实习自我鉴定

更新时间:2023-07-06 08:52:16 自我鉴定 我要投稿

[优]实习自我鉴定

  自我鉴定是对自己过去某一阶段的学习或工作进行分析,并作出相应的总结,它是增长才干的一种好办法,我想我们需要写一份自我鉴定了吧。自我鉴定怎么写才是正确的呢?下面是小编帮大家整理的实习自我鉴定,仅供参考,希望能够帮助到大家。

[优]实习自我鉴定

  实习自我鉴定 篇1

  本人在儿科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。

  短短的1个月儿科实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

  儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的'小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。

  我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。

  我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验。

  尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

  今后,我会继续以"热情、求实、尽职"的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着"健康所系性命相托"的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。

  实习自我鉴定 篇2

  在局公司实习的期间里,对我来讲是一个理论与实际相结合的过程,在工地现场施工员、技术负责人的指导之下,以及自己的努力积极参与工作,让自己对整个基础的做法,标准层的施工有了*的了解与掌握。而且对整个土木工程的各个方面也有了深刻的理解和认识,并且巩固了书本上的知识,将理论运用到实际中去,从实际施工中丰富自己的理论知识。整个实习的.过程时间虽短,但让自己知道了如何当一名好的施工员。整个实习的过程也让自己发现了自己理论知识上的不足,也让自己为以后的学习充满了动力。工地虽说是苦了点,但也让自己明白了一句话:“吃得苦中苦,方为人上人。”

  经过了实习,也让自己成熟了许多,但获得知识的同时也存在了一些问题,以下我将就这次实习总结四点意见和建议。

  (1)、实习时间可以适当增长一点,虽然可以学到整个工作的流程如何施工,但是一些细节无法。

  (2)、实习的过程中,可以适当举行一些交流会,如在实习中可以分组举行一些经验交流会,老师可以指导一下同学们,这样可以让同学为下半程的实习更加有目的性,而不会存在漫无目的实习的现象。

  (3)、同学们可以找个空闲时间(如周末),互相参观一下对方的工程,看看别人是怎么做了,这样可以防止成为井底之蛙,也可以促进交流,取其精华,而弃其糟粕。

  (4)、在条件允许的情况下,老师可以在同学们的实习期间去工地进行调查指导,不仅可以杜绝同学偷懒现象,而且可以对同学们进行有建设性的指导,让我们的实习更加有效率。

  非常感谢学院以及老师为自己提供了一个良好的实习机会,也让自己第一次接触现场,接触社会,不仅让自己学会了如何将理论与实际相结合,更重要的是让自己学会了如何做人。

  实习自我鉴定 篇3

  范同志自工作以来,在单位领导的精心培育和教导下,通过自身的不断努力,无论是思想上还是工作上,都取得了长足的发展和巨大的收获,现将工作总结如下:思想上,积极参加政治学习,坚持四项基本原则,拥护党的各项方针政策,自觉遵守各项法规。

  工作上,该同志自20xx年工作以来,都严格要求自己,刻苦钻研业务,争当行家里手。

  就是凭着这样一种坚定的信念,已熟练掌握民事、刑事、行政诉讼和非诉讼法律服务,成为律师业务的行家里手。为了尽快掌握律师业务,该同志每天都提前一个多小时到岗努力学习业务,虽然住处离工作单位要坐车1个多小时,但每天都风雨无阻,特别是冬天,冰天雪地,怕挤不上车,常常要提前两、三个小时上班,就是那时起养成了早到单位的习惯,现在每天都是第一个到所里,先打扫卫生,再看看业务书或准备准备一天的工作,也是这个习惯,给了充足的时间学习到更多的业务知识,为几年来工作的顺利开展打下了良好的基础。

  该同志工作过的'岗位大在前台,为了能更好的服务当事人,针对不同需求的当事人,均给予不同的帮助和服务,记得有一位第一次到我所当事人,要求了解到要贷款买二手房时,由于不知该怎么办,只是有个想法,该同志便详细地向他介绍了个贷的所有手续。

