中医面试常见问题

 

　　简述针刺法的注意事项。

　　【答案】常见注意事项有以下几点：

　　(1)病人在饥饿、疲劳、精神高度紧张、汗出过多、出血后不宜针刺，孕妇尽量不针刺；

　　(2)针刺时尽量取卧位，进针后盖好衣被，并用支架支起被子，以防压弯针柄；

　　(3)针刺时应严格无菌操作，一个穴位应用一支针，以防止交叉感染；

　　(4)局部皮肤有瘢痕、肿瘤、感染、溃疡及出血性疾病者不宜针刺；

　　(5)针刺过程中应随时观察病人有无全身不良反应。

　　简述内伤发热的定义并分述各型内伤发热的机理。

　　【答案】内伤发热是指以内伤病因、脏腑功能失调、气血阴阳亏虚为基本病机所引起的以发热为主的病症。

　　(1)肝经郁热。气郁化火而发热或肝火内动以致发热

　　(2)瘀血阻滞。瘀血阻滞经络，气血运行不畅或因血虚失养而引起发热

　　(3)内湿停聚。脾胃受损，运化失职，以致湿邪内生，郁而化热，进而引起内伤发热

　　(4)中气不足。中气不足阴火内生而引起发热，也称气虚发热

　　(5)血虚失养。久病心肝血虚，脾虚不能生血，长期慢性失血，以致血虚失于濡养。血属阴，阴血不足，无以敛阳，因而引起发热。

　　(6)阴精耗伤。素体阴虚，热病日久，耗伤阴液，误用过用温燥药物，导致阴精亏虚，阴衰则阳盛，水不能制火，阳气偏盛而引起发热

　　(7)阳气虚衰。寒症日久，久病气虚，气损及阳，脾肾阳气亏虚，以致火不归原，虚阳外浮而引起发热。

　　简述十二经脉在体表的分布规律?

　　1.十二经脉纵贯全身，左右对称地分布于头面、躯干和四肢，在体表有一定的分布规律。

　　2.六条阴经分布于四肢的内侧和胸腹，即上肢的内侧为手三阴经；下肢的内侧为足三阴经。

　　3.六条阳经分布于四肢的外侧和头面、躯干，即上肢外侧为手三阳经，下肢外侧足三阳经。

　　4.手足三阳经在四肢的排列为阳明在前，少阳在中，太阳在后。

　　5.手足三阴经在四肢的排列为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。

　　6.足三阴经在小腿下半部和足背部，其排列是厥阴在前，太阴在中，少阴在后。

　　论述“无痰不作眩”和“无虚不作眩”?

　　(1)“无痰不作眩 ”出自 丹溪心法

　　病机：过食肥甘，劳倦太过，伤于脾胃，脾失健运，水谷不化，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，蒙蔽清窍所致。

　　证以眩晕而头重如蒙，属本虚标实之证，以治痰为先。

　　(2)“无虚不作眩”出自景岳全书

　　先天不足，久病伤肾，气血亏虚，房劳伤精，以致老年肾亏，造成体内精气血的亏虚，以致髓海不足清窍失养而形成的眩晕病症。

　　证以眩晕动则加剧，劳则即发为特点，属虚证，补虚为主。

　　中医面试：题目举例

　　1.试述淋证的病因

　　(1)外感湿热：因下阴不洁，秽浊之邪从下侵入机体，上犯膀胱，或由小肠邪热、心经，下肢丹毒等它脏外感之热邪传入膀胱，发为淋证。

　　(2)饮食不节：多食辛热肥甘之品，或嗜酒太过，脾胃运化失常，积湿生热，下注膀胱，乃成淋证。

　　(3)情志失调：情志不遂，肝气郁结，膀胱气滞，或气郁化火，气火郁于膀胱，导致淋证。

　　(4)禀赋不足或劳伤久病：禀赋不足，肾与膀胱先天畸形，或久病缠身，劳伤过度，房事不节，多产多育，或久淋不愈，耗伤正气，或妊娠、产后脾肾气虚，膀胱容易感受外邪，而致本病

　　2.试述血证共同的病因病机及治疗原则。

　　病因：感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度、久病或热病之后。

　　病机：熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外

　　治疗原则：可归纳为治火、治气、治血三个原则。

　　治火：实火当清热泻火。虚火当滋阴降火。

　　治气：实证当清气降气，虚证当补气益气。

　　治血：根据各种病因选用凉血止血、收敛止血或祛瘀止血。

　　3.试述内伤发热与外感发热在病因、病程、症状方面的比较。

　　外感发热：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。起初常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证，外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多。

