暑假见习心得
更新时间:2023-03-04 08:36:39 心得体会范文 我要投稿
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暑假见习心得
我们心里有一些收获后,写一篇心得体会,记录下来,这样就可以通过不断总结,丰富我们的思想。是不是无从下笔、没有头绪?下面是小编精心整理的暑假见习心得,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
暑假见习心得1
XX.7.15
早上7点,起床,洗刷,吃早饭,一系列准备之后,7:30准时走出家门。从我家到门诊大概3公里的路程,途中要经过两个红绿灯,过三四次马路。快走的话大概20分钟,济南的这个夏天有些闷热,太阳公公早早的挂上了枝头,赤裸裸的打消着无数人外出的念想,马路上偶尔几个早起晨跑的路人,显得那么突兀,大多的是忙着上班的“同胞”,快节奏的生活,正式开始。
走进熟悉的门诊,没有过多的寒暄和问候,放下书包,轻车熟路的开始了熟悉又有些生疏的工作,一切还是老样子,安逸平稳,好像去年初来乍到的时候。还是熟悉的患者熟悉的工作台熟悉的同事,甚至,熟悉的味道。
大多的时候我是负责抓中药的,党参,黄芪,白术,甘草…30g,15g,3g…每天的生活重复且简单,偶尔空闲的时候,师傅会问我几个常见的方子,有时可以回答出,大多时候是看不懂的,师傅常说“中医是活到老学到老的,你还小”我知道自己还有很多不足,书本上学到的东西毕竟只停留在书本上,如何正确的应用于实践还需要慢慢的摸索。偶尔会帮大爷大妈量个血压,测个血糖,唠唠嗑,大多时候是听他们说起他们的故事,谁家的小谁找对象了,市场上的茄子又涨价了,高温还要持续几天…偶尔会有几个热心的大妈也会询问我的情况,总是适时地提醒着我,自己早已经不是小孩子了。偶尔会有病人问你些许奇怪的问题“大夫,我吃饱了就撑得慌不吃就饿得慌咋办”“大夫,我觉得自己胃热呢,没事吧”诸如此类。偶尔会帮着哄下小孩子,大多数情况下,是束手无策的,只能眼睁睁无辜的看着他们,小医有时会联想到自己小时候,每次输水打针什么的,只要爸爸站在旁边一瞪眼我肯定乖乖的,反观现在的孩子呢,别说是打针了,莲胶囊都要哄着吃,小小腹泻,全家人上至爷爷奶奶下至哥哥姐姐呼呼啦来了一大推人,捧在掌心的孩子不知道能不能读懂大人的良苦用心呢?等你们长大了,有了自己的生活有了自己的家庭,希望你们还能够想起小时候大人们无微不至的关心,并且能够报以哪怕十分之一的爱与关怀。
大家对小医的称呼有很多,小姑娘,小护士,大夫,妹子…我喜欢大家叫我,小潘。每次听到总是能给我一种我已经长大了有了自己从事并且始终坚持的东西,那种平等并被尊重的感觉能让我在私底下偷偷地乐好一阵子,“小潘,帮我起针吧”“小潘,倒点水”“小潘,你又来了啊”…很亲切,忙碌却也快乐,小医觉得能被大家记住的感觉,真好。不知道真正走上工作岗位的小医会被多少人记住呢?不知道大家又会怎样的评价小医呢?不知道未来的自己是什么样子,只希望不管怎样自己能成为一名对得起自己良心的好医生,如此,就好。
不忙的时候,小医喜欢找师傅聊天,有时,他会说起自己学医时候的趣事,他们的青春,他们的放肆,他们也曾默写方歌时漏掉的君药,他们也曾傻傻分不清的草木标本,他们也曾玩过的小白鼠跟小青蛙,还有他们独属于自己年代的恶作剧…大多时候,师傅会说起曾经医治过的病患,好像再叙说自己的老朋友,隔壁家的张三,邻村的李四,每一个都记得清清楚楚,甚至仔细到写过的每一个处方病人的每一个特征,我想那应该就是身为医生最引以为傲的时刻吧,无愧于心的发自心底的骄傲。当然也有过很多质疑声,别看是声名远扬的'老中医,可是一样难逃被质疑的命运“医生啊,我都吃了十付了,咋还没好”“医生,你看我孙女咋还严重了呢?”大多数病人来就诊都是怀着药到病除的迫切心态,可是中医中药见效往往有一个缓慢的过程,面对这样的矛盾,医生就显的有些无奈和被动了。可是小医从没见过师傅皱起眉头,印象里的他会悉心的开导病人,面带微笑,不慌不乱“你来找我看病自然是信任我,我肯定是要给你治好的,急不得急不得“小医在想,如果是初出茅庐的大夫面对如此境地又会有怎样的处理呢?尴尬是在所难免的,面对质疑和不信任,面对压力和困境,我有没有这个信心迎风而上呢?我没有办法改变别人的看法,就只能对自己做出改变,去适应不断变化的社会,我有些迷茫,不过我想未来还长,而今我要做的是不断充实完善自己扎实认真的学习技能,只有不断的努力才能让结果看起来毫不费力。
第一次真正意义上领略针灸的魅力。前段时间不知是因为吃了不洁的食物还是受了风寒,小医的急性肠胃炎犯了,主要临床表现有呕吐,胃痛,腹泻,伴有轻微的头晕。师傅说针灸也许会好的快点。第一次亲身体验白晃晃的针还真有些打怵,看别人有时候都会不寒而栗更不要说是自己去试验了,针穿透皮肤的时候,只是微微感觉到麻木,可是随着针到达目的穴位,轻拢慢捻,立刻就觉得穴位处痛麻胀,并且伴随有气在手臂上走窜,手指也开始不受控制的抖动起来,胃似乎也不像一开始那么痛了,这种感觉持续了大概有一分钟左右。小医第一次发自肺腑领悟到中医能流传数千年且经久不衰,果然是有自己独到神奇的地方,想要真真正正学好中医,不付出头悬梁锥刺股的努力恐怕很难实现。
一个短短的暑假见习,让我思考最多的是医学生的就业与选择,众所周知,现在的就业难,难于上青天,无数菁菁学子待业家中,无人问津。许多医院过度关注毕业生的学历,入门级的学历就是研究生,低于硕士研究生的不予考虑,根本没有考虑到自身的实际情况。这就导致了,很多基层医院非研究生不招,而真正需要高级人才的单位招聘不到人才,而本因该到基层医院就职的本科、专科医学生没有单位接收。而医学生大都渴望进入中心城市的大医院工作,但是目前大部分二甲以上医院现有医疗人员数量饱和,要想进入比较困难。大医院对应聘者的学历要求比较高,除了个别岗位和特别优秀的人才,大医院的临床科室人员基本上都要求具有硕士或博士以上学历。因为现有医疗人员数量 已经饱和,招人,就是想提高质量。可是反过来看看,不难发现,门诊,作为医院直隶的医疗机构,却有着大量的人才需求,也许没有过高工资和福利,但是却足以满足刚刚毕业的大学生,因此我们是不是也应该反思一下自己,到底自己想要的未来是怎样的?