  除了在服务客户上我尽心尽力,在所里组织的各项活动中也积极响应,经常参加单位组织的各项竞赛,展示自我,并取得了优异的成绩,受到了单位的嘉奖。

  学习上,自从参加工作以来,该从没有放弃学习理论知识和业务知识。

  由于毕业于普通高中,刚工作就利用业余时间自学专科,并于20xx年毕业,但没有满足于现状,又于年自修西南政法大学法律本科,由于学习勤奋刻苦,成绩优良,学习中受到老师充分肯定,目前已完成论文答辩,并顺利获得本科毕业证。不但掌握和提高了法律知识,也有了一定的理论水平,完全达到了本科生所具有的水准。

  学习理论,更加钻研业务,把学到的法律知识融会到工作中去,使业务平不断提高,并于20xx年参加全国统一司法资格考试,顺利通过并被所里聘为专职律师。

  最后,想说的是,上面只是我所对该同志工作中取得的一点成绩和工作表现,这与该同志的努力和同事们的帮助是分不开的。

  我所经研究,该同志德、能、勤、绩方面合格,符合职业律师的各项条件,同意该同志为本所专职律师。

  实习自我鉴定 篇4

  实习中,我采用了看、问等方式,对xx花园管理处的物业管理工作的开展有了进一步的了解,分析了管理处开展物业管理有关工作的特点、方式、运作规律。同时,对管理处的设施管理、事务管理、保安管理有了初步了解。

  1、严把员工招聘关。xx物业在招聘管理人员须毕业于物业管理专业;招聘维修人员须具备相关技术条件的`多面手,并持有《上岗证》;招聘安保人员须属退伍军人,对其身高、体能、知识、品格、心理素质等都进行严格考核挑选。

  2、做好员工的入职、在职培训工作。xx物业对新招聘的员工进行上岗前的相关培训工作,使员工对小区的基本情况、应开展的工作心中有数,减少盲目性;随着市场竞争激烈,知识、技能的不断更新,对在职员工提供各类专业性的培训机会。xx物业提倡“工作就是学习,工作就是创新”,每位员工都争做“学习型、创新型”员工,员工中形成了一种积极向上的比帮赶超的竞争氛围。从而,使员工个人素质得以提高,管理处的管理服务水平和管理效益得以提高,树立了良好的企业形象。

  3、从实际出发,管理处严格参照xxx质量体系运作,制定了严格的规章制度和岗位规程、工作标准、考核标准。管理处根据员工的工作职责,制定全方位的上级、平级、下级的360度考核办法;制定量化考核标准,实行定性和定量考核相结合,增强了考核的可操作性,减少考核时人为因素的影响;建立完善考核机制,实行末位淘汰制,避免了考核走过场的现象,通过考核机制的建立,增强了员工的危机感、紧迫感,促使员工不断提高自身素质。

  实习自我鉴定 篇5

  通过生产实习,促使我们在实际生产中能学习到有关机电设备运行的技术管理知识、电气设备的制造过程知识及在学校无法学到的实践知识。同时,在向工人学习时,能培养我们艰苦朴素的优良作风。在生产实践中也能体会到严格地遵守纪律、统一组织及协调一致是现代化大生产的需要,也是我们当代大学生所必须的,从而进一步的'提高我们的组织观念。

  让我们学会思考工作中的很多问题,还有坚持写实习记录,写实习报告,锻炼与培养我们的观察、分析问题以及搜集和整理技术资料等方面的能力。通过八周的实习,让我们学到很多有用的知识。因为实习的单位就是我们以后将要工作的地方。通过实习,我们亲身感受了以后的工作状态,以及工作后将要从事的工作的对象以及所用的知识,这不仅激发了我们学习相关课程的热情,也会促进我们不断提升自己运用知识的能力,认识到课堂上学习的不足。

  实习自我鉴定 篇6

  在结束校园生涯的半年当中,我很幸运的加入到铁路的队伍中,加入为人民服务的行列之中。在这半年时间里,我先后加入了售票车间和运转车间的大家庭,一个是车站的先锋队,一个是车站的守护神,我为能成为他们中的一员感到深深的自豪!

