教师一岗双责安全工作责任书

更新时间:2024-01-17 12:25:09 飞宇 责任书 我要投稿

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教师一岗双责安全工作责任书(精选9篇)

  随着社会不断地进步,责任书起到的作用越来越大,责任书是照规定的工作标准进行考核及奖惩而建立起来的制度。相信很多朋友都对拟定责任书感到非常苦恼吧,下面是小编整理的教师一岗双责安全工作责任书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

教师一岗双责安全工作责任书(精选9篇)

  教师一岗双责安全工作责任书 1

  为确保学生在校期间的人身安全,维护学校正常教育教学秩序,根据教育局的相关要求,结合我校实际,落实一岗双责,特签订本安全责任书。

  1、加强课堂纪律的控制,严防学生在课堂上出现喧哗、打闹等不良现象。上课前首先清点班上的学生人数,如发现学生无故旷课,必须第一时间通知班主任,并作进一步处理。

  2、上体育课、实验课和电脑课时,教师须事先向学生讲清讲明安全操作程序及注意事项,做好安全防范措施。

  3、教师必须保障上课期间学生的人身安全,学生在课堂上发生安全事故由上课教师负责。

  4、严禁教师体罚、变相体罚、漫骂或驱赶学生,如因此造成的后果由教师本人负责。

  5、关注学生的思想和行为表现,耐心细致地做好思想教育工作。发现学生身体不适或行为出现异常,要及时询问、教育或联系班主任、家长,防止意外事故发生。

  6、学生因病因事需请假的,必须持班主任或校方开出的通行条方可离校,教师不得擅自让学生离开校园。

  7、下午放学,由最后一节课的'授课教师负责课堂最后一分钟安全教育。

  8、重视加强学生的日常行为教育,严禁学生在校园内追逐打闹、上下楼推挤、攀爬护栏、围墙、树木、篮球架等公共设施或进行具有危险性的游戏,一旦发现以上情况,应及时对学生进行阻止和教育,并联系班主任,情况严重的应上报学校。

  9、教师发现校园及周边存在安全隐患,应及时上报学校。

  10、本安全责任书的落实情况,将作为对教师年度考核和评优的依据之一。

  11、学校对各岗位的安全教育和管理工作实行责任追究制,对因教育管理不力、玩忽职守或违反规定而造成学生安全事故的,要追究其相应的责任;发生重大安全事故的,根据事故的性质和严重程度,追究其法律责任。

  此安全责任书一式两份,学校与科任教师各执一份,自双方签字盖章之日起生效,有效期自2月16日至8月31日。

  (学校盖章)

  学校负责人签名:

  教师签名:

  教师一岗双责安全工作责任书 2

  一、严格执行接送卡制度,认真排查班级所存在的不安全因素,掌握安全知识,强化防范措施,防患于未然。

  二、搞好班级的卫生保健工作。认真做好消毒工作,对幼儿进行卫生知识教育,养成良好的卫生习惯。

  三、创新1530安全教育。

  每天离园前一分钟,每周五离园前5分钟,每个节假日前一天离园前30分钟对幼儿进行安全教育。采用生动、形象的形式组织幼儿学习,让幼儿了解防火、防电、防毒、防拐、交通安全等安全知识,增强安全意识和自我保护能力。

  四、加强责任心,认真组织好孩子的一日活动,加强室内外活动、饮食、睡眠等安全教育,确保幼儿安全。

  五、加强园内外集体活动的安全工作。

  各班级在组织幼儿参加户外活动时,必须保证有两人或两人以上教师陪护;参加其他社会集体活动时,一定要严密组织,精心安排,加强对幼儿的安全教育,制定安全措施,确定专人负责,做好防范工作。外出活动需要乘车、船的,要做好车辆、船只的检查,并与承运单位签订交通安全协议,不得超员运行。凡集体外出活动,必须经园领导批准。未经批准不得私自组织幼儿参加各种园外活动。

  六、加强对幼儿家长的宣传。

  通过召开家长会,日常交谈等形式,宣传安全工作的重要性,引起幼儿家长的重视,形成幼儿园、家庭共同管理的'局面。

  园领导与各班主任及教师签订此《责任书》,目的是把安全工作落实到幼儿园工作的各个环节,常抓不懈,防患于未然。在安全问题上,谁出问题谁负责,对不重视安全教育,造成事故的要追究其责任,造成严重后果的,要视情节轻重,给予相应的处分,直至追究刑事责任。