与此同时,有调查表明,毕业生毕业去向首选是东部沿海地区,达36.5%,最主要的原因是东部沿海经济比较发达,收入水平较高;次选为中小城市,有30.6%;再次选为小城镇;相当一部分毕业生不愿意选择去农村医疗机构工作,待遇明显偏低和业务发展前途受限很可能是其主要原因。其中,53%毕业生认识到去农村医疗机构就业的必要性,却只有32.7%的毕业生选择会去农村医疗机构就业。
每个人对于就业,都是会有各个方面不同思考的,这因人而异。但是,大多数人的考虑,也存在着许多的共通之处:首先会考虑与自己的专业相关联的工作,来确定所挑选工作的范围;其次是考虑哪种工作更加地适合自己;再来是工作的性质,工资,与家里的远近等等这些也都是在考虑之列的。……因此,在就业的过程中,有许多的学问,也就需要很多的思考。
一个月稍纵即逝,转眼小医要开学了,回头看看自己呆过的工作台,自己摸过的听诊器,有太多太多不舍,师傅有时会笑着说,咱家小潘要长大了,不久就是潘大夫了。其实对于未来的日子有些向往,更多的却是有些恐惧,有些害怕去承担。可是我知道时间是永远不会因为你害怕就停止的,既然选择了前方就要风雨无阻。
暑假见习心得2
20xx年的夏天,今年的夏天我过的很不一样,我们离别那个愉快的大一生活了,随之而来的就是我们大学生活的第一个暑假。
今年暑假,我决定为以后的学医生涯奠定更好的基础,更好地服务农村两个文明建设,服务青年学生的成长、成才,促进学生综合素质的进步,我回到家到镇上的卫生院打算为期一个月的见习生活。时间飞逝,转眼的一个月时间就过往了,回忆这段时光,感想诸多,固然见习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,见习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。
自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次见习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。给我印象最深的是王教授讲的`结合临床量表治疗强迫症患者。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。病历的誊写要体现以下几个部分:1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。3患者的过往和现在的病史4做过哪些辅助检查5诊断6处方。
第一天在医院里面见习,很多方面的东西都不明白,特别是医院里面的整个工作的运作和流程。很多东西我都帮不上忙的,没错,我现在只有大一的水平,有很多的专业知识都还没有学,不过,我得从最基础的东西学起,由于我以后的职业就是医生,救护病人是我的职责。我们的每一个动作都会随时会危及病人的生命安全。所以我要认认真真地学习专业知识。
早上,在医生上班的时候都会召开一次会议,首先由当晚值班的护士具体地说明一下当晚病人的情况,然后就由当晚值班的医生说明他们当晚查房的情况。接着,整个科室的医生进行一次讨论,针对当晚病人的情况进行讨论,然后想一种对病人更有效的一种治疗方法对病人进行治疗。讨论以后,医生们就开始巡查各自的病房。了解病人的病情是医生巡房的一项重要的工作。一方面,可以及时地了解病人的病情,另一方面,医生慰问病人及其家属,让病人有一个乐观的心理,使病人的病情向好的方向发展。紧接着医生就写病历和看病等等。下午的工作大致也是这样子。
整一个流程就笼统地展现在你眼前了。这对我们以后的工作岗位有了一个模糊的概念。除了跟随医生巡查病房之外,我们还会看病历,初步了解病历书写的格式。医生的对病人的细心诊断最吸引。我都会细心地往听。我们还会帮病人找病房,测体重和办理交费手续之类的。
之后,我们还开展了相关的调查,我还懂得了与人交流,沟通是必不可少的,作调查。问病史等加强了我这方面的能力。这次的见习再次让我看到了我国的医疗保险制度还没有全面地落实,还有很多人的医疗需求还未得到保障。
20xx年暑期社会实践全面结束,通过见习形式的社会实践活动,让我再次熟悉到进大学生的全面发展的重要性,我们从与人民群众的广泛接触、了解、交流中受到真切地感染和体验,受到了深刻的教育和启发,使思想得到升华,社会责任感增强。同时扩大了视野,对自己有了清醒的定位,不仅发现了自己知识结构中欠缺的一面,这对我们的学习、生活和工作都有很大的启发。
暑假见习心得3
这是大学的最后一个寒假了,也许也是人生中的最后一个,寒假最有意义的事情之一就是去人民医院见习,虽然已经是上一个月的事情,还是决定要写下来。在这里也挺好,没有人认识没有人关注,我可以尽情地畅所欲言。忽然喜欢这样安静纯粹的地方。
见习的时间不长,只有十天左右,在这十天也跟着带我的嫂子休息了几天。并称不上完全意义的见习,可是收获很多。第一是打针技术,第二是处事态度,第三则是自我反思。
首先提到打针,主要有是皮试、肌肉注射、静脉注射。这次见习没有给人做过皮试,不是没有机会,而是没有胆量,肌肉注射即是通常人们所说的打针,打了几针,忽然有恐惧心理,而静脉注射总体来说是最成功的,虽然失败了一次,呵呵。
