手术室医务人员自查自纠报告

手术室医务人员自查自纠报告

　　在经济飞速发展的今天，报告十分的重要，不同的报告内容同样也是不同的。那么报告应该怎么写才合适呢？下面是小编为大家整理的手术室医务人员自查自纠报告，仅供参考，欢迎大家阅读。

手术室医务人员自查自纠报告1

　　根据医院护理部的要求，依据xx市综合医院评估标准，手术室进行自查，现汇报如下：

　　一：工作制度方面：

　　建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，进出入管理制度，查对制度，差错事故防范制度，药品管理制度以及20项工作制度、操作常规与手术流程。并严格执行各项制度与操作流程。

　　二：消毒隔离方面：

　　1、无菌物品专柜放置，离地面 20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有3m指示卡。包外3m胶带贴在封口处。

　　2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。

　　3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的'有效期均保持在24小时内。

　　4、无菌持物钳缸镊配套，消毒液面按规定高于镊子的二分之一或三分之二，干镊子罐有有效期，保持在4小时内。

　　5、手术间每日用XXmg/l有效氯擦拭物体表面，紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，连台手术进行紫外线照射消毒，每周进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，乳酸熏蒸房间，紫外线灯管每周用无水酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。

　　6、各种消毒液配制正确，标识清晰，并每日测试消毒液的浓度，各类物品浸泡时间、浓度，方法正确，浸泡物品全部浸没在消毒液中，关节打开，消毒液定期更换。

　　7、每月进行空气培养，无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测，合格率达100%。

　　8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。

　　9、腔镜按灭菌要求进行清洗消毒，定期进行检测细菌培养并记录。

　三、药品物品管理方面：

　　急救物品与药品定放置，湿化瓶保持清洁干燥，并定期消毒；吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好，抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后及时补充，每日清点登记。各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。

　　四、护理文书书写方面：

　　按要求填写手术护理记录单，手术所用器械与敷料均两人核对认真记录，无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术手均有清点并记录。各种登记本及时登记。

　　五：业务培训方面：

　　每月组织学习院感知识，输血制度与相关知识，各种手术的配合与新知识，新技术。组织操作练习并考核，定期与手术医生沟通，紧密配合。并及时参加院里组织的各项学习与培训。

　　六：存在的不足：

　　1、尚未建立与手术病人，手术科室的沟通的制度；

　　2、术前，术后病人随访不及时；

　　3、缺少手术院感控制的制度。

　　七：整改措施：

　　1、建立健全与手术病人，手术科室的沟通的制度，并认真执行。

　　2、术前，术后病人及时随访。

　　3、建立手术院感控制制度。

手术室医务人员自查自纠报告2

　　根据县卫生局通知要求，为加强医院手术室管理，保障医疗质量和患者安全，结合本院实际情况，对照《医院洁净手术部建设标准》和《医院洁净手术部建筑技术规范》等相关规定进行了自查，现将自查情况汇总如下：

　　1、建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，手术室安全用药制度，差错事故防范制度，药品管理制度等22项工作制度，并严格执行各项制度与操作流程。

　　2、无菌物品专柜放置，离地面20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志。无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有指示卡。

　　3、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。

　　4、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。

　　5、每周五进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、桌面、地面与物体表面，紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。

　　6、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。

　　7、手术室建筑布局流程较合理，建筑面积和环境基本达标，通道设置合理，照明基本达标，有应急备用电源。手术室内基本设备，药品配备齐全，仪器，设备，器械等物品完好无损并处于备用状态，手术室内有冷暖设施和空气消毒设备，刷手间有洗手池和非触式水龙头，功能可以满足需求。

　　我院手术室共有五个手术间，其中有四个普通术间，术间配置有进口攀龙麻醉机，电动手术床，迈瑞多功能监护仪，使麻醉师麻醉病人的安全系数大大增加，国内较先进的'多棱片聚光机，增加了术野照明的清晰度，肯格王循环消毒机，保证了每个术间一用一消毒，观片灯，C型透视机，能使医生在直视下准备无误的进行手术，两套进口爱克曼腹腔镜机，为腹腔镜手术患者提供了方便，同时安全性能更高。有先进的前列腺电切仪器，火激光，为泌尿系病人带来了福音。眼科术间拥有先进的SOM20xxD手术显微镜，为各类眼科手术提供了方便，中心供氧系统保证了患者的氧气供给。

　　我科现有技术能力超强的麻醉师十一名，业务能力超群的护理人员十六名、护工三名，为病人围手术期的安全提供了保障。

　　存在问题：

　　1、患者通道与无菌间距离太近。

　　2、家属等候区在室外楼道上，冬冷夏热。

手术室医务人员自查自纠报告3

　　优秀的医师不但要遵守医疗技术规范，还要遵守法律法规。要形成正确的世界观与价值取向，要站在更高的高度，用长远的眼光，看待人类与自然的关系，处理好人与人之间的关系，同时要在搞好医疗业务技术工作的同时，为人民群众防病保健做出贡献。

　　要做一名优秀的医生，首先我要深刻剖析自己，找准自身存在的不足。我从事结石病医生工作这10多年来，虽然取得了一定的成绩，连续读了医学中专、大专、本科，虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升，但是我信为我的学习还不够系统、全面和深入;理论学习和具体实践还不能很好的融汇贯通;病人多的时候自己有时会显得急躁，病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。针对自身存在的不足，通过反复查找原因，我想从如下几方面来进行整改和提高。