  责任单位:

  负责人:

  时间:20xx年xx月xx日

  教师一岗双责安全工作责任书 3

  为了进一步落实学校安全工作,全力做好学校的安全稳定工作,坚持“谁主管、谁负责”“谁在岗、谁负责”和安全工作与业务工作相结合的“一岗双责”原则,学校与全体教师签订安全工作岗位目标责任书。

  1、在教育教学活动中始终把安全教育渗透到课堂教学中,加强学生的安全教育,认真学习相关的法律法规。课堂包括自习课、辅导课、实验课等教育教学活动,上课教师是本堂课的`安全第一责任人。要针对不同的教学活动,提出有针对性的安全要求和措施。

  2、不体罚和变相体罚、讽刺挖苦学生,不出现因管理不善引发矛盾纠纷,家长上访、学生出走、致死致伤等诉讼事件。

  3、课间、中午、晚自习、晚休检查等值班期间,要按时到岗,履行职责,对不按时到岗或不履行职责擅自离开岗位的,其间发生安全事故由值班教师负责。

  4、课堂内学生发生安全事故或矛盾纠纷,积极主动的采取措施,防止事态扩大,同时上报班主任、年级组和学校。

  5、任课期间要及时清点本班学生人数,对不明原因缺课的一定要和班主任取得联系,弄清原因记录在案。

  6、私自带学生出入校门而引发的学生伤害事故,由带领学生出校门的教师负全部责任。

  7、学生不在教室内上课或开学后不能及时返校时,应及时与家长或班主任联系,查明原因,了解情况后并做详细记录。向年级领导汇报,由年级领导汇总后报政教处备查。

  8、教师上自习课或辅导期间,不准私自离开教室,没有学校同意不允许任何人到教室找学生,更不允许将学生带出教室,否则发生事故由任课教师负责。

  9、教师要严格履行自己的职责和义务,严禁失职渎职行为发生。

  10、对教师在工作中犯故意、过失、重大过失而造成学生伤害、家长诉讼、上级批评等严重不良后果的,根据情节轻重,给予直接责任人通报批评。造成学校经济损失,根据有关规定学校将依法向有关责任人追偿,有关责任人渎职的依法移交司法机关追究刑事责任。本责任书一式两份,有效期自2011年9月1日至2012年6月30日止,每位教师和学校各保存一份。自签字之日起生效。

  任课教师(签字):

  教师一岗双责安全工作责任书 4

  为切实加强学校安全捍卫,保护平衡工作,保护正常的教育教学秩序,保证小学生人身生命安全,社会人与自然平衡,家庭幸福。防治和极力杜绝校园内外安全事故的出现,保证社会各界师生的人身,学校财产安全。进一步进一步增强值守护校人员的责任意识,明晰工作职责范围,特制订本目标责任书。

  1、校长是学校安保第一责任人。把安全维稳工作摆上重要的议事日程,从制度、措施上确保学生生命安全,切实肩负起维护学校安全的政治责任。

  2、教师值守,推行24小时值守,按时交接班,(每天交班时间为早7:30)严禁随意调班。值班人员必须早7:30巡查。绝无特定情况,须要调班者,须经校长同意教导处核准。

  3、夜间值班应按时巡逻,以高度负责的态度,保证学校财产安全,师生生命安全。

  4、学校值守教师白天值守时,必须第一关关好大小门,搞好外来人员信息如实备案,外来车辆不许步入校园,绝无特定情况需报政教处同意后方可以。例如因值班人员渎职而引致社会人员在校园内滋事,毒打学生,导致恶劣影响的,视情节酌定追责有关人员的责任,学校将严肃处理,呈报教育局

  5、严格学生考勤,做好提前离校学生的出门记录,所有请假外出的学生必须由班主任签字后,方可回家。上、放学要有值班教师在校门口值班。

  6、必须搞好负面宣传鼓励工作,利用主题班会、黑板报、橱窗、校园广播等载体强化对学生的安全防水打火教育,避免不平衡因素出现。

  7、必须坚持以预防为主的原则,从源头上减少涉校违法犯罪活动的发生。对于发现或发生不利于学校师生安全的事件,必须在第一时间内上报学校值周值班人员,向当地公安机关报警。