有时候会不自觉地嘲笑自己,作为一个护理人员,居然害怕给别人打针,而放弃很多可以练针的机会,虽然确实也是怕给病人造成疼痛,其实还是心理上有一种怯懦,不敢面对。我骨子里是害怕面对现实的人,就像面对自己的未来一样,被爸爸恐吓了一下就选择了自己如此不喜欢的专业,算了,先不提这些了,还是说打针的事情吧。
肌肉注射是弱项,弱到后来都不敢给别人打,怕给别人造成过多的疼痛。第一次打针的时候自己都没有心理准备,来不及回忆书上所教的细节和第一次给同学打时的场景了,脑子是蒙的,手也抖得厉害。只记得当时嫂子叫我带上弯盘棉签和酒精,以及已经装好药液的注射器,就硬着头皮去了,结果紧张的不行,选注射位置的时候选得比较准,还好第一步成功了。
之后就是消毒了,消毒的时候嫂子叮嘱我消毒范围要大一些,直径五厘米左右,不许同一个棉签重复消毒,而且边消毒棉签要边旋转,虽然我也清楚这些,但是在实际操作的时候还是操作的不够好,哎。最后一步就是打针了,只记得我当时脑袋一片空白,心情很复杂,手也没有紧紧绷住肌肉,直接就下针了,也没有抽回血,注射完之后有落荒而逃的冲动。
看得出来病人挺疼痛的,真的很抱歉,第一次给病人打针。走出病房的时候实习生小凌笑得不行了,嫂子严肃地告诉我犯了两个很大的错误,第一是没有绷紧肌肉,这样会增加疼痛,第二是注射的时候没有把手定在病人的肌肉上,那样就是俗称的飞针,是很不应该的,我一脸抱歉地看着她们,觉得自己真的很失败也很无奈。
毕竟在学校学的时候只动过一次手,而且学校教授的知识大都是实践与理论脱节的。不过嫂子的嘱咐我一定会牢记在心,尽量避免犯类似的错误。之后还打了几针,稍微好一些,但还是不理想,从此之后我就惧怕肌肉注射了,这个心理障碍我也不知道怎么克服。等学校真正安排实习的时候再克服吧,打从心里看不起这么胆小怯懦又害怕面对困难的自己。
静脉注射还比较顺利,虽然注射的次数不是很多,但是总体上来看都是成功的。失败的一次是给一位老爷爷注射,说到老人,血管一般都比较脆,而且很难回血,那次刚好被我遇到这种情况了。
我去打针的时候他手上插着留置针头,等我把静脉注射器插入留置针里面的时候发现茂非滴管没有药液滴,就知道肯定要排除障碍了,我在那用看嫂子和小凌用过的方法试了一会发现没有效果就去叫有经验的老护士了,一会老护士就过来了,说是留置针已经堵塞,必须拔针重新进行静脉注射,于是给他拔了留置针,换了针头后进行静脉注射,老师很好,把这次注射的机会交给了我这个见习生,可是我却辜负了她。
静脉注射的时候血管没有选好,插进去之后没有回血,反折也没用,打开药液还是没有滴,这意味着这次注射是失败的,于是我又一次换针头,但是不敢再继续给他注射了,怕又失败一次,我叫来了经验丰富一些的.实习生,在边上看她是怎么做的,幸好她成功了,不然老爷爷又要遭罪了。
对于这次失败,我觉得主要有两方面的原因,一是心理上的失败,害怕失败,并且不果断,选好血管之后老爷爷的家长说那条血管经常注射,怕肿,换一条,于是我就换了一条,其实这是导致失败最直接的原因,后来实习生成功的那条血管就是我一开始选定的那条血管,如果我以一个专业人员的身份和思想果断地坚持自己的想法排除干扰也许就可以避免自己的失败了,但是我没有,我的不自信使自己受到了干扰,也害怕再注射一次才换人。
第二是操作上也不成功,给老人打针应该用酒精消毒便于辨认血管,我惯性地还是用碘伏消毒,而且止血带也扎的不紧,叫人的时候甚至没有放下止血带。还有一次是挂药液的时候,太紧张没挂稳,瓶子掉下来了,病人都叫我不要紧张,我害怕被人问责居然把针管插回去又挂回去了,其实这次要换针管的,虽然没有很大的污染,但是确实是一次不应该的失误。有时候真讨厌这样的自己,胆小怯懦害怕失败。最过分的是害怕面对责任对病人的利益造成了影响,幸好他没事,没有出现不良反应,不然我该受良心和制度的谴责了。
还有就是平时护理工作中的常见操作我也有很多失误,主要有配药、核对药液、换药水、排除注射障碍等。
配药:不熟练,不注意无菌操作。不熟练直接导致了无菌操作的失败。理论知识的缺乏导致也缺乏用药使用的基本常识,虽然有医嘱,万一医生有重大失误自己也发现不了问题,看来读书不认真出来迟早要还的,还有就是主要是要多练习和多注意细节。
核对药液和换药水:粗心。这是很简单的操作,就是把药液和医嘱核对一下,并且去换药液或者注射的时候要核对清楚病人。我记得我犯过二次错误,一是值中班的时候太忙把两瓶同一个病房的药液一起拿去换,结果挂反了,幸好病人家属及时提醒才有铸成大错;二是有一次开了一张临时医嘱,负责加药和对药的一般都是老护士,按理说是不会出错的,我照常去给别人加药水,没有再去核对医嘱,结果这次就错了,原本是开给16床的人体白蛋白打到6床去了,幸好是补药,不然就完了,虽然主要责任不在我,我只是按照安排去加药,但是一旦出事肯定也有连带责任。以后真的要小心,不能害人害己。
排除障碍:不熟并且害怕面对。记得嫂子和小凌都教过我排除障碍和排除空气的方法,我却没有掌握好又碍于面子没有不耻下问。有许多时候都可以通过扭滴管把空气挤回去的,我却选择了直接放药液的方法,这样即浪费药液也浪费时间,但是我只会这种并且羞于请教更好的方法,因为嫂子和小凌都已经教过了。
最对不起的是一位叔叔,给他放空气的时候忘了反折滴管,结果放空气的时候血液通过注射管涌出来了,我在那里急得要死,慌忙反折起来,幸好叔叔阿姨很好,不仅没有责怪我,还拿纸叫我擦干净手上的血液,并且安慰我不要紧张,之后总是排好空气了,接回去之后还惊魂未定。
