乘车责任书

更新时间：2022-01-31 13:46:22 责任书我要投稿

乘车责任书

　　在学习、工作、生活中，责任书使用的情况越来越多，责任书可以更好地明确我们的责任。我敢肯定，大部分人都对拟定责任书很是头疼的，以下是小编帮大家整理的乘车责任书，希望对大家有所帮助。

乘车责任书

乘车责任书1

　　签订三方：学校、车主、学生家长代表

　　为解决部分学生上学远、上学难等问题，根据家长自愿，由车主用所属车辆进行接送，为保证学生安全，约定双方责任，特签订本协议：

　　1.接送学生车辆由所乘学生的家长集体乘租，不属学校租用，但学校有权对车辆安全状况、驾驶人情况进行备案管理，对不符安全规定的车辆、无证、不合格驾驶员有权拒绝其接送学生。

　　2.学生乘车的安全责任划分为：学生上下车指定地点到家由家长负责学生安全;车辆行驶途中由车主负责;放学上车前、上学下车后由学校负责。

　　3.学生上下车指定地点由三方确定，上下车时间根据学校作息时间进行调整。学校变更作息时间必须提前通知家长与车主，家长必须按时将学生送达指定地点，由车主按时专车进行接送，双方均不得提前或延迟，否则应承担相应责任。

　　4.车主必须保证车辆、驾驶员状况良好，保障安全接送学生。在行驶途中车辆损坏或其它原因不能送达指定进点，车主必须迅速采取补救措施，安全护送学生到校或到家;如车辆损坏或其它原因导致长时间不能接送学生，应提前两天通知家长与学校，否则出现的责任事故由车主全部负担。出现一次中途不能送达指定地点或不接送学生事先不告知的`情况，每次扣除车主所有车费的10℅。

　　5.由家长向车主支付一定车费，其费用标准由三方协商，学校有义务督促家长支付车费，其车费支付采取期中支付一半，期末支付一半的方式进行，学校与家长均不得截留与拖欠。

　　6.三方均应对学生进行一定的安全教育，应及时提醒学生应注意事项。三方均应认真履行好学生安全责任的转移交接。

　　7.本合同一式三份，三方各执一份。自学生乘车之日即生效，三方均应认真遵守。

　　学校：车主：车号：家长代表：

　　年月日

乘车责任书2

　　为确保我校学生顺利、安全中考，特与接送学生车主签定此责任书：

　　1、保证我校师生往返交通安全，出现交通安全事故，车主负全部责任。

　　2、必须按时接送学生，保证学生考试准时到场，如果自己的车有事不能出车，必须安排好别的车接送。如果延误学生考试，除负相关经济责任外，还要负相关法律责任。

　　3、接送学生时间与具体带队教师商定。原则上是考前1小时前来接，保证在早晨7：50前把考生送到考点，中午在13：20前把考生送到考场;学生考试后按时间表准时到考点来接。

　　4、遵守我校相关纪律制度，配合学校做好学生考试期间交通安全工作。

　　责任人：__

　　日期：__年__月__日

乘车责任书3

　　为了保证学生人身安全，高高兴兴来上学、安安全全回家去，防止发生交通安全事故，结合我校实际进行了学生乘车安全专项整治工作，特与学生及家长签订此协议：

　　一、学校没有校车接送学生,学校严禁学生乘坐机动三轮车、农用车等非营运车辆上下学或骑自行车、摩托车上下学。对离校较远的学生，学校建议每天由父母或其监护人接送上下学。

　　二、家长要切实保障学生不乘坐不符合安全要求或无安全保障的车辆;