  8、追责工作责任。对因工作不力或不负责管理引起信访工作等问题的.,导致严重后果和恶劣影响的,必须严谨追责学校有关领导和工作人员的责任,根据有关规定,给与严肃处理。

  9、师生都应该为维护社会稳定出一份力,不参加各种未经批准的游行、示威活动。

  学校第一负责人(亲笔签名):

  学校主要负责人(签名):

  教职员工(亲笔签名):

  xxx中心小学

  20xx年xx月xx日

  教师一岗双责安全工作责任书 5

  一、生活教师是所管楼层安全工作第一责任人,全面负责所管楼层学生在宿舍学习、生活、活动及在餐厅就餐期间(包括餐后活动)的人身安全和财产安全。

  二、生活教师要经常对所管学生进行安全教育,提高学生的安全意识,让学生了解及掌握安全自救小常识。要制定出安全防范措施有安全应急预案,力争做到无安全事故发生。

  1、教育学生在上学、放学时依次有序进出公寓,保持所有楼道畅通。

  2、严禁学生在寝室、卫生间、餐厅及多滑地段奔跑、追逐打闹,以免造成伤害事故。

  3、教育学生不得翻越栏杆,攀爬窗台、围墙等。学生上下铺须小心细致,不得打闹嬉戏。

  4、严禁学生将易燃、易爆、有毒等危险品及棍棒、刀具等易造成伤害的物品带入宿舍。

  5、在管理期间,要随时观察学生动态,如遇学生打架斗殴须当即制止并及时教育,如有学生致伤或重大疾病,须立即送往校医室应急处理,视其程度再送至医院,同时上报德育处及学部部长。

  6、学生就餐、就寝时,要清查学生人数,发现人数不够或学生有异常举动,当即与班主任取得联系并查明原因,及时处理。

  7、生活教师要按时开启和锁闭楼道大门,禁止外来人员随意进入宿舍,禁止学生私人留客住宿在寝室。如遇参观活动,由生活管理员进行安排。

  8、要耐心细致做好节假日学生接送工作,严格执行学校有关规定。

  9、随时检查安全工作,发现隐患要及时处理。

  10、教育学生“人人关心安全”,发现可疑人员或可疑现象及时报告。

  三、实行安全事故报告制度:轻微事故4小时内,一般事故1小时内,重大事故应在10分钟内或短时间内报告,隐患不报或延迟报告按有关规定处理,造成不良后果责任自负。

  四、安全工作考核实行一票否决制。

  五、对生活教师疏于安全教育、管理不到位、工作失职而导致事故发生的,将按照学校的`有关制度,追究其经济及相关责任。对于在安全工作中取得明显成绩的,将按有关规定给予奖励。

  六、未尽事宜按有关规定执行。本责任书一式两份,生活教师、德育处各存一份。

  德育处主任(签名):

生活教师(签名):

  教师一岗双责安全工作责任书 6

  对幼儿进行安全教育是每一位教师的责任,教师不仅要凭强烈的责任心保护好幼儿教育好幼儿,而且要用高度的责任感强化幼儿的安全意识,对幼儿安全工作常抓不懈,这是“一岗双责”的具体体现。保教过程中的安全是整个幼儿园安全工作的重要组成部分,教师是保教过程中安全责任的直接责任人。为保证我园保教工作顺利进行,本着预防为主,责任明确的原则,特拟订毕节市棒棒糖幼儿园教师工作安全责任书。

  1、依法从教,以德从教,树人立德,严禁体罚和变相体罚幼儿。

  2、尊重幼儿,不讽刺、挖苦、辱骂幼儿。

  3、任课教师是该堂课安全工作的直接责任人;活动组织者是其它集体活动安全工作的直接责任人。

  4、各班各学科教师要结合本学科特点,将安全教育工作融入、渗透到学科教学中,教给学生安全常识。

  5、严格遵守幼儿园作息时间,严禁脱离岗位。主配班教师、生活教师按时到岗,认真负责,不得迟到、早退、缺席,不得随意提前或延后教学。

  6、教师不得随意让幼儿离开课堂,幼儿无故旷课,教师要及时追查去向并告知主班教师,主班教师上报园长。

  7、妥善放置教学过程中所用的教学仪器、电教设备等,消除安全隐患。

  8、活动课前应检查所用体育设施和用品的安全情况,按规定完成准备活动,强调活动中的安全事项,提高幼儿的'自我保护能力,询问有无不适宜本次活动的幼儿,全程监控幼儿活动。