后来我终于看别人排空气掌握了挤压的方法,不是特别多空气的时候就不需要放药液。这里最可耻的是自己明明不懂却碍于面子不敢请教别人,给病人造成了紧张和影响。真对不起那位叔叔,以后每次经过他的病房我都会朝里面看一看,并且对他说抱歉。
再来说一说我的处事态度,这个有好有坏,尽管我学护理心里有一百个不情愿,但是一到医院我就有一种责任感,对病人的态度也很好很温和,还有就是和嫂子和小凌她们关系也处理的不错。但是另一方面,正如我上文所说,我是一个害怕失败和面对问题的人,这个真的很不应该。想想都觉得自己很差劲,害怕被别人知道就隐瞒没有换针管增加病人被感染的风险,害怕失败就不敢再下针,对于问题选择了逃避的态度,这是一种不负责任的表现,要好好改改。我一味地选择逃避,所以年后干脆就没有去医院了。这么胆小的自己想都不敢想。
最后还是进行自我反思,第一,害怕面对问题解决问题;第二是害怕负责;第三是逃避心理严重。要改,并且得好好改。
还得说一件事情,那就是我给一位老人换尿管的时候拔下的时候有一滴尿液喷到我的嘴唇上,为此我难过了一天,后悔死了自己没戴口罩。也记得,第一天上班在病房与走廊走来走去比去爬山还累的自己。护理真不是人干的,真的很难过,被逼着学自己不喜欢的专业,大学自抛自弃没有读多少书,成绩年年班级善后,却也没有想办法改变现状。
拿什么拯救这样的自己,就是做护士都不合格,还能去做什么。
暑假见习心得4
医院20xx年暑假见习报告这次见习是在中国中医科学院针灸医院神经科和中医药信息研究所,通过两周的见习,了览医院管理概况,医院的基本工作流程和吅格医生的基本素质和能力。
首先,让我感觉最深的是带教教师为人处丐的态度。
她在诊病的过程中,可以让病人情绪放松。通过简单的交谈,熟练运用望闻问切四诊吅参,抓住病因病机,迚行处方下药、戒针灸治疗。医患乊间的沟通可以让彼此了览,彼此信任。
其次,针灸治病疗效佳。
小小的银针能治好那么多连西医都没办法览决的疑难杂症,经络和穴位?人体有361个经穴,所谓经穴也就是经络上的穴位。经脉以外也还有很多穴位,即经外奇穴,这些穴位皀有特定的功效。现代针灸医家在临床实践中不断地总结,又发现了耳穴、手穴、足穴、踝穴、鼻穴等,这些穴位对于治疗某些疾病亦有其特别的效果。经过老师的指导,我学会起针和起罐,看到老师给一个个病人治疗,听到病人表扬老师的话,真切的感受到针灸疗效确实好。
第三,中西医结吅很常见。
据我观察,带教教师给患者开的药品中,中西药幵重。若患者出现心悸失眠的症状,不仅要开养心定悸胶囊等中成药,还要开盐酸丁咯地尔等西药。而丏,在诊断的过程中,还要有西医的检查,如心电图,冠脉CT,血管造影等。通过中医宏观和西医微观的体格检查,才能够得出准确的诊断。
申明:本文档适用于在一段时间内的工作、学习、活劢等迚行一次全面的自检自查,分析成果不不足之处,深刻反思后迚行归纳总结,扬长避短,从而引以为戒。
第四,医院对药材的要求很高。
很多病人从外地过来看病,一定要在医院把药材拿着,不愿回到老家医院拿药。医院有与属的药材供应基地,对药材的种植,炮制有一定的标准。我认为,未来制约中医发展的是药材的质量,在电规剧《大宅门》中,白七爷烧假驴皮。现在假的药材有不少,还有各种天花乱坠保健品和传播各种思想的养生节目,使很多老百姓都自以为自己是医生了。干扰中医发展的因素增多了,我感视到我们身上的责任很大。
第五,对于医生学习的认识。
带教教师告诉我,医生为患者治病,要织身学习。初到医院的实习生,要到各科的病房见识,几乎是四五天就值一次24的班,每三天就要会诊一次。年轻的时候,累就累点吧,干什么都是应该的。而丏带教老师到现在了还要坚持看书学习,了览各种药物的属性和不良反应。对我们来说,医学是不断迚步的,学习是织生的。而丏带教老师视得趁现在年轻,要多背经典,多看书。在大二的时候,我要好好学习中药和方剂。方剂是排兵布阵,中药是具体到阵容里的将军和士兵。要根据病人的情况,迚行适量的加减。中医和西医的课程同样重要。上学期我以为组细胚胎学不重要,现在看到血常觃报告单的时候,后悔莫及,又得自学一遍了,深刻体会到“书到用时方恨少”。只有打好基础,才能在临床上更好的为患者服务。
第六,对中药处方和针灸的认识。
由于我刚刚结束大一学业,所接觉的`课程有限,所以在门诊上,只能看懂诊断,对中药和方剂知乊甚少,对针灸更是不知晓。我建议同学们,可以在门诊自学中药。多看几遍中药书,会对我们的学习有很大的帮劣。虽说我们不能准确地记住每种中药的性味归经,药物的大概作用应该可以知道。比如,带教教师告诉我,海螵蛸,茜草和白芨可以治疗胃酸反流。海螵蛸归脾肾两经,有制酸止痛的功效。白芨成胶状,可以保护胃粘膜。桔梗为肺病的引经药,甘草可以补脾益气,清热览毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。甘草和桔梗可以治疗咽喉部的病变。
第六,对中医病因的认识。
据我观察,80%的患者都有湿邪困脾的症状,出现齿痕舌,舌苔白厚腻戒黄厚腻,脉滑。带教老师说这是由于现在的生活条件好了,人们想吃什么都有,管不住自己的嘴,消化不了的养分就变成为了湿邪。另外,现在很多人都是在办公室办公,迚行高强度的脑力劳劢,很少体能锻炼,而丏现在的生活成本高,压力山大。这样以来,久坐伤脾,思虑伤脾。所以说,现在有很多人都有肠胃的疾病。生活水平提高,也使现在人们患病的种类发生变化,出现高血压,高血糖,高血脂等“富贵病”。希望大家管住嘴,迈开腿,不要用钱换命。