  初到车站的一段日子里,各方面都在预备着新老车站的交接,我也在这个争分夺秒的时刻来到了车站的一线阵地-售票车间。在这两个多月的见习期里,我被售票员不辞辛劳为旅客服务的精神和工作的强烈责任心深深打动了。在他们的指点和鼓励下,我逐渐把握并熟练了售票技能,并在为旅客的服务中增强了自己一丝不苟工作的态度,耐心服务旅客的精神。我的收获便是:在确保旅客满足的.情况下,保证了自己工作的效率和准确性。

  首先,必须用三种心态对待自己,以平静的心态看待铁路的改革,以积极的心态参与工作,以乐观的心态面对生活。在工作中以积极的心态面对工作,积极主动地做好分内之事。一要布满信心。熟悉到铁路改革机遇大于挑战,环境的改变、"身份转换"政策的实施,会创造新的、良好的竞争氛围。二要培养自己的大局意识,主动去适合改革。努力工作,把压力转化为工作的动力,高标准、严要求,认真完成自己的本职工作。认真做好这些工作是迎接改革必备的首要条件。

  其次,必须增强竞争紧迫感,自觉提升自身素质。在铁路跨越式逐步深入发展发展的今天,必须对自己有清醒的熟悉。随着企业改革力度的持续增大,必须改变了已往觉得进了铁路就算捧起了"铁饭碗"的观点,"瓷饭碗"的竞争紧迫感明显增强。提升自身综合素质是在改革和竞争中取胜的要害,在工作之余要增强学习,给自己补充能量,以适合竞争环境。学习党的一些基本方针、政策以及铁路改革的一些基本知识,了解路局各项改革措施的必要性。熟悉到铁路改革的深刻内涵,全方位充实自己,完善自我,使自己在以后的竞争中立于不败之地。

  实习让我在工作中勇于开拓创新,勇于大胆实践,持续总结以往工作的经验,谋划新思路,采取新举措,开创新局面。今后的工作中,自己要进一步发挥积极性、主动性和创造性,针对工作中存有的种种问题,在充分听取领导和同志们的意见和建议基础上,认真反思,逐条改进。

  即将踏上社会的跑线,我将以更饱满的生活热情,更加坚定的信念和旺盛的斗志投入到工作和生活中,以良好的心态迎接来自任何方面的挑战,从而实现由被动向主动的转变和跨越。

  实习自我鉴定 篇7

  20xx年2月在学校的组织,老师的带领下,我们到xx市水保站进行三天的见习实习,主要是为了掌握水文观测的常用方法和手段,在条件允许的情况下实地观察和动手操作并根据所学专业知识,分析当地的径流常设计的优缺点,了解水土保持的基本工作内容及其发展前景;试验分析不同植物的截留,和土壤下渗情况。短暂的实习已经结束了,经过我们的认真实验,使我们达到了预期的目标,下面就是实习鉴定。

  首先我们对实习单位进行实地考察,大概过程是观察水保站水文观测设施,听老师和技术人员讲解其观测对象和使用方法。

  为了观测土地利用对水量和水质的影响,水文当中常通过修建径流小区(径流场)测定不同类型的土地利用的径流量、泥沙含量等资料。

  径流场由保护带、护埂、承水槽、导水管、观测室等几部分组成。水保站里的径流小区相对集中,设置了很多对照组。参观时发现,对照组设置合理,一组的试验区数目有为2区,有的为4区,每一组较为集中,方便对照观测。

  主要同坡度坡向的`径流小区对照:自然状态下的裸地、有工程措施(水平条)的裸地、有农作物(玉米)的土地、有小乔木(刺柏)的土地、有工程措施(鱼鳞坑)和小乔木(刺柏)的土地。老师让我们亲眼目睹了测坡面径流量的九孔分水箱。九孔分水箱为体积法测径流量的装置,在径流场产生的径流量较大时,可以通过分流,只取小部分通过量水设施。为了使分流具有很高的准确性,安装设施时须注意分水箱必须水平,以确保每个孔流出的水量一致。

  分水箱上方还安装了超声波测距仪,解决了体积法只能测到一定时间内径流总量而不能反映过程的难题。超声波仪工作所需要的电能来自于太阳能电板,把新型能源用到了科学试验上。

  通过对不同小区的流量的分析,就可以得出不同状态的土地产生的径流多少,从而得出不同土地利用类型对水分下渗的影响,为水土保持提供理论依据。

  本次实习共三天,野外部分两天,在之前我们还前面进行了《土壤侵蚀原理》的实习,都在同一地点,但课程内容不一样所以实习的内容也不一样。

  第一天上午主要是对水保站里的各种水文观测方法的熟悉,实地参观了气象站、径流小区,看到了水保站里的很多设备及其使用,x老师给我们讲到了每一种设备观测的对象、方法,和它的有缺点,让我们课堂上学到的知识有一个实践的机会,有些有和书本上的不完全一样,让我们思考,通过这个过程,对水文观测的方法有了更深的了解和记忆。第一天下午我们做了一些试验,测量了不同植物的截流量、土壤的下渗速率等。

