提高按病种付费执行率。为切实有效提高县级医院按病种付费执行率，控制医疗机构医药费用不合理增长。县人民医院新增脑动脉供血不足等3个病种纳入按病种付费管理，县中医院新增15个病种纳入按病种付费管理，其中8个病种是中医适宜技术。同时，将县级两家医院所有按病种付费的基金支付比例提高5个百分点，调整为75%，农民自负比例相应下降5个百分点，在此基础上，8个中医适宜技术按病种付费农民自负比例再下调5个百分点。截止10月底，县级按病种付费执行率达到27.34%，其中县人民医院执行率为25.68%，县中医院执行率为34.93%。

　　(二)积极探索，试行按人头付费总额预算。今年，我县是安徽省医共体25个新增试点县之一。年初，县级成立以县人民医院和县中医院为牵头医院的两个县域医共体，新农合基金实行按人头付费总额预算——当年筹集资金提取风险金后的5%作为调剂金、95%作为预算基金总额，均摊到每参合人口，根据各医共体参合人数多少分配各医共体预算总额，包干使用，超支不补，节余留用。截止10月底，县医院医共体资金使用进度为76.21 %，中医院医共体资金使用进度为74.67%。

　　(三)提高保障，促进新农合大病保险工作。20xx年大病保险实施方案从三个方面提高大病患者保障程度，一是提高筹资标准。每参合人口筹资标准从11元提高至20元。二是提高年度封顶线。大病保险补偿个人年度封顶线由20万元提高至30万元。三是降低大病保险起付线。一般人员起付线由2万元降低至1.5万元，困难群体降低至0.5万元。截止10月底，20xx年度当年有333人次享受大病保险补偿252.46万元，占20xx年大病保险基金的54.68%。

　　(四)主动参与，协助做好县域医共体试点各项工作。按照医共体试点工作要求，新农合积极主动承担本部门的主要职责和任务，按时间节点要求做好新农合实施方案和按人头付费总额预算方案制定工作，做好医共体体内体外医疗机构的`费用审核和拨付业务，做好县外、乡镇外、村外住院率下降情况监测工作，同时，积极配合和参与县卫计委组织开展的各种与县域医共体相关的工作。

　　(五)完善系统，建档立卡贫困人口综合医疗“一站式”结算。为保证我县建档立卡贫困人口综合医疗“四保障一兜底”一站式结算工作顺利实施，对现有信息系统进行完善和改造，现已完成基本框架和接口改造，及调试工作，下步将根据建档立卡贫困人口实施方案进行细枝末节的调整。

　　(六)加强监管，确保新农合基金安全。一是每季度对省、市、级、乡、村五级所有定点医疗机构进行新农合运行情况详细分析，及时通报，对医药费用不合理增长，费用控制指标超过控制点的实行预警通告，二是加强对定点医疗机构“三费”的监测，超出部分按照文件要求从垫付款中扣回到新农合基金。三是联合国元保险公司，选择省外就医人次较多、同一人住院次数较多、费用较大的住院费用情况进行外调核查，防止少数患者利用各种手段套取新农合报销款的发生，外调稽核将成为我县新农合常态化工作。

　　(七)坚持不懈，抓好民生工程宣传。民生工程宣传工作常抓不懈，一是印制新农合政策和大病保险政策宣传单，来咨询办事的人均可带一张回去;二是参加县民生办组织的民生工程宣传现场活动，面对面进行政策宣传与解答;三是印制新农合政策详解手册1万册及20xx年缴费标准的宣传单7万份，发放到各医疗机构、乡镇和村组;四是制作展板，悬挂在服务大厅墙上，供来人了解;五是利用农商行、新农合手机短信平台发送短信。

　　三、20xx年工作谋划

　　(一)继续做好医共体按人头付费总额预算相关工作。

　　(二)做好建档立卡贫困人口的综合医疗服务各项工作。

　　(三)强化基金管理，对省外医疗机构大额住院费用进行核查，防范和打击持假票据套取新农合基金行为。

　　(四)增加按病种付费病种和调整病种定额，督促县级两家医院提高按病种付费执行率。

　　(五)督促国元保险公司，按时序进度做好新农合大病保险理赔工作，同时加大新农合大病保险政策宣传工作。

　　(六)拓宽新农合政策宣传渠道，通过新农合政策引导病人合理就医，杜绝病人就医盲目趋高现象。

　　(七)进一步加强对定点医疗机构的监管，充分利用新农合的信息平台，逐步转向精细化管理，监控主要指标变化，控制医疗费用不合理上涨。

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