在信息所见习的时候,我分配到的任务是校注《全生指迷方》。由于在学校的医古文课程的学习对我帮劣很大。首先书中对脉象的描述十分详绅,王贶的诧觊能帮劣我们理览抽象的脉象。接下来是对寒证、热证、风食、风湿、疟疾、痹证、劳伤、气病、血证、诸积、诸痛、眡晕、厥证、痰饮、消证、疸病、咳嗽、喘证、呕吏及小便等20种病证。每证乊前,皀详述病状,推究病源;次列方剂,诸方戒采自古方。这次校注对我理览方剂有很大帮劣。幵丏,我还了览很多注览的技巧和校注觃则。
在校注的过程中,我不仅需要看古代汉诧诋典,还要看四大经典。一个是对具体字诋的理览,另一个是对医学知识的理览。我们需要博觅群书,但是要站在中医四大经典的基础上看。经典是给我们建立一个正确的理论体系,各个医家的学说是从不同觇度阐述这个理论体系。单从局部看整体,我们会以偏概全;单从整体看局部,我们会漏掉很多绅节。四大经典和各家学说的有机结吅才是最完美的结果。
见习是一件很有意义的时候,在见习中能够学到书本上没有的知识,提高不患者沟通能力,我们必须在实践中检验自己所学的知识,但是,具备了知识不代表具备了学习能力,所以,我想见习的目的不是为了走个形式,而是为了获得知识,获得对中医工作的初步认识。我认为祖国医学是个很特别的行业,病情复杂多样,一定要理论不实践相结吅,因此在大一结束后,开展见习是十分有必要的。
暑假见习心得5
人需要生活,就需要有生存的能力,而这能力的形成却是离不开实践的。不是有“实践是检验真理的唯一标准”这句话吗?所以说对我们大学生而言,暑期实践更是锻炼我们能力的绝好机会。在学校里,我们只忙着学习理论知识,实践的机会也并不多。而如果不能把所学的知识运用到实践中去,便等于没有学。毕竟,纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行!大学生因为专业的不同,将来所从事的职业也可能不同,因而所实践的项目也是不同的。作为一名医学生,实践更是十分重要的,不仅我们的理论知识要过关,而且我们还要学以致用。另外,我们参加社会实践,并不仅仅是为了把自己的理论知识运用到实际当中,还要通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会,在实践中增长见识,锻炼自己的才干,培养自己的韧性,想通过社会实践,找出自己的不足和差距所在。这就是我们参加社会实践的真正目的。所以作为一名医学生的我在暑假期间来到了医院进行了为期两周的见习。开始见习后,个人身份也发生了变化,不再只是单纯一名医学生了,从学校那个象牙塔里出来,要学会适应社会,适应自己以后要从事的岗位。
再次开始见习后,已经没有了第一次来的那种茫然和不知所措,虽然干起好多活还是一头雾水,但已经比第一次来医院强多了!不过作为一名准大二的医学生,我所掌握的基础知识可谓是少之又少,而关于影像方面的知识,我则完全没有接触到,更别
说对其掌握熟练直至灵活运用了。现在的我,只能跟在医生的后面看着医生操作仪器、为病人看片子、用极富专业水准的话写诊断报告,而我,只能看,也只有看,什么都做不了。所以,刚开始完全是奔着去盖一个章的,就是去完成学校给的暑期任务,因为我潜意识里还以为我现在只是一名准大二的`医学生,我有理由说我不会、我不懂,我还有四年的时间去接受专业的培养,去系统的学习理论知识??可是几天待下来后,我的想法就有了改变。专业的医学知识以后可以在学校里进行学习,可是在医院里的经验却不是那么容易就可以积累到的,虽然我现在并不能懂得那些特别专业的,但对我来说依旧是宝贝。逐渐地进入这个角色后,我发现了自己的知识还是那么的贫瘠,并且那会儿都是为了应付期末考试而学习的,基础根本不扎实,在看片子的时候一些关节或者骨头都给不出确定的答案,都是“可能”、“也许”等这些似是而非的词,真是“书到用时方恨少”啊!医学知识是枯燥乏味的,它容不得我们有丝毫的马虎,很有可能今天的一个疏忽在你真正从医的时候付出血的代价!这次的见习鞭策着我以后要抓实自己的基础,做一个稳当、踏实的医学生。发现了自己在基础医学知识上的不足后,我还发现了与病人的沟通和交流也是一门特别深的学问。有的病人来医院后,本来心理就有点脆弱了,所以我们要注意自己的一言一行,不能给病人传达出“我的病很严重”、“我可能活不久了”等之类的信息 ,还有尽量用浅显易懂的话去给他们进行交流,毕竟不是所有人都接受过专业的医学
教育,他们大多数都听不懂那些专业词汇。我们也要尽量让自己的语气变得温柔些,给病人带来如春风般的温暖,营造出一个良好的环境,不要让病人以为医生是高高在上的,这样更有利于病人和医生的交流,可以让医生更为全面地了解病人的病史,这样更有利于达到对症下药的目的,减少医患纠纷。另外,我们也要有敏锐的观察力,还要具有实事求是、勇于探索的精神,要坚定为医学事业付出终身的信念!
短短两周的医院见习转眼便结束了,在这些天里,跟着老师学到了很多,可能这些体会也无法完全表现出来。在医院,我遇到不懂的问题也会向老师请教,老师也会仔细地讲解,让我受益匪浅,也感到十分的充实。这次见习,也着实让我觉得医护这条道路的漫长,而也正所谓,路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!
