病房规章制度

更新时间：2023-10-30 17:50:28 规章制度我要投稿

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病房规章制度

　　随着社会一步步向前发展，制度的使用频率逐渐增多，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。什么样的制度才是有效的呢？下面是小编整理的病房规章制度，欢迎大家分享。

病房规章制度

病房规章制度1

　　1.按医院感染管理要求，在医院感染管理科的领导下，科室院感管理小组负责科室院感管理监测、控制并严格认真履行自己的任务和职责。

　　2.按20xx年颁布的'《医院感染管理办法》，组织全科医生、护理人员及工人进行培训学习，掌握各项标准，每月一次。

　　3．每月对疼痛科区域环境、空气、物体表面、医务人员、消毒液进行卫生学监测，及时反馈调查结果。

　　4.住院病人由主管医生按医院感染诊断标准逐项填写医院感染个案调查表，有可疑感染及特殊感染时，应及时上报，采取措施，防止流行，每季度进行漏报率调查一次。

　　5．病区消毒液、紫外线灯、消毒机定期监测，未达标者及时更换。

　　6.病区治疗室、换药室、病房每日通风换气，定时清扫，工作人员进入医疗室戴口罩，抹布、拖把专室专用。

　　7.医务人员操作时严格按无菌技术操作规程进行，操作前后洗手，操作时必须戴口帽。

　　8.抗菌药物的使用按卫生部抗生素使用原则进行，根据药敏结果及临床表现调整用药，做到合理诊断、合理用药、合理治疗。

　　9.对严重感染或特殊感染患者应单室安置，物品专用，病室门口放洗手盆，内盛消毒液，用过器械、被服要灭菌，用过辅料焚毁，控制人员进出。

病房规章制度2

　　1、病房由科主任、护士长负责管理，全体病房工作人员积极协助;

　　2、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理工作;

　　3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻;

　　4、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次;

　　5、统一病房陈设，室内物品和床位摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动;

　　6、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，操作时戴口罩，病房内不准吸烟;

　　7、病员被服，用具按基数配给病员管理，出院时清点收回，损坏遗失照价赔偿;

　　8、护士长全面负责管理病房财产、设备，并分别指派专人管理建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续;

　　9、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作;

　　10、病房内不得接待非住院病人，医师查房时，病人不得离开病房。

病房规章制度3

　　1 有停电的应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。

　　2 有停电的应急预案。

　　5 氧气安全制度

　　1 中心氧房防燃设备完好。

　　2 防火标志明确。

　　3 氧房要上锁，做好交接工作。

　　4 有氧、无氧牌标志清楚。

　　5 对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。

病房规章制度4

　　一、隔离：

　　（一）发热诊室：独立区域，三区划分，有明显标识，设有三个留观室，室内有卫生间，洗手池，医患双通道，因房屋紧张，无独立的药局、收款室，布局基本趋于合理。

　　（二）隔离病房：

　　1、有确诊患者到二楼隔离病房，布局按照要求三区划分，标识明显，有8个单间病房，内设卫生间及洗手池，医患双通道，布局合理。

　　2、如有爆发流行，病人骤增的情况下，将门诊大楼全部腾空，作为确诊病房，腾空预案在医务科。病人床位间距大于1米以上。

　　二、消毒：

　　1、原则：

　　（1）由护士及护理员承担这项工作，护士长监督执行，有记录。

　　（2）工作人员进行消毒工作时，应当分区穿戴防护用品。

　　（3）工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。

　　2、空气消毒：要经常开窗通风，有人情况下，用250—500mg/L的优氯净溶液喷洒消毒，作用30分钟，无人情况下用紫外线照射消毒1小时，每日两次。

　　3、物体表面、地面的消毒：用500mg/L的优氯净溶液擦拭消毒，每日两次。湿擦各种物体表面，湿拖地面；抹布、拖把要分区使用，及时更换。

　　4、防护用品的清洗与消毒

　　（1）可以重复使用的防护用品，应当使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。

　　（2）防护眼镜、防护面罩可以使用250mg /L—500 mg /L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，清洗干燥后备用。