　　内伤发热：因久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血所致。一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。

　　4.试述痹证的辨证要点。

　　痹证的辨证，一是辨邪气的偏盛，二是辨别虚实。临床痹痛游走不定者为行痹，属风邪盛；痛势较甚，痛有定处，遇寒加重者为痛痹，属寒邪盛；关节酸痛、重着、漫肿者为着痹属湿邪盛； 关节肿胀，肌肤 红，灼热疼痛者为热痹，属热邪盛。关节疼痛日久，肿胀局限，或 见皮下结节者为痰；关节肿胀，僵硬，疼痛不移，肌肤紫暗或瘀斑等为瘀。一般说来，痹证新发，风、寒、湿、热、痰、瘀之邪明显者为实；痹证日久，耗伤气血，损及脏腑，肝肾不足者为虚；病程缠绵，日久不愈，常为痰瘀互结，肝肾亏虚之虚实夹杂证。

　　中医面试常见问题

　　一、作为一名医务工作者，你认为你有哪些优势和不足？

　　1、我是一名医务工作者，从事医务工作，能够接触各式各样的人，经常处理一些紧急事件，这就使我具有较强的为人处事的能力，遇事比较冷静、处理事情层次分明，干脆利落，做事认真、稳重、耐心细致。

　　2、是我有比较强的团体精神，能和同事建立起一种相互信任的合作关系，有良好的倾听能力和沟通能力，能和其他人互动，共享信息和荣誉，对待工作认真努力，能够及时完成，并且很乐意帮助同事，乐于承担本职工作以外的工作，而且在工作中这种精神得到了提高和完善。

　　3、俗话说，人无完人，金无足赤，同样在我身上也存在着不足之处，诸如社会阅历浅，工作经验少等，只有通过自身不断地发现，再改正，并真诚、虚心地向别人请教学习，才能克服缺点，不断完善自已。

　　二、你在值班的时候，在你面前一个急症病号突然晕倒，你如何处理？

　　1、在工作中遇到这样的事情是正常的，我应该冷静，迅速，妥善地处理这件事，不应该有所慌张。

　　2、立刻检查这位患者的生命体征，看是否稳定，并且同时将这一情况汇报医院总值班医生。

　　3、若病人病情稳定，那么我将和值班护士一起对这位病人的情况做出相应的对症处理。

　　4、若病人情况危机，比较严重，我应该立刻联系其他科室正在值班的医生，请求协助治疗。

　　5、治疗过程中，不能擅离职守，更不能自行安排替班，若是病人做检查等需要我的陪同，应该跟总值班医生汇报情况，得到批准后再离开。

　　三、你是一名急诊科医务人员，在你值班的时候，你的亲戚好友找你有急事，你会怎么做？

　　1、仔细询问亲戚好友，了解急事的具体情况，性质等，再作出相应的判断。

　　2、若是这件急事跟我的职业相关，比如亲戚身体不适，或者受伤等，我会根据当时值班时的情况，根据病情的轻重缓急来处理，先处理严重的病人，绝对不会因为私人关系优先照顾亲戚。

　　3、若是私人事情，我会跟亲戚说明我们急诊值班的原则，必须坚守岗位，不得擅离职守，看是否可以等我下班后再帮他处理，相信我的亲戚好友能够理解。

　　4、若是事情真的很紧急，我会向医院总值班医生请假，经值班领导同意并安排有关人员替代后，方可离开值班岗位。

　　四、你被录用以后，如果抽调你去下乡支农，你会做哪些准备工作？

　　1、作为新录用的医生，到基层进行锻炼是非常必要的，而且基层的工作也非常重要，因此我不会抱怨，而是以积极的心态去基层锻炼，争取通过这次锻炼能够丰富我的基层工作经验，为以后更好地做好工作打下良好的基础。

　　2、查阅相关资料，深入了解国家农村政策和措施。

　　3、是通过有关部门了解本乡镇的经济发展总体状况，如统计局等。

　　4、是深入田间地头了解实际情况，了解群众的想法，了解当地薄弱的环节，并作出自己工作的规划，和工作中的重点问题。

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