　　三、家长自行安排车辆接送孩子上学、放学的，须与所雇车辆驾驶员双方签订安全协议，如发生交通安全事故，学校不承担任何责任。

　　四、家长必须对子女进行必要的`交通安全知识教育，使其熟知交通规则，严格遵守交通秩序。

　　五、家长必须向子女讲清楚当车辆驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，及时解决。

　　1、“三无”车辆(无驾驶证、无营运证、无行驶证)。

　　2、驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。

3、驾驶员未严格按照核定载客人数载客、超员、超载。

　　4、驾驶员存在作风问题或身体、心理健康等问题。

　　5、驾驶员酒后驾驶。

　　6、驾驶员出现超速行驶等交通违法行为。

　　7、驾驶员出现其他违反交通法律法规或存在交通安全隐患的情况。

　　请家长认真阅读以上内容，若无异议，并同意接受，请签字：

　　学生家长签名：学生签名：

　　__县__镇中心校

　　____年X月

乘车责任书4

　　为确保我校学生顺利、安全中考，特与接送学生车主签定此责任书：

　　1、保证我校师生往返交通安全，出现交通安全事故，车主负全部责任。

　　4、遵守我校相关纪律制度，配合学校做好学生考试期间交通安全工作。

　　__x中学(章)

　　车主签字：

　　20__年6月21日

乘车责任书5

　　车辆接送学生的安全工作，是学校、社会安全工作的重要组成部分，它关系到千家万户和社会的稳定，政府、学校和家庭都有义不容辞的责任。根据县人民政府、县教育局工作会上的有关安全工作的`精神，为确保车辆接送学生安全，杜绝意外事故的发生，特要求学生家长与学校签订本责任书。

　　一、安全教育：

　　(1)各班主任与学生家长要结合学校、学生个人实际，经常对学生进行有关交通安全方面的安全教育和管理，提高学生的安全意识和自我保护能力，要进行遵纪守法，遵守交通规则和《学生日常行为规范》等方面的教育。

　　(2)学生也要经常进行自我教育，提高防范意识和安全保护意识。

　　二、安全要求

　　1、安全教育警钟长鸣，家长要配合学校时时教育学生自觉遵守法律、法规，遵守校纪校规和交通安全规则，听从学校的安排;

　　2、上下车做到不跑不抢，秩序井然，规范有序;

　　3、行车路上教育学生自觉维护车内秩序，不吵不闹，不把头伸出窗外;

　　4、各位家长或监护人接送孩子时要根据学校上下学时间准时去接送各

　　自的孩子。上学送孩子时也要根据学校所规定的时间准时、准点把孩子送上车，切勿误时误点，以免错过接送时间。

　　三、安全保障

　　1、安全工作责任重大，要防患于未然。学校家长学生要共同努力，相互配合，确保学生平安。

　　2、要懂得自我救助和社会救助，如拨打“110”“120”等号码功能。

　　3、家长与学校共同教育学生按时、按点上下车，共同完成车辆接送学生工作，保证学生平平安安回家，平平安安返校。

　　4、家长和学生如果未能按照学校本《责任书》的要求履行职责，而出现意外，学校将不承担任何责任,产生后果家长自负。

班主任(签章)家长(签名)

学生(签名)

乘车责任书6

尊敬的家长

　　为了您孩子的健康，为了您家庭的幸福，为了社会的和谐。学校要求您的孩子严禁乘坐非客运车辆和超载的车辆。宁可您耽误点时间，辛苦一点，亲自接送您的孩子上下学，也不能图方便一时，而终生后悔。学生的安全是我们的责任，为了学生的.身体健康和生命安全。学校同班主任、家长、学生签订《学生乘车安全责任书》。

　　1、家长对你合租的车辆要提高安全意识，对自己孩子的安全负责任，不可松懈和儿戏，也不能存有侥幸心理。

　　2、家长要教育孩子坚决不坐非客运车辆和你合租的超载的车辆。尤其是雨天、风雪天和路况不好时，绝对不能乘坐超载的车辆。学校要求：如果遇上雨天、风雪天和路况不好时，家长要亲自接送学生上学、放学。

　　3、家长要教育孩子遵守交通规则。乘你合租车时，要等车停稳后，再有秩序地上下车，同学之间要相互照顾和谦让；骑自行车时，靠右边慢行，遇到路口，要先下车观察，在没有危险的情况下，再行走；学生上学、放学时，不要在途中玩耍，不滑冰。

　　4、希望家长与学校密切配合，共同努力，使您的孩子在学生时期既幸福快乐，又学习进步，成为未来的有用人才。学校只进行对学生安全进行教育、上报监督车辆是否安全、及时提醒你注意车辆安全。你租的车辆在路上出事的责任与本校绝无关系。