  9、手工课教师严格规范自身操作行为,讲明操作要点和安全注意事项,主配班教师生活教师应全程监控幼儿操作。

  10、恰当处理好课堂偶发事件,及时调控并妥善解决幼儿之间的矛盾冲突。应立即制止并进行教育

  11、凡发生意外事故,该堂课的教师要进行妥善处理,并在第一时间汇报幼儿园有关部门。若须进行及时疏散的,教师应组织指挥幼儿立即疏散。

  12、午睡时间,教师要全程监控幼儿午睡,要帮助或培训幼儿穿脱衣裤,巡视并帮助幼儿盖被子,不得聊天、串岗玩手机。

  此责任书自签字之日起生效。

  分管园长(签字)或盖章:

  任课教师签字:

  毕节市实验学校

  教师一岗双责安全工作责任书 7

  为了进一步加强学校安全工作,保障广大师生的生命安全及财产不受损害,维护学校良好的育人环境。根据上级有关文件精神,结合学校实际,特与科任教师签订本责任书。

  一、学校责任

  1、学校校长为学校安全工作第一责任人,分管领导为第二责任人,学校其他管理人员为第三责任人,对学校安全工作负责。

  2、学校负责建立安全工作管理机构,制定学校安全管理制度,做到措施到位,责任到人。

  3、建立切实可行的工作计划和工作目标,定期检查,及时督促改正。

  4、学校要加强师生安全教育的管理,建立学校安全档案和安全工作备忘录,学校每期与科任教师签订安全目标责任书。

  5、学校要多角度落实学校安全工作责任制。特别注重学生在校期间、往返学校的路途安全、渡口安全、车辆接送安全、饮食安全、课内外活动安全等方面的安全措施落实到位,努力完善各种硬件设施(校舍的维护维修,电路的检修与整改),定期向学生宣传讲解安全知识,鼓励家长购买各种保险。在学校内有安全隐患的地带都要采取最有效的防控措施,杜绝一切事故的发生,确保学生在校期间的安全。

  二、任课教师责任

  1、认真履行教师岗位职责,努力提高自己的`安全意识。每节课按时到岗到位,了解、查询所在班级学生的相关情况,若有异常,及时上报。

  2、每堂课不得缺老师。若因教师不到岗到位发生的安全事故,由科任教师负责(尤其是音、体、美、微机等学科)。

  3、教师每节课必须及时处理当堂课中所发生的学生纠纷,作好教育、引导工作。

  4、科任教师不得私自调课。若因私自调课不到位而引发的事故,由学校认定课程的科任教师负责。

  5、协助所任班级的班主任教师,大力对学生进行安全教育。

  6、服从学校的为确保安全所安排的各项工作。

  7、教师每节课在进教室前要及时查看校舍及周边安全情况。

  8、正面教育、引导学生开展安全有益的课间、课外活动。

  9、管理学生的时段:每节课上课时到下一节课上课,均由该节课老师负责管理。

  三、共同责任

  由于管理不到位和措施不力造成的学生安全责任事故,由学校分管安全相关的每一责任人和班级责任人(即科任教师)共同负责。并按各自责任由上级安全工作领导小组裁定,确定惩罚。

  四、本责任书一式二份,学校、科任教师各持一份。

  甲方:

  乙方:

科任教师(签字):

  教师一岗双责安全工作责任书 8

  为了全面贯彻落实“安全第一,预防为主”的工作方针,不断增强教师的安全防范意识,杜绝意外事故的发生,确保校园平安、稳定、和谐发展,教育教学工作顺利进行,特制定本责任书:

  一、教师自身安全责任

  1、积极学习国家的法律法规及有关安全工作的.规章制度,模范履行教师职业规范,提高自身修养。

  2、自觉遵守交通法规,安全行车、规范停车,不乘坐或驾驶无牌无证的各种机动车辆,不酒后驾车,不无证驾驶。

  3、外出时,要维护教师形象,不酗酒、不参与等不健康的活动,注意人身安全,做好自我保护工作。

  4、参加学校组织的各种活动,要做到遵守秩序,注意安全。

  二、维护学生安全工作职责

  1、在工作中每位教师要关心、爱护学生,要尊重学生人格,不体罚或变相体罚学生,保护学生的合法权益,不给学生布置过量的惩罚性作业。若因体罚或变相体罚学生造成不良影响或严重后果的,学校视情节轻重追究其责任。