  第二天我们参观了水保站,站长为我们演示了流速仪法测流速。然后我们又自己用简单的方法测量了流速。

  第三天我们小组做了讨论,整理了数据。老师对我们做了很多的指导,一直带领着我们上坡下坎,对大家也非常好。水保,让人走过了很多的山山水水,让人的性格也跟自然一样,心胸宽广、脚踏实地。

  实习生活尽管短暂,但却给我带来了深刻的影响,对我将来的工作有着非常重要的指导作用。

  实习人:xxX

  日期:20xx年2月

  实习自我鉴定 篇8

  在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的'实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

  通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

  实习自我鉴定 篇9

  我想回忆这些日子的点点滴滴,第一次听辅导教师范教师的课,我学到的是仔细担任的情绪,热心大方的教态,和怎么调集学生活跃性及活泼讲堂气氛;第一次备课写教案,我学到了每个环节都需求全面统筹,才干完结最佳讲堂结构,了解了备课需求有遇见性,需求多了解学生,周密安排,查找材料,以便应对教育进程中呈现的意料不到的状况;第一次上台讲课,这是一个将纸上内容付诸实际操作的环节。难忘辅导教师的重复辅导,伙伴间真挚的鼓舞和下面孩子们容纳的笑脸,让我觉得很定心,斗胆地说着,渐至佳境,本来行善积德都是瓜熟蒂落的事。教态冷静,头脑冷静是要害,言语要平稳,动作要冷静,要点要杰出,墨守成规地完结各个教育环节,使教育进程成为一个有机全体。这些都在往后的教育中一一改善。再如屡次的评课,在相互的点评中总结经验教训,了解对错优势,长短得失,获得不断前进。

  行善积德有支付的进程都会有一个夸姣的,就象辛劳的耕耘会有好收成,极力的学习会上好大学,勤奋的作业会有更好的日子,行善积德都象大天然相同无比天然。实习的日子也是这样,很朴实,远离了城市的喧嚣,住进了这个看似有点荒芜的城外,却让人心里安静。

  关于班主任作业,在和这些孩子们触摸的日子里,我一路收成感动。这些十七八岁的孩提,给予我的不只需年青的生机,纯真的童心,还有对待日子的那份热心,与他们的情结暗生在一次次清晨的早自习,暗生在每次课间操“年代在呼唤”的旋律中,暗生在“天天读,天天唱”这些充溢娱乐性与常识性的活动中和每次都热闹非凡的班会上,与他们交流需求用心,需求换位考虑,需求融入他们的`国际,这些也是作为一个班主任所有必要具有的,但是两个月的时刻是不行的,咱们还要有更好的磨合和更深化的交流,而这些我做的还很不行。

  “教师这个作业既是导演、编剧,又是艺人”,的确,只需将这三个人物扮演好,才干导出一出好戏一堂好课,即便不华彩也平实。这次的实习给予自己的不只仅是逛逛过场那般简略,它在我的整个人生路上也了留下了许多痕迹,咱们要学的还有许多。

  实习自我鉴定 篇10

  在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

  在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的'工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断入党申请书范文。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了许多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了许多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。

  总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了许多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,期望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。期望下一站,一切顺利。

  实习自我鉴定 篇11

  xxxx年xxx月xx日,我抵达xx市第xx中学进行为期六周的教育实习工作,我非常感谢学校给予我这次实习的机会。在该校领导和有关老师的帮助指导下,我较好地完成了教育实习任务。首先,实习期间,我确立好自己的角色,实现从学到教的角色转换,运用所学知识进行组织教学,以身立教,从心理上做好当老师的准备。以真心实意、积极主动地向指导老师学知识、增才干,用自己的行动换取他们的信任,营造和谐的实习环境,为我成功的实习打下了良好的.基础。由于实习目的明确、动机端正,在实习教学过程中,明确施教对象结合施教对象的生理和心理特点,备好一份教案后,向实习指导老师、本组同学一一征求意见,改了又改,才实施教授,把知识有机地结合起来上好每一节体育课。