　　班主任（签章）

　　家长（签名）

　　学生（签名）

　　大满镇四十店小学

　　二〇一三年九月二十七日

乘车责任书7

　　度过了一个平安、愉快的暑假，我们带着对暑假生活的美好记忆、怀着对新学年的憧憬、对新学期的向往，开始了新学期的学习生活。本学期我校仍以学生安全为首要工作，安排两名教师全程跟车、负责学生上、下车的安全及在车上管理学生。结合我校乘车学生的实际，特制定《明德小学乘车学生安全责任书》，希望各位家长积极配合学校，确保孩子能安全、健康、快乐的'成长。

　　1、如有接送站点变更必须到学校说明后方可变更，不允许今天乘车明天不乘车，要么一学期乘车或不乘车，如孩子生病等特殊情况不能到校的必须和以下跟车老师联系同时给班主任请假。

　　2、请家长按乘车地点、时间按时接送，甲、乙双方应以学生安全为己任，各负其责。

　　3、如果学生迟于规定时间到达站点，请家长亲自带学生到校上课。

　　4、如家长因特殊情况不需要在乘车点接送学生或在乘车点里家长没有接到学生，请家长直接找跟车教师和班主任协商。

　　5、家长早上送孩子到站点必须等到孩子安全上车后方可离开，(消防安全责任书)若家长提前离开，孩子在站点候车期间出现安全事故，后果家长自负;晚上放学，家长必须提前到达站点接到孩子方可，若因家长不按时到站点或不到站点接孩子，孩子下车后因无家长监管，在站点或路上出现安全事故，后果家长自负。

　　6、学生上、下车不得拥挤，按秩序上下、上车后系好安全带，文明乘车，确保安全。

　　7、乘车学生违反学校规定、不听劝阻擅自离校的，学校将以自动放弃乘车处理，本学期不能再乘车。

　　附：跟车教师负责的站点：张英老师：___________(小冲、刘湖、郑王家、范湖、齐湾、砖厂、大桥1-3队、7队)，肖老师：(姚山、闫坡、刘湖北、郑王家、大冲、大桥4-6队)本责任书一式两份，学校和家长各执一份。责任书自签定之日起生效。

　　此致

敬礼！

　　xxx

　　xx年x月x日

乘车责任书8

　　根据各级关于安全工作的一系列要求，为了学生上学、放学途中的安全，进一步加强管理，明确责任，特同您签订学生乘车安全责任书。

　　1、学校要求非住宿生由家长负责每天按时接送学生上学和回家。

　　2、学生必须乘坐手续齐全的有营运证的车辆。

　　3、学生不得乘坐超员的车辆。

　　4、学生不得乘坐“三无”车辆（无驾驶证、无营运证、无行驶证）。

　　5、学生必须按时到校，按时回家。

　　6、学生乘车上学、放学是家长和学生本人自愿的行为，应确保自身的.安全。

　　如违犯上述规定，学生在上学和放学途中因乘车等出现的任何安全事故，由家长和学生本人自行负责。

　　班主任：________ 学生家长：________

乘车责任书9

　　为创造有序、畅通、安全、和谐的道路交通环境，让幼儿逐步掌握交通法规常识，从小提高他们的守法意识、自我保护意识，形成社会、幼儿园、家庭教育一体化网络管理，彻底杜绝各类安全事故的发生。根据上级有关文件精神，结合我园实际，特与家长签订本交通安全责任书，内容如下：

　　一、幼儿园

　　幼儿园应自觉接受主管部门的安全检查。幼儿园出现安全事故，根据情节轻重，要追究办园者或园长的相应责任，造成严重社会影响和重大伤亡以及经济损失的，要追究法律责任。

　　让幼儿园里人人、处处、事事、时时都把安全放在首位，让每个孩子都安然无恙地渡过童年的美好时光，平安、快乐、健康的成长！！

　　1、充分利用图片展、集中教育活动、游戏等各种形式对幼儿进行交通安全法规学习和教育，从小提高他们的守法自觉性和自我防范意识，预防违章和杜绝交通事故的发生。

　　2、在上、放学时段，派保卫干部和值班老师在园门口维护交通秩序，确保安全。

　　3、经常与家长联系，了解幼儿园外活动情况，与家长携手教育幼儿。

　　二、家长

　　1、要认真学习交通安全法规，以身作则教育子女自觉遵守交通安全法规，上、放学途中不得嬉戏打闹，过马路时要注意交通信号标志，注意来往车辆，要靠右行走。

　　食堂工作人员进入食堂之前，必须穿戴整洁的工作服帽，才能工作，工作时不能吸烟、吃零食、挖耳、擤鼻涕，不能带入或存放个人生活用品，不要穿着工作服、鞋进入厕所。

　　2、要经常教育幼儿乘坐超速超载车、拼装车、报废车、无牌无证车、三轮车、个人机动车、低速载货汽车和拖拉机等“三无”车辆的`危害性，从小培养子女交通安全意识和自我防护能力。