　　5、医疗器械的消毒与灭菌：用快速手消毒剂消毒血压计、听诊器，用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡体温计30分钟后，清洗后备用。

　　6、甲型H1N1流感患者使用物品的消毒。

　　（1）患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。

　　（2）呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性使用物品；

　　若重复使用，用后应当立即用500mg /L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，再清洗消毒；氧气湿化瓶应当每24小时进行更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒剂中30分钟，无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面清洁后，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒。

　　（3）接触患者的精密仪器设备，设备表面使用70%乙醇擦拭消毒2遍。

　　（4）患者使用后的体温计，浸泡于75%乙醇浸泡15分钟，干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。使用一次性压舌板。

　　（5）氧气瓶在移出隔离病房、隔离病区前，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。

　　（6）病历尽可能不带入污染区，病历（包括各种化验单）一旦被污染时，可以使用紫外线消毒。

　　（7）患者使用后的痰杯，应当按照1：1比例向杯中注入1000mg/L含氯消毒剂处理痰液60分钟，然后将痰液倒入厕所。痰杯浸泡1000mg/L含氯消毒剂中，作用30分钟，清水冲洗，干燥备用，使用的一次性痰杯，用后按医疗废物处理。

　　（8）患者复用的餐饮具，500mg/L含氯消毒剂浸泡，作用30分钟，清水冲洗，干燥备用。

　　7、患者排泄物、分泌物、呕吐物的处理：患者排泄物、分泌物、呕吐物等应当使用专用容器盛放，及时进行无害化处理。

　　（1）每1000ml可加有效氯20000mg/L消毒剂溶液20xxml，搅匀放置2小时。

　　（2）将消毒后的污物倒入厕所，盛放容器每天用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡15－30分钟。

　　（3）被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60分钟后清理。

　　8、终末消毒：甲型H1N1流感患者出院、转院或者死亡后，患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是：

　　（1）空气消毒：无人条件可用紫外线对空气消毒，消毒完毕充分通风后方可使用。

　　（2）物体表面和地面：清洁后，使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地，作用15—30分钟。

　　（3）患者使用物品的消毒，按照6的要求进行。病房管理规章制度1、对新入院的`病员介绍医院有关制度和情况，了解病人的思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心;

　　2、对病人的态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则;

　　3、有关病情恶化，预后不良等情况，要以恰当的方式告知病人、家属、患者单位，必要时由负责医师或上级医师做出合理的解释;

　　4、在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病人的痛苦，进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理;

　　5、进行创伤性检查与治疗前应征得病人同意，并填写“知情同意书”;

　　6、对手术的病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病人的恐惧和顾虑;术后要告诉病人转归情况，使其安心休息;

　　7、合理安排工作时间，避免紊乱嘈杂，早晨6时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在不影响医疗效果的情况下，有些处理可待病员醒后施行;

　　8、保持病房清洁卫生，痰盂、废料桶和垃圾要及时处理，厕所随时清扫。

　　9、重视病员的思想工作，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决。

病房规章制度5

　　一、病房卫生员按照医院卫生员工作职责做到以下五点：

　　1、病房地面要保持干净，无垃圾、痰迹，做到“三扫两拖”：“三扫”即早上600、中午1330各扫一次，下午1700下班前扫一次，“两拖”即早上600、中午1330各拖一次（感染科病房用“84”），其他时间随时做到保洁。

　　2、保持门、窗台、窗玻璃、纱窗、病床、床头柜、壁柜、电视机、设备带、输液架、标识牌、报刊架、墙群、洗手池、下水管道等处无浮尘、污迹；卫生间无尿垢、异味；室内无蜘蛛网。

　　3、垃圾桶每日倾倒一次，特殊情况随时处理，保持垃圾桶干净。

　　4、病房床头柜每天用“84”消毒毛巾抹一次，做到“一桌一巾”。

　　5、出院病人的床单位、床头柜、床头和床头柜后面墙群、壁柜用“84”消毒液做好终末处理。

　　二、病房医务人员做到以下四点：

　　1、病房内不能乱贴、乱订、乱悬挂物品和衣物。

　　2、保持病房空气新鲜，定时开窗通风。

　　3、保持床单位整洁，保证危重病人、卧床病人身上无异味。

　　4、保持工作用房整洁。

　　病房护士长加强卫生员管理，及时反馈存在的`问题；医院卫生管理员每周到病房巡查两次，检查卫生员工作完成情况，每月组织病房护士长、卫生员代表检查卫生12次；检查结果纳入卫生员每月绩效考核，每月进行评比一次，对排名前三名的卫生员给予奖励。