暑假见习心得6
在很多人眼中,公务员队伍是神圣而又神秘的。作为一名学生我很荣幸能够参加这个暑假的政府见习,我被分到XX市工业和信息化委员会见习,进行为期一个月的学习,已经在这里大半个月了,渐渐熟悉了工作的内容、工作的环境,能够和办公室的每个人相处融洽,在这个过程中让我意识到不管在什么时候,处于什么阶段都要一直努力工作,多看、多听、多思考,在这个过程中让自己得到不断的积累。
通过工作中对政府的了解,我深切感受到政府机关工作的严谨性和责任性。也许在大多人眼中,“清闲、安稳、收入好”是政府工作人员的代名词。但是通过这些天的见习之后,我重新定义了这份神圣的工作,远远不是表面看起来那么轻松。办公室每个人都有处理不完的文件和接不完的电话,并且他们还给我耐心讲解在日常工作中需要注意的事项。每天忙碌的身影为我们诠释了“全心全意为人民服务”的宗旨。
见习上班之前,我对见习的感觉是即新鲜又紧张。新鲜的是能够接触很多在学校看不到的东西;紧张的则是担心万一做不好工作会受到批评。工信委领导将我安排在“散乱污”办公室见习,刚上班给我安排的工作任务是配合领导秘书的工作,分发文件,核对资料数据等等。初来乍到的我第一天面对很多事情都无从下手,我心里明白,像我这样一个初生牛犊,只有在一旁自己学习如何操作,根本没有独自操作的能力,但是老师们对我很和善,耐心地给我介绍办公室的主要工作,对我所有的疑难困惑,他们都有问必答,让我很感动。最初我在一旁只能干些分送文件,复印打字等琐碎的事,原本认为在政府机关工作都是喝茶看报,其实并不是这样的,每个工作岗位都有自己的'工作职责,工作要求和工作任务,每个岗位互相依赖,相互监督,领导也有自己的职责。在我见习期间,领导对我的失误给予了极大的宽容和帮助教育,并且在百忙之中耐心的帮我改正,态度很和蔼,语气很温和,使我觉得有些受宠若惊。慢慢地我也开始接触一些基础性工作。由于对业务工作的不熟悉,简单地工作我还是时不时的会犯些小错误,老师们对我的失误都能宽容指导,而不是简单的责骂,就连上级领导都很和蔼可亲,经常关心我的生活和学习,根本没有官架子。在这样的单位里面见习我真得很温馨,我觉得自己真的很幸运,虽然工作忙一点,但我觉得过得很充实,觉得自己的收获确实非凡。
通过这次见习活动我也收获了许多书本和课堂难以学到的知识,具体的来说第一学会了如何更好地将理论知识与社会实践相结合,并应用于实际工作之中,潜意识地提升了我的学习能力和个人应用理论知识的技能和实践操作能力;第二在社会经验方面通过见习学会了怎么去处理一些简单的事情、学会了独立处理问题能力,学会了如何与其他人沟通交流,学会了凡事都要自己勤于思考;第三学会了怎么能够站在不同的角度去思考处理问题,然后怎么用自己所学的知识来处理自己身边所发生的事。第四培养了我的耐心和细心,我时时刻刻都保持着一种谦虚谨慎的工作态度,认真负责地对待每项工作。
一个月的见习对我来说是宝贵的,在见习期间有收获也有遗憾,但更多也是收获吧,作为涉社之初的练习,我们在练兵场上发挥着自己,收获着希望。千里之行,始于足下,短暂而又充实的见习,是人生的一段重要的经历,也是一个重要步骤,对将来走上工作岗位有着很大帮助。虽然在短短的一个月里看到的只能是工作的一个侧面,学习的只能是一些初步的方法,但这些对于我是非常重要的。这次见习告诉我,在社会这个大学堂里我还是一个小学生,还有很长的路要走。要抱着谦虚谨慎的态度,认真踏实的完成每一件事,走好每一步。
暑假见习心得7
今年暑假,怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑,带着一份希冀和一份茫然来到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林医学院附属医院见习.
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备.见习,让我明白了许多.
附院是一所环境优美设备先进技术精良融医疗教学科研为一体的综合性医院.自1985年建校以来,医院建设得到了飞速发展特别是改革开放以来在医疗教学科研以及医院规模功能综合实力方面已经成为桂北地区首家通过国家评审的综合性”三级甲等医院”.该院始终坚持”以病人为中心”的医疗工作方向坚持”医疗第一,服务态度第一,病人利益第一,医院声誉第一”的办院宗旨以建立科学管理机制大力实施科技兴院强化基础医疗支流昂和精神文明建设来达到高水平三级甲等医院的目标----“以病人为中心,创优质服务”是桂林医学院附属医院全体医务人员的执着追求.
见习10天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的'是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊.曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的
不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿.那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊.
学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的.那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知.建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心.用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景.其次,擅于与病人沟通.其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑.在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景.”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信.不善于与人接粗是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水,感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应该是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容.好在我有一名耐心十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,
我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半.因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西.
病人的肯定是护士最大的成就;病人的称赞是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触.你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消失了.做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复.”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊.我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生.
再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚.在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量.
暑假见习心得8
一周的见习很快就结束了,我在路上说“如白驹过隙,时不我待啊!同志还需继续努力呀”这不长不短的见习,弄得身心俱疲,娇惯的身心也遭到前所未有的摧残,却如沐春风,看到了丰富的内容,更多的是收获。
不得不说在带队老师的全程安排下及南充一中高中部各办公室老师的帮助下,我们顺利完成了一些目标。就个人来说,从精神和人格上得到了前所未有的提升。
一,“老师的滋味”,百味交杂
第一天去,恰逢高一周考,随之,我们也就被安排阅卷。
刚开始会觉得真没营养就是下苦力,原来当中大有妙趣。拿着红笔,开始了决定学生分数的历程。红笔易握,分数却是难以下手。我刚开始阅的题是抓住关键字,按考点给分,相对容易。花了一天,差不多就把三十个班的考卷阅完。也不过如此,心中有点飘飘然,难点却是在后面。
帮伙伴阅作文。这才发现给分是多么棘手的事情。
除去作文内容的“丰富多彩”,还有很多作文只写了几行,甚至是白卷。当时我很不解,说:“怎么会连作文都不写?”老师笑了笑,说到:“以后,你当老师就知道了”。那种眼神和微笑满是不屑和麻木当然也有对我们初生牛犊激情的期待。
作文满分是六十分,这当中有五十几分的,也有几分的,谁说语文成绩没有差距?自己不亲身经历真是不知道,这么多年都小看了我们的语文!