　　3、家长不得使用或租用拼装车、报废车、无牌无证车、三轮车、个人机动车、低速载货汽车和拖拉机等存在安全隐患的“三无”车辆接送子女上、放学。

　　4、家长要积极向机关交通管理部门和交通部门举报非法运营接送幼儿的车辆。

　　幼儿家长是幼儿的法定监护人，要对幼儿寒假离校期间安全进行全面监护，并加强对幼儿的安全教育，强化安全意识，把幼儿寒假期间防交通事故、防触电等作为防范重点，切实担负起监护人的责任。若家长疏于对孩子进行安全教育和监督，在假期期间发生的任何意外事故，均由家长和幼儿承担，幼儿园不负任何责任。

　　5、家长在学校门口接送幼儿时，务必严格遵守交通管理部门和教育部门的管理规定，不要把自己驾驶的车辆停在幼儿园门口或进入园内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。

　　幼儿园安全责任书六篇幼儿园安全责任书六篇幼儿有事不能来园的，家长应及时向本班老师请假，接送孩子入园和回家要和当班教师再见。

　　6、家长要护送幼儿上、放学并做好与幼儿园的交接工作。

　　三、家长是子女的监护人，对子女的园外安全负有完全责任，希望家长同志务必加强对子女教育和监督，全力杜绝一切安全事故的发生。

　　本责任书一式二份，由幼儿园和幼儿监护人各执一份，自双方签订之日起生效。

　　班班主任（签字）：

　　幼儿家长（签字）：

　　年月日

乘车责任书10

　　为有效管理接送学生车辆的安全运行，明确安全责任，保障学生及其家庭与学校的合法权益，保障学生的乘车安全，为孩子健康成长创造良好的环境，按照上级有关规定，结合我校实际，学校与乘车学生家长特签订如下责任书：

　　1、学校抓好接送学生车的安全监督和车主、司机的安全教育工作，确保接送学生车辆符合上级部门的运行和管理要求。严禁超载学生，严禁违章驾驶，严防漏接学生。

　　2、学校对接送学生车辆管理建立台帐，做好记录，并收集保留专项资料备查。

　　3、在学生车突发事故后，车主和家长要协助做好事故的处理工作，接受上级主管部门的调查、处理，不无理取闹、不推委责任。

　　4、车主要严格按照签订的安全责任状要求进行学生接送。

　　5、车主要做好学生在接送途中的安全教育与管理，主动与学校教师、家长联系，取得老师、家长的密切配合。

　　6、家长要认真做好孩子乘车的安全教育工作，严禁孩子携带危及乘车安全的任何物品，学生乘车一定等车辆停稳后方可上车、下车。上车、下车要有秩序，不在车内追逐打闹。不要在车内向车外伸手或向外探头。以防来自车内外的.各种不安全隐患，危及孩子的安全。

　　7、家长要及时在停车点接送自己的孩子，上学时待孩子上车后家长方可离开;放学时家长提前在停车点等候孩子，及时接走。

　　8、乘车前以及途中，司机、家长或学生发现异常情况，要及时报告给相关部门。

　　9、该接送学生车由车主个人购买并使用，学生乘车上学、放学是家长和学生本人自愿的行为，学生在上学和放学途中因乘车等出现的任何安全事故，由家长和学生及该车车主自行负责。

　　监护人：

　　车主：

　　班主任：

　　学生：

　　班级：

乘车责任书11

　　为落实“安全第一、预防为主”的方针，切实保障学生上学、放学途中的人身安全，根据上级各有关部门的要求，并结合我校实际情况，签订本责任书。

　　一、学生家长(监护人)必须做到以下两点：

　　(1)确保子女上学、放学乘坐的交通工具不是非法营运车辆和超载车辆，例如：无牌证的学生接送车、残疾人代步车、拼改装车、社会黑车等未经交通营运部门核准营运资格的车辆，所乘坐交通工具必须是检验合格，取得运营资质的'车辆。