　　三、严禁乱扔垃圾果皮、随地吐痰。

病房规章制度6

　　1.室内布局合理、清洁区，污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手设施。

　　2.医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

　　3.无菌物品必须一人一用一灭菌。

　　4.抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超富哦2小时后不得使用；启封抽吸的.各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

　　5.碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（粘球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。

　　6.治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区、下层为污染区、进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

　　7.坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。

病房规章制度7

　　1 做好陪人的管理。

　　2 晚上9点以后应及时清理病房探视人员，并劝导其按时离开病区。

　　3 病人贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施。

　　4 加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。

　　5 空病房要及时上锁。

病房规章制度8

　　1、住院病员应遵守住院规则，听从医护人员指导，与医护人员密切配合，服从治疗和护理，安心休养;

　　2、住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗;

　　3、住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得向医师要求不必要的'治疗或指名要药;也不得随意到外院购药服用;

　　4、住院病员的饮食须遵照医师的医嘱，不能随便更改;院外送进的食物，须经医师或护士同意后方可食用;

　　5、住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况须经医护人员批准在病志上签字后，方可离开;

　　6、住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病历及其他有关记录;

　　7、住院病员应爱护公共财物，如有损坏须按价赔偿。儿科病员损坏物品可以酌情处理;

　　8、住院病员可以携带必需生活用品，其他物品不得带入，贵重物品自行保管，严防遗失;

　　9、为了避免交叉感染，病员不得乱窜病房或自行调换床位;

　　10、住院病员可随时对医院工作提出意见，供医院参考，帮助医院改进工作;

　　11、病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方给予劝阻教育，或通知出院，必要时通知原工作单位或请有关部门协助处理。

病房规章制度9

　　室温宜保持在20℃～22℃为宜，湿度应保持在50～60为好，要有监测温湿度的装置。ICU房间应定期消毒处理，室内空气培养要求细菌总数在200个每立方米（200个/m3）以下。控制出入人员的数量，减少其流通量。开门窗换气，一般每日2～3次，每次20～30min。

　　紫外线照射、84消毒液，可配成1：500的溶液进行喷雾。

　　严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在，其中有少数致病菌，如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等，在正常人皮肤上不致引起感染，若一旦转移到人体易感部位，如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重症患者极易引起感染。为减少人与人之间的传播，防止交叉感染的发生在接触两个患者和两邻床之间，为病人作查体前，各种技术操作及无菌操作前，处理尿壶、便盆后，进入或离开ICU时，均应认真进行手的'清洗，必须要在清洗后用75的酒精溶液进行擦拭消毒。

　　ICU内墙壁、天花板，应保持无尘和清洗，每日应清洁处理，可用含氯消毒液500mg/L彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各种各式的抹布分开使用，分类放置，每人每桌一块，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清洁处理，每日应不少于4次。

　　严格隔离制度转送进入ICU与进手术室一样，应当使用清洁车或活动床。严格掌握患者进入ICU的分房标准，为了预防交叉感染和防止其散布，进入ICU的患者一定要分房治疗，如患者本人无感染但需要肾透析者，宜住单房间。有潜在感染病例如气管切开、进行机械通气治疗的患者须住单房间。有传染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明显感染者如开放性化脓或引流的脓胸病人等均需住隔离房间。隔离房间应在位于通气道的末端或ICU之外。

　　ICU内的机械通气应定时按说明更换通气机的细菌滤过器，以及每24h换一次通气的管道和连接器，为预防院内感染的主要措施。雾化吸入器在使用前后应适当消毒处理。ICU内使用雾化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU内使用的外科器械必须彻底灭菌。