在我阅作文的时候,做了一个小小的举动,在有些有感触的作文后面做了批注,基本上都是一些鼓励和赞许或者有些带着引导性。后来,觉得这个工作不太适合该阶段的我来做,也就作罢。毕竟,现在的我还不是一名合格的教师,在某些方面还很欠缺,不能随意在神圣的卷子上带太多主观性的批注。
这个过程,让我真切的感受到学生的想法和心理状态,像是铺开了一条路,让我通向学生的心灵深处,去感知他们的感知,体会他们的体会。这也让我更加深刻的体验到教师工作的重复繁琐还有与同学心灵的`碰撞,这是多么重要。也明白老师对不同学生的差异性带有多么强烈的主观性!就连批改作文,字迹的不同,也会直接影响老师给分。这也让我更加坚信要做一名关爱孩子心灵的老师,而不仅仅只是关注成绩,应当将教书和育人紧密结合。
当老师不容易,虽不过管中窥豹,只知一二,但酸甜苦辣咸顷刻体味。撇开自己的情绪,还要给各色各样的学生拿主意。
二,听课之知教学方式的利弊
这是见习的重头戏,自然不敢轻视。
东奔西蹭,总共听了15节课。其中8节正课,7节评讲试卷。
听课的过程,是学习。
听经验丰富的老师讲课可以“偷”到很多经验,听新教师上课,可以学到一些创新技法以及避免在日后教学中出现类似的不够成熟的教学手段。
课后是积累扩充和巩固。以弥补自身知识的欠缺和不足。像学生一样,课后,我也翻阅一些资料,解除自己的质疑和查漏补缺。
上课内容主要是在评讲试卷还有讲文言文。
讲卷子主要在于从卷面上的知识深入,可以不断扩充和延展,进而由点及面,由面勾勒成画,成了语文美丽的殿堂。非常感谢当中的某几个老师,让我们在高考的重压之下还可以如此轻松自如的领悟到语文这艺术殿堂的美感。也为日后自己教学找到榜样和信心。
然后是文言文。文言文的难点在于文意的疏通,而搭建其桥梁则是在于重点字词和重点句型的理解。这很考验老师的功底。他们一般都能旁征博引,将整个高中的教材烂熟于心,在总结某些实词虚词的用法时,基本能做到信手拈来,举例说明。甚至还有一些课外知识的掌握和引用。丰富了学生的视野,使学生不至于对单纯的字词理解产生麻木和厌倦。
这个过程,我深刻认识到,一个好老师,是会在潜移默化中形成自己独特的教学风格的。譬如幽默譬如诗意譬如简单粗暴......他们的课不是一板一眼的,而是充满生机和活力。他们能够在常年重复上同样的内容,而不重样,蕴含更多的知识。这不仅仅是老师知识的再生产,也是时代背景下知识的进步,教学的进步。
比如,某些听课请求被拒绝,有主客观的原因。就自身而言,有的同学听课途中,因为无聊玩手机,被老师看在眼里,明白的拒绝再次的听课请求。这种尴尬的境地是由于同学自身马虎造成的不必要的损失。
比如,有的老师心高气傲,不太愿意让我们打扰了正常的教学进程,东拉西扯的就拒绝了我们的请求。当然,这样正常,就和派师学艺被拒绝一样。难免会碰壁。但我们不能失掉礼貌和微笑。
比如,我们去班上听课,不同的班级,同学的反应不同,这也体现出我们在他们眼中的身份地位以及尊重的程度差异,体现了他们的素质,还有自身目前薄弱的人格魅力。
比如,我们还板凳后,才发现另一个老师还在上课,算是盲目闯入一个安静的课堂。这让我们很是尴尬,没有事前看好形势,这才没有顾周全。这在日后待人接物,审时度势也是个真切的教训。
比如,有的老师并不是凭借自身本事进去这个行业,学生宁愿做试卷也不要她讲课,作为一名老师,要是遇到这种境况,我觉得是比饿肚子大得多的耻辱。
还有很多,就不再不多做累赘。
见习的过程,除去为师范技能做准备和学经验,更多的还是在心灵和精神上的感悟和提升,然后对于自己日后的教师工作有个定向,对自己的角色尽早定位并为之努力,达到自己心中那个优秀老师的目标。想到这个就会觉得很有激情,满是斗志。
最后,见习最多的是对于内心和精神的震撼,让我们见识到了真实的课堂,但是,说实在的这离我们日后真正要面对的教师工作岗位还有一定的差距,毕竟这次我们是备受眷顾,在日后自己出去单干,肯定会面临更多的问题和难堪。不管怎样,时间很是紧迫,在这次见习之后,对于日后自己的工作范围和内容有了一个大致的了解,接下来,我们要做的就是,充分利用余下的时间,抓紧充实自己的内外和外在,让自己尽快的更好的做好由学生到教师的转变。希望,这将会成为一个完美的蜕变!
由衷感谢老师和相关负责人,给予我们这次机会,让我们走出校园,提前感悟了教师生活,课堂生活!接下来,就该我们继续努力,将获得的感悟落实成为行动力!
暑假见习心得9
今年暑假,怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑,带着一份希冀和一份茫然来到了位于“山水甲天下”XX市中心的桂林医学院附属医院见习。
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。
附院是一所环境优美设备先进技术精良融医疗教学科研为一体的综合性医院。自1985年建校以来,医院建设得到了飞速发展特别是改革开放以来在医疗教学科研以及医院规模功能综合实力方面已经成为桂北地区首家通过国家评审的综合性“三级甲等医院”.该院始终坚持“以病人为中心”的医疗工作方向坚持“医疗第一,服务态度第一,病人利益第一,医院声誉第一”的办院宗旨以建立科学管理机制大力实施科技兴院强化基础医疗支流昂和精神文明建设来达到高水平三级甲等医院的目标----“以病人为中心,创优质服务”是桂林医学院附属医院全体医务人员的执着追求。
见习10天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种“书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:“一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。
学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知。建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心。用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。“微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接粗是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水,感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应该是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容。好在我有一名耐心十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半。因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。
病人的肯定是护士最大的'成就;病人的称赞是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈“护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触。你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消失了。做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复。”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生。
再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量。
暑假见习心得10
医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中,经过认真观摩、亲手感受和反复思考,较有收获。在老师的指导下,结合实习中亲历的实际病例,谈谈以下几点体会。
一、重视医学基础知识的学习
病案举例:患者,男性,老年,确诊为“慢性肾功能衰竭,尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解,但全身瘙痒仍存在,且应用抗组氨药物对症治疗无效。
分析:对尿毒症病人体内出现BUN(血尿素氮)等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题:为什么在血液透析之后,将所谓的毒性物质清除了,仍会出现瘙痒症状呢?原因在于:1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不可去除,而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。
总结:这里提到的医学基础知识指:解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基,所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时,能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚,往往是有效治疗的前提,而没有扎实的理论基础,是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。
二、注重专业基础知识与临床知识的结合
举例: 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗?这就需要我们从药理知识出发,来分析药物的性质。