  在体育课教学工作计划方面,我精心备课、认真组织,用真诚的心对待每一个同学。见习周期间,我认真观看指导老师的每一节教学课,做好看课记录,并对体育课练习密度和学生的运动负荷进行测量,为之后自己上课做好准备。在实习教学过程中,我结合施教对象的生理和心理特点,认真备好每一份教案,并向指导老师、本组同学征求意见,经过改良后才进行教学,并努力培养体育骨干,以此把知识有机地结合起来上好每一节体育课。自己在实习过程中在存在不少缺点,如:教学技能、技巧仍较薄弱,专业基本功不扎实,语言表达不清等。我应该既要看到自己的优点,也要正视自己的缺点,加强自己的专业技能的学习,为做好一名优秀的体育教师做好准备。

  在此,我衷心的向他们表示感谢,特别感谢我的指导老师xx、分管领导;同时还要感谢我的大学老师、关心和帮助过我的同学。教育实习,虽然苦了点,累了点,有时还受到极大委屈,但我认为值得我去努力做好这件事情。我将认真总结教育实习经验,为明天走上教育工作岗位做好扎实准备。三尺讲台我准备好了!

  实习自我鉴定 篇12

  短短两周的实习已接近尾声,回顾过来,激动之余,诸多感慨!

  相处,在这样的白领办公场所,没有看到或者说是感受到任何勾心斗角的事情不知是有幸还是不幸,同事们也说起所在的单位的氛围的确不错,相互相处都很和谐。

  工作,其实并没有太大难度。看到单位同事最常头痛的事便是为某个贸易环节出错而烦恼。国际贸易的中间环节多,涉及面广,除交易双方当事人外,还涉及商检、运输、保险、金融、车站、港口和海关等部门以及各种中间商和代理商。如果哪个环节出了问题,就会影响整笔交易的正常进行,并有可能引起法律上的纠纷。

  这次实习令我感受颇多,首先,在我的教学活动过程中,遇到了很多在大学课堂里所没有经历过,没有学过的东西,以前总认为自己的有很强的亲和力,做每件事都很自信。但在一次讲课中,我用讲授法并结合实际的事例给学生上新课,刚开始学生还听得津津有味的,可到后面有部分学生已经听得有气无力了。

  学生何以如此呢?仔细分析了原因,在我看来,主要是由于学生没有学习兴趣,以及教师的教学方法太过于单一。课堂应该充分的体现教师的主导作用与学生的'主体作用相结合,在自己认真总结过后,不断的改进了自己的缺陷和不足,而认识到本班学生对讨论活动比较感兴趣,在之后的上课之中,就改进了教学方法,同时指导学生对教师教学的相关具体案例进行讨论分析,这样就活跃了课堂气氛,使得我的教学与学生的学习达到了预想的效果。

  其次,课前准备工作要充分,作为一名教师,我在考虑问题时,做到了细心全面,并且要切合实际的内容,同时在教学过程中我觉得自己的的眼神、表情、语速等等都很恰当。

  最后,认真总结老师及学生给我的反馈意见和建议,不断的扩宽自己的知识面,不断的提到自己的教学水平,不断的充实和完善自己。

  实习自我鉴定 篇13

  心胸外科是去的第4个科,本来听说那边病人挺少的,想去休闲一下的。但是去了后才明白……

  心胸外医生分了两组,一组就只有三两个病人,另外一组就有6,7个。我不幸被分到好多病人那组了……第一天去就是一份入院。

  心胸外的病人主要是外伤(车祸的多),先天性心脏病,肺部肿瘤,纵隔肿瘤,食管Ca,脓胸,结核。

  外伤病人一般都是肋骨骨折,肺挫伤,再伴有其他部位的骨折,如四肢,锁骨……还有就是头部损伤……这种病人要绝对卧床休息,制动。一般不严重的就保守治疗,外固定骨折部位,再就要慢满恢复拉,呵呵。

  先天性心脏病的患者一般是小孩子,行心脏彩超能够帮忙诊断,室间隔缺损多见,手术一般选取在学龄前期做。实习的时候没碰到先天性心脏病的'患者,比较可惜。

  肺部肿瘤的患者一般都是50岁以上的,多有常年吸烟史。常用的辅助检查包括胸部正侧位片,CT,肺功能,支气管纤维镜,还有痰细胞学,胸水查细胞。一般Ca比较多见,手术后有的要辅助放化疗。

  手术一般选侧卧位,后外侧切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某叶肺就切肺叶