　　(2)确保未满十二周岁的学生不骑自行车上下学。

　　二、学生家长作为孩子的监护人，对孩子的人身安全和管教有着不可推卸的责任，为使孩子从小就养成自觉遵守交通安全法律法规的良好习惯，保障自身安全，提高安全整体素质，确保孩子安全健康成长，家长有责任、有义务对子女进行交通安全知识教育，培养子女养成良好的交通行为习惯，并加强对子女的法制观念教育特别是道路交通安全法律法规教育，引导孩子自觉遵守道路交通安全法律法规、公共场所秩序和社会公德。

　　三、家长接送子女必须遵守交通规则。

　　四、家长在学校门口接送学生时，务必严格遵守学校的管理规定，不把自己驾驶的车辆停在学校门口或进入校园内，接送车辆按规定停在指定区域，以免造成交通堵塞或引发交通事故。

　　五、家长早上送孩子到站点必须等孩子安全上车后方可离开，若家长提前离开，孩子在站点候车期间出现安全事故，后果家长自负;晚上放学，家长必须提前到达站点接到孩子，若因家长不按时到站点或不到站点接孩子，孩子下车后因无家长监管，在站点或路上出现安全事故，后果家长自负。

　　六、学生家长自行接送子女上学、放学路途中出现的意外事故学校不负任何责任。

　　七、本责任书作为学校方与学生家长签订的安全责任状，一式两份，学校、学生家长(监护人)双方各执一份。自签字之日起生效。

　　学校：(公章)家长：(签字)

　　年月日

乘车责任书12

　　学生安全不仅关系到每个家庭的幸福，更关系到整个社会的和谐稳定，为了确保接送学生途中的安全，学校与家长签订接送孩子安全责任书：

　　一、要求学生遵守作息时间(上午6：35-6:55到校，下午16：45-16:55离校，学生按时到校，按时回家，不提前到校，不随意留宿他家，学生在校外发生的不安全事故，由家长承担责任。

　　二、家长教育子女在道路上走路和骑车时要靠右边;过马路要走人行横道，并注意观察两边来车，在确保安全的情况下通过;不要在马路上追逐打闹。

　　三、坚决杜绝无证驾驶机动车的行为。

　　四、严禁家长驾驶车辆顺路接送别家孩子，如果出现此类现象，所发生的一切不安全事故，该家长承担全部责任。

　　五、家长在学到校接送学生时，务必严格遵守学校的.管理规定，不要把自己驾驶的车辆停在学校规定的区域内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。

　　六、学生家长要按照学校上放学时间准时接送，切勿误时误点。以免错过接送学生时间。

　　七、学生因为生病或其他特殊情况不能按时到校及离校必须第一时间与班主任及时联系。

　　此致

敬礼！

　　xxx

　　xx年x月x日

乘车责任书13

　　为了进一步贯彻落实xx部、教育部《关于进一步加强中小学校交通安全工作的通知》、教育部《教育部办公厅关于加强中小学幼儿园校车安全管理的紧急通知》明确园长做好校车安全管理工作责任。制定以下责任书：

　　一、校车车辆要求。幼儿园自备或租用校车都称为校车，校车应及时在xx机关交通管理部门备案，并经法定检验合格，确保其技术性能良好、安全可靠方能使用;租用车辆时必须与租用单位签订租用合同、安全责任书;严禁购买或租用故障车、拼装车、报废车和个人机动车等作为校车;严禁超员和租用个人车辆接送学生。

　　二、校车驾驶人要求。幼儿园聘用的校车驾驶人员必须作风正派、举止文明、身体心理健康、具有3年以上安全驾驶经历，且要先经xx机关交管部门审验合格后方能聘请;幼儿园要与驾驶员签订聘用合同、接送安全责任书;严禁聘用三年内任一记分周期内累计分满12分或者发生过交通死亡事故，并负有责任的驾驶人驾驶校车接送学生。

　　三、校车随车护送人员要求。幼儿园要聘用一名或一名以上的专职工作人员或兼职教师作为每趟接送幼儿的护送随车人员。随车护送人员必须作风正派、举止文明、责任心强、思想政治觉悟高、身体心理健康，且应掌握相关的交通安全常识、应急救护常识;随车护送人员要配合、监督驾驶员按预定路线图接送、遵守交通规则，按时完成好接送工作，做好行车中的幼儿安全管理，以及幼儿、家长、幼儿园之间的交接工作;随车护送人员在遇到突发事件时，必须按预定应急预案在第一时间向有关人员及有关部门上报情况，并做好幼儿安全转移救护工作。