  2、每位教师要教育学生在校园内不追逐打闹,不随意攀登校内建筑物,不准在楼梯的扶手上滑溜和走廊的护栏上攀爬,若发现学生进行不安全活动时,要及时进行制止和教育。

  3、每位教师要认真参加值日工作,准时上、下岗,认真履行岗位职责,及时处理偶发事件,劝阻学生玩不正当的游戏、危险性活动。如离岗或失职造成后果,追究其相应责任。

  4、任课教师在教学中必须坚守岗位,不得中途擅自离开岗位,不准学生随意私自离开教学场所,不能将学生驱赶出教室,不能以任何理由让学生离开校园,对学生突发疾病、意外伤害等事件,要及时通知班主任或学生家长,并妥善处理。

  5、任课教师上课前要清点班级人数,并做好记录,若发现学生缺勤,要仔细询问其原因,若情况异常,要及时告知班主任或值日领导,及时与家长联系并妥善处理。

  6、按时放学,未经学校许可,不得提前放学。放学后,任课教师若滞留学生,必须自己在场,不允许出现学生在、老师不在的现象。

  7、任课教师要了解和掌握基本的安全常识和急救知识,一旦发生安全事故,应及时组织救护,保护现场,及时告知班主任和受伤学生的家长,并向值日领导汇报。

  8、教师要严格执行落实学校各项安全制度,遇到突发事件,严禁私自离开,要听从指挥,服从命令,把学生安全放在首位。

  9、未尽事宜参照国家有关法律法规执行。

  xxx

  20xx年xx月xx日

  教师一岗双责安全工作责任书 9

  一、教师自身安全责任

  1、自觉主动学习国家的法律法规及有关安全工作的规章制度,模范履行教师职业道德规范,提高自身修养。

  2、外出时,要维护教师形象,注意人身安全,做好自我保护工作。

  3、参加学校组织的各种活动及公益劳动,做到遵守秩序,注意安全。

  4、在实验、计算机、体育教学过程中,做到认真负责,正确操作,正确使用各种仪器、器材和药品,切实保障自己与学生的安全。

  5、上班时间(在校)不要进行酗酒、打扑克、禁止在校吸烟等。

  6、在八小时工作之后的业余时间内,不要进行酗酒、赌博等不健康的活动。

  二、教师维护学生安全工作职责

  1、在学校工作中每位教师要关心、爱护每一位学生,要尊重学生人格,不体罚或变相体罚学生,保护学生的合法权益,安照规定给学生布置作业,不布置过量的惩罚性作业。若因体罚或变相体罚学生造成不良影响或严重后果的,学校视情节轻重追究其责任。

  2、每位教师有义务要教育学生在校园内不追逐打闹,不随意攀登校内建筑物及大型器械、围墙,不准在楼梯的扶手上滑溜和走廊的护栏上攀爬,若发现学生进行不安全活动时,要及时进行制止和教育。

  3、每位教师要准时上、下班,认真履行岗位职责,及时处理偶发事件,劝阻学生进行不正当的游戏、参加危险性活动。放学做好清校工作,督促学生按时离校。

  4、任课教师要遵守“谁上课谁负责”的原则,上课时的.第一安全责任人。教师要按时上课,提前一分钟侯课,铃声一响必须在教室从上课铃响到本节课下课时间,任课教师要对学生课堂上的所有行为负起责任。上课期间不准在接待家长和客人,不得离开教室,不能将学生驱赶出教室,不能以任何理由让学生离开校园,对学生突发疾病、意外伤害等事件,要及时通知学校、班主任或学生家长,并妥善处理。不得接听电话、看报刊杂志及与上课无关事。如果由于教师上课不及时或离开教室,学生出现任何问题,则全部责任由该教师承担。

  5、实行每节课点名制,发现缺课学生,任课教师要及时与班主任或家长联系,班主任和任课教师要及时进行调查、处理。任课教师没有及时向班主任反映,学生出现问题由任课教师承担;如果任课教师及时向班主任反映了情况,而班主任没有及时进行处理,产生后果则由班主任承担责任。