　　进入ICU要求更换衣鞋，戴帽子和口罩，外出时必须加隔离衣，更换外出鞋。所用衣、帽、口罩应每天换洗，以保持清洁。

病房规章制度10

　　一、医院病房规章制度有何规定

　　1、病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

　　2、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

　　3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

　　4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

　　5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。

　　6、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

　　7、病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

　　8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

　　9、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

　　10、病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

　　附1：病房工作人员守则

　　1、对新入院的病员介绍医院的制度和情况，了解病人思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心。

　　2、对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则。

　　3、有关病情恶化，预后不良等情况，不要告诉病员，必要时由负责医师或上级医师进行解释。

　　4、不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。

　　5、在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病员痛苦。进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等，应用屏风挡遮或到治疗室处理。

　　6、有条件的医院对危重和痛苦呻吟的病员应分别安置。病员死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他病员。

　　7、对手术的病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病员的恐惧和顾虑；术后要告诉病员良好的转归情况，使其安心休养。

　　8、合理安排工作时间，避免紊乱嘈杂，早晨6时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待病员醒后施-行。

　　9、保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷。痰盂、废料桶和垃圾要及时处理。厕所随时洗扫，保持清洁卫生。

　　10、按照病员患病的轻、重类型，分别规定生活制度，建立动静相结合的、有规律的休养生活。合理地组织病员参加文娱活动。

　　11、重视病员的`思想工作，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决。

　　附2：住院规则

　　1、住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。

　　2、住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。

　　3、住院病员的饮食须遵照医师的决定，不能随便更改；院外送进的食物，需经医师或护士同意后方可食用。

　　4、住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。

　　5、住院病员未经许可不得进入诊疗场所；不得翻阅病案及其他有关医疗记录。

　　6、住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。

　　7、住院病员应爱护公共财物，如有损坏按价赔偿。儿科病员损坏物品可以酌情处理。

　　8、住院病员可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入。贵重财物自行保管，严防遗失。

　　9、为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位，非探视时间不许会客。

　　10、住院病员可随时对医院工作提供意见，帮助医院改进工作。

　　11、病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方应给予劝阻教育，必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。

　　二、医院乱收费怎么投诉

　　医院乱收费可以可以去卫生行政部门投诉，如果证实确实是乱收费就会退费。

　　不少人都遇到过医院乱收费、挂号难的问题，也遇到过一些食品安全卫生问题。那么可以通过拨打12320来进行投诉和咨询。

　　据报道，目前已有20省市开通“12320”卫生热线，剩余省份将于今年年底前全部开通。

　　为提高“12320”公众知晓率、使用率，卫生部12320管理中心20日首次在全国范围内开展大面积的主题宣传活动。在“12320”卫生热线市民一日体验现场，记者看到20多个座席电话铃声此起彼伏。公众打进热线，既有咨询接种乙肝疫苗、怀孕时能不能养狗等健康知识的，也有投诉医院乱收费和挂号难等各种医疗卫生和食品安全问题的。

　　三、发生医疗纠纷后医院怎样处理

　　1、医务人员在接待医疗纠纷的投诉者时，应耐心、认真听取意见，合理科学的，用较通俗的语言做恰如其分的解释工作，以取得家属／患者的配合。

　　2、当发生医疗纠纷时，科室必须保管好病案，不得丢失、涂改、外借。

　　3、科主任对本科内出现的医疗纠纷负责，医疗纠纷出现后科主任首先负责接待投诉的病人或家属，了解投诉内容，进行调查。

　　4、患者死亡后出现医疗纠纷时，主管医师或值班医师会同上级医师，必须向家属明确提出是否做尸体解剖及48小时内完成，并在病程记录中完整的将家属是否同意做尸体解剖的意见记录在案，请家属签字。如家属拒绝做尸体解剖，必须请直系亲属在病历中写明“不同意尸检”并签字。

　　5、当科室在解决医疗纠纷时未能与患者／家属取得一致时，由医教部、治安办接待并继续解决。医教部依据患者家属提出的口头或书面意见组织相关科室人员进行调查讨论，必要时须经医院医疗事故鉴定委员会进行鉴定。

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