　　四、加强园内校车管理，确保幼儿接送安全。幼儿园园长、法人代表作为交通安全的第一责任人，要负起校车管理职责。

　　(一)要详细掌握园内接送幼儿的校车、校车驾驶人、随车护送人以及校车运行时间、行驶路线等基本情况，形成方案材料并把相关材料发放到园内所有工作人员及幼儿家长手中，与幼儿监护人签订接送合同书、安全责任书，建立档案;

　　(二)要对接送幼儿的所有校车驾驶人、随车护送人员定期进行面对面的安全教育;

　　(三)坚决取缔无牌无证、不符合安全技术标准的车辆接送幼儿，严禁用低速载货汽车和三轮机动车、拖拉机接送幼儿;(四)要制定校车安全管理制度，建立校车及其驾驶人、随车护送人管理台帐，对校车的日常运行维护与检验、驾驶人遵章守则及其审验、交通事故与安全教育等情况进行跟踪记录，做好做细各种应急预案，切实加强幼儿园校车的日常使用管理;

　　(五)要定期和不定期对校车进行维护保养，随时保证其安全技术性能处于完好状态。幼儿园应指派专人对校车每次运载幼儿的.情况进行查验，发现超载、超速或其他交通违章行为，应当制止。

　　(六)幼儿园组织春游等需要学生集体乘车外出活动的，要严格办理报批手续，且必须租用专业交通运输部门安全性能可靠的客车、并配备具有3年以上安全驾驶经历且对行驶路线熟悉的驾驶人员;

　　(七)对接送学生专用校车，应当按规定喷涂有xx厅交警总队和省教育厅制定的统一标识。

　　五、幼儿园要建立健全校车安全管理工作考核奖惩制度，对认真履行职责，在交通安全工作中成绩显著的要给予表彰;对因管理松懈，责任不落实而造成事故的要依法追究责任，是民办幼儿园的予以取缔。

　　六、要把幼儿园校车安全管理作为幼儿园各项考核的基本要素。

　　七、本责任书双方签字后正式生效。

　　八、责任书的要求不因责任人的更换而改变，责任人如有更换的，接任者继续履行。

乘车责任书14

　　度过了一个平安、愉快的暑假，我们带着对暑假生活的美好记忆、怀着对新学年的憧憬、对新学期的向往，开始了新学期的学习生活。本学期我校仍以学生安全为首要工作，安排两名教师全程跟车、负责学生上、下车的安全及在车上管理学生。结合我校乘车学生的.实际，特制定《明德小学乘车学生安全责任书》，希望各位家长积极配合学校，确保孩子能安全、健康、快乐的成长。

　　2、请家长按乘车地点、时间按时接送，甲、乙双方应以学生安全为己任，各负其责。

　　3、如果学生迟于规定时间到达站点，请家长亲自带学生到校上课。

　　4、如家长因特殊情况不需要在乘车点接送学生或在乘车点里家长没有接到学生，请家长直接找跟车教师和班主任协商。

　　5、家长早上送孩子到站点必须等到孩子安全上车后方可离开，若家长提前离开，孩子在站点候车期间出现安全事故，后果家长自负;晚上放学，家长必须提前到达站点接到孩子方可，若因家长不按时到站点或不到站点接孩子，孩子下车后因无家长监管，在站点或路上出现安全事故，后果家长自负。

　　6、学生上、下车不得拥挤，按秩序上下、上车后系好安全带，文明乘车，确保安全。

　　7、乘车学生违反学校规定、不听劝阻擅自离校的，学校将以自动放弃乘车处理，本学期不能再乘车。

　　附：跟车教师负责的站点：张英老师：(小冲、刘湖、郑王家、范湖、齐湾、砖厂、大桥1-3队、7队)，肖老师：(姚山、闫坡、刘湖北、郑王家、大冲、大桥4-6队) 本责任书一式两份，学校和家长各执一份。责任书自签定之日起生效。

　　甲方：明德小学

　　乙方(学生监护人)签字：

　　20xx年9月1日