  6、任课教师在教学过程中要对学生渗透安全法治教育,增强学生自我保护意识。

  7、体育课,必须做好课前准备(器械认真检查是否复合要求合格),学生上课铃响前带到操场,上课铃响后必须进行规范性上课,学生上下课带队均由体育教师负责,如教师不到位,学生出现问题,教师要承担全部责任。如果铃响后学生没带到位或纪律较混乱,均属于没有及时上课。

  8、眼保操时,前一节上课老师必须看班,等眼保操做完后,方可离开教室,否出现安全等其它事宜,本人负责。

  9、放学排队班主任必须护送学生离校,维持班级学生秩序。低年级班主任必须把每一个学生交给接孩子的家长。各班必须按学校铃声有秩序地排队下来,排队时间全体学生必须都按时排队,任何教师不得以任何理由不让学生排队。放学排队时,大队部要负责校内全面组织管理工作。

  9、放学后,教师留下辅导学生或做其他事情,教师本人必须留在教室,不能让学生留学生,低年级学生要亲自交给家长或护送学生回家,发现留学生而教师本人不在教室,而在此期间学生发生事故者,则由该教师承担全部责任或一定责任。

  10、卫生大扫除时间班主任必须合理安排,和学生一起打扫卫生,加强卫生时的安全教育,并做好相应记录,不得利用此时间做其他任何事情。由于教师不到位而出现问题由班主任共同承担责任。

  10、教师不得私自组织学生参加任何校外活动,不得利用双休日私自让学生到校补课,不按规定导致学生发生事故,承担全部责任。

  11、所有教师不得私自调课,调课必须向教导处申请批准,并且及时补课。

  12、学生参加本校各种训练队、兴趣小组活动,其安全由指导教师负责。

  13、学生进校后,无特殊情况,教师不得让学生回家拿作业、拿用品,课间不得让学生外出买东西,帮教师干活等事,如学生发生安全事故有本教师承担责任。

  14、加强与家长的联系,每学期都要制作家长通讯录。平时要经常性地和家长联系,发现问题及时与家长沟通,及时解决,共同教育好学生。

  15、升国旗、课间操、放学、上下课等学生上下楼梯、各种活动一定要按学校的规定有秩有序,班主任要加强教育管理。当节任课教师要全面负责,学生发生事故,任课教师承担相应的责任;班主任如果没加强教育管理,根据事故大小给予一定处分。课间操(大课间跟班教师要提前一分钟到跟班教室门前,要跟队伍按划分的楼梯线路上下楼,下楼时要特别提醒学生不要拥挤,不要停下,不要低头、弯腰或蹲下,如果出现掉鞋现象,一定先下楼等学生走完后再拿,以免发生挤倒挤压,出现安全事故。)大型集会等其他重大集体活动,班主任与跟班教师要对学生全面负责,如出现安全事故,共同承担责任。大队部负责全面组织管理工作。

  16、值日教师和值日领导作为当日安全工作的主要负责人,应主动协助学校督促全体教师认真履行各岗位职责,及时妥善地处理好学校出现的矛盾和问题。如无法解决,应及时上报学校。

  17、在组织学生集体外出活动前,应制定切实可靠的安全保卫措施和应急预案,带队领导在活动期间,应协调各班及教师管理好学生,及时妥善地处理好各种突发事件。如遇到较大突发事件,应及时报告学校。

  18、教师要树立学校主人翁意识,不管发现任何问题,要及时反映,各项工作做到防患于未然。部责任。

  三、责任要求

  每位教师都是自己所负责的安全工作的第一责任人,对脱岗、离岗现象的发生。对教育管理不力、玩忽职守、学校将取消其参加本年度所有评优评先;违反制度而造成事故的,要批评教育,并追究责任。发生重大安全责任事故的,要依据有关规定追究相关责任人的责任。

  本责任书一式两份。学校留一份、教师个人各执一份。

  注:我国民法关于民事行为能力的规定:10周岁以下为完全无民事行为能力;10周岁到18周岁是部分民事行为能力;18周岁以上完全民事行为能力。

  说明:本条例自签字之日起执行

  校长(签字):

  教师(签字):

  日期:20xx年xx月xx日

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