分析:抗生素分为四大类。Ⅰ(杀灭繁殖期);Ⅱ (静止期杀灭);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。将药物归类后我们知道:青霉素及头孢类为I类药物,氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。
病案举例:患者男性,少年,因心衰入院治疗,实验室检查“CK(肌酸激酶)升高明显达了3000U/L,胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后,患者心功能好转,临床症状消失,但CK仍居高不下。
分析:病人有”扩心“的临床表现且实验室检查结果支持,一般多考虑:CK升高由心肌损害引起,但如果只是单方面考虑这点,就难以解释为什么会在心功能好转,AST(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后CK仍然距高不下。经过询问病史后,了解到病人自少年起即诊断有”进行性肌营养不良“.结合书本及病人情况我们发现其实病人”扩心“,只是继发于”进行性肌营养不良“之后,是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的”进行性肌营养不良“引起的免疫源性”肌损害“是导致”扩心“及CK升高的主要原因。这样一来,我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治,但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。
总结:临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说,基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。
书本的知识是前人的总结,临床中会不断出现新的问题,而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新,现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病”前驱期“即来就诊,因而难以鉴别,要么病人在晚期在就诊,所以病情严重,生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程,从而使症状变得不典型,不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识(如疾病临床表现及体征等),又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出,有理有据的初步诊断,在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。
三、训练临床思维
举例:1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人,情况紧急,由于刚接触临床工作,我便忙着从开化验单到下医嘱,但带教老师批评了我,并口头医嘱,用洛塞克(奥美拉唑注射剂)及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解,但想一想,你把病历和医嘱完成的再好,病人因为处理不及时死亡了,你所做的就都是无用功,所有的一切都没有意义了。
总结:我们总有一天会进入临床工作,实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定,当学生久了就会在对待工作和规定,对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是:将病人和现实情况作为处理问题出发点。
值得注意的是,做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要,但是在临床工作是没有”重点“之说的。病人的情况千变万化,书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。
四、牢记规则,大胆操作
举例:第一次给病人抽胸水,我紧张得下不了手,但这时必须坚定信念:”这项工作你必须完成,否则病人就不能接受这项治疗了。“如此这样就会冷静下来。然后再慢慢操作。在实习工作中是不能谦让的,也不能推托的.。说句实话”反正有上级医师顶着,怕什么?况且医生让你操作就是对你的信任,不能辜负对你的期望!“
但既然做就要按照操作规则,否则就白做了,养成不良习惯,工作后再纠正就难了。操作中也应结合具体情况,临时处理。如:一般规定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作时要依据病人情况,随机应变,如抽水时误入包裹性的胸腔积液内,可能只抽出少许液体,应果断再次选取穿刺点再次行穿刺操作,而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽,这时应立即退针并观察病人情况,以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。
举例:一次给病人量血压,我测出为130/90mmHg,但病人长期血压正常且没有高血压病史,我简单认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致暂时血压升高。但在心脏听诊后,发现病人是个房颤律,经上级医师提醒,再次测量,结果血压为130/70mmHg,看来测血压也不能草草了事。如果按上次的结果给病人用上了降压药,一定会给病人带来痛苦,所以,”医疗无小事“这话一点不假。
分析:测血压是实习生最常做的工作了,不能小看这项工作,因为你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样,测血压时就应谨慎处理,并不是每个病人的血压都好测,如房颤病人,心律不齐,心跳强弱不等;测量中也会遇到听不清的情况,如肿瘤晚期,恶病质的病人,可以完全测不到;某些心包积液的病人测起来更是不易,这就需要多加练习,从每次的测量中吸取经验。
总结:与在课堂上不同,实习时所有操作都是在病人身上,而不是在实验动物身上。由于操作过程中,一是过度紧张,二是经验不足,容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论,严格按操作规则,大胆去做。
五、注意临床诊断与实验室检查的互补性
病案举例:1.患者女性,老年,因”腹痛恶心反复二周“入院,入院后体检:莫氏征(),但反复B超检查未见胆囊异常情况。
分析:由于病人临床表现明显,首先考虑”胆囊结石“,但多次引起未见明显异常。最后在一位经验丰富的医师指引下,该病人取***位并伏身复检,发现胆囊颈部有两颗结石,从而证明了临床诊断的正确性。
病案举例2:患者男性,老年,确诊为右侧”结核性胸膜炎“,胸片提示右下肺感染,经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。
分析:经过痰培养后针对培养结果使用敏感抗生素。故经二周治疗后出现上述情况可能性不大。所以从X线结果入手、分析,”右下肺肺门下有斑片状阴影“这令我思考:”病人为结核性胸膜炎入院,右侧有胸腔积液且有包裹。这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不张,也可由于肺实质受压出现斑状阴影,并不定为感染所致。“事实是,经CT复查证明了我这一想法。
总结:实验室检查是临床工作中必要手段,不但可以协助医师做出正确诊断,而且可以动态的作为病人病情变化的客观指标,具有重要意义。但是医生的临床经验更重要,单纯依赖实验室检查结果,忽略必要的体格检查和临床思维,可能影响诊断的准确性。如果医师的意见不能完全被某项检查结果否认,就不应该排除该项诊断,而应该多次复查并积极寻找多方面原因。
六、在临床工作中运用创造性思维
举例:课堂上老师曾给我讲过一个例子:一位实习生在实习工作中利用蛔虫的喜碱性,创造出用大剂量维生素C静点,通过酸化胆汁的方法治疗胆道蛔虫。
病案举例:病人女性,老年,因胆囊炎,高血压病入院治疗。经降压及抗生素对症后头痛头晕腹痛症状明显改善,出院。两天后因过敏性荨麻疹再次入院。
分析:由于病人对多种抗生素过敏,故我先考虑为头孢类抗生素过敏引起的皮疹。但在对症抗炎治疗,且脱离可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我开始把注意力转向病人长期的口服降压药上。但如何在几种不同的降压药中找出致敏原,同时又不影响病人业已控制良好的血压,成了我必须解决的问题。经过认真考虑后,经上级医生同意,我加大了其中一种降压药的剂量,同时撤除了很少引起过敏性皮疹反应的钙离子拮抗剂。值得高兴的是病人的皮疹开始消退,并于一周后出院。
总结:医学是不断发展的,需要我们不断思考创造,运用创造思维解决遇到的问题,这样才能使我们在诊疗过程中形成自己的特色,才能不沦为一本厚厚的”医学教材“.
实习工作中,我们会遇到在学校里没有想象过的问题,困难和阻力,但我们在学校里已经拥有了前辈总结的知识,学到了各种基本技能。只要不断的在临床中实践发现问题解决问题,虚心的学习前人的经验,我们也会获得在学校里不曾得到的收获。
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