　　一、要有高尚的医德医风

　　德为群育之首，是为人处世的基本品德，是区分正误的标准。医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。医德要求医生有仁者之心。仁者爱人，帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务。要以仁心施仁术，才能得到病人的敬爱和依赖，同病人建立深厚的友谊，也必然会增加治疗效果。在当今商品经济的浪潮中，少数医师错以金钱为万能，把崇高的医疗事业视为买卖关系，与病人缺乏感情沟通，一旦治疗效果不理想或出现意外状况，常常因误解而引发医疗纠纷。有良好的医德的医生则能正确处理医患关系，从而避免辽些事情的发生，大大减少了医疗纠纷的发生率。

　　最重要的.是应有高度的责任心，高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度，也是非常重要的。谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的，尊师重道是我们年青医师必须具备的美德，我作为一名年青医师，在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师，以得到他们的爱护和教育，对所有有关的学科同仁均应谦虚，向他们学习对业务开展有益的东西。

　　二、要有扎实的理论和精湛的技术

　　医术是为病人服务的本领，要能很好地为病人服务，必须技术要过硬要精湛，丰富的临床经验和训练的操作能力，只有通过长期的临床实践而获得，实践才能出真知!实践应从基本开始，各项操作应训练掌握，操作过程娴熟规范，只有训练掌握基本功之后，在各项操作中才能得心应手。在学习过程中应理论与实践相结合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如论文书写的格式和资料的收集方法等等，亲自参与科学实验研究也是有必要的，这对自身的提高及最终成为一名合格医生都能起到很好的作用。

　　三、要有勤于思考，善于总结和对临床各种活动中突发事件敏锐的反应能力

　　在临床医疗各活动中，应有冷静的头脑和心理上的准备，又要有物质上的准备，判断准确和治疗得当，不耽误宝贵的治疗时机。而对于事后的分析和经验更应给予足够的重视，这些都是指导临床工作难得的财富，甚至是难以在书本上见到的病材。对每一例突发事件，均应反复结合理论仔细探讨。

　　四、要有爱岗敬业和良好的人际关系

　　想要作为一名称职的医生，必须认识到自己岗位的重要性。但是这一切的前提首先是爱岗敬业，良好的人际关系，也是治疗疾病不可忽视的组成部分。

　　五、要有树立正确的学风和医风树立终身学习的风气

　　定期阅读期刊，须持之以恒，善于运用现代科学技术，如互联网上有大量的医学资源，能灵活运用电脑，则能用较短的时间查出自己需要的资料，并可增强学习的针对性，以提高学习效率。

　　医德高尚为病人拒收红包暖人心。作为一名医务工作者，只有加强医德修养，弘扬高尚医德，继承和发扬“医者仁心”的职业操守，才能改变患者对医院收受红包“潜规则”的错误认识，引导医患关系向健康、和谐的方向发展。在此，我们都要向曾多次拒收患者红包的蒋礼主任、赵川、蔡璞、吴定志等众多医生学习。医院有了他们这样一批批医德高尚的医生带来的好风气，才变得如此和谐。他们都是我学习的参照。

　　六、要进一步提高临床医疗水平

　　应在技术上精益求精。医学知识不断更新和发展，人类的疾病也在不断的变化，医学上永远有未知的领域，我们都应当用开放的大脑、积极进取的精神研究医学，在治疗疾病问题上，要以病人为中心，而不是以个人喜好和习惯，提倡“循证医学”。“循证医学”又称实证医学，也是我现在在重庆医科大学本科班学习的一门课程，其含义为有目的、正确地运用现有的科学依据来指导对每位病人的治疗。这就要求我们必须在大量扎扎实实的临床、科研实践的同时肯于读书、善于读书，才有可能成为新世纪的合格临床医生。

　　同时，作为xx医院的一员，我非常热爱xx医院，我诚挚的希望xx医院能快速稳健地发展成为xx市的王牌医院。

手术室医务人员自查自纠报告4

　　根据《高县人民医院手术室医院感染管理质量考核标准》要求，结合我院创建二级甲等卫生医院有关内容，我科组织人员对上述各项工作进行了认真的自查和整改，现报告如下：

　　一、检查内容

　　1、成立了感染管理小组，制定并落实医院感染管理规章制度和工作标准严格执行技术操作规范。

　　和工作流程，各级人员工作职责明确。

　　2、相关会议参会人员按要求开会有关精神及时传达并组织实施要求上报资料及时完整。

　　3积极参加医院培训，新近、进修、实习人员科室进行岗前培训。

　　4、科室人员掌握控制医院感染相关知识、基本措施、标准预防、消毒隔离技术操作。

　　二、发现的'问题

　　1、每月开展活动暂无记录。

　　2、感染制度落实不到位，消毒效果监测不够及时，登记不全，未作监测分析。

　　3、部分医务人员对医院感染不够重视，存在麻痹思想。

　　三、整改措施

　　1、每月开展活动时请专人记录。

　　2、召开科室议，对医院感染制度、医院感染有关知识进行再培训，制订考核制度，对违反有关医院感染的人员进行处罚，立即对科室消毒情况进行检测并作出分析，对消毒措施不规范的，进行改正。

　　3、以创建达标为契机，进一步完善各项管理制度，特别是预防和控制医院感染有关制度，做到感染管理制度完善、感染管理组织健全、感染控制措施到位、感染管理人员职责明确，保证感染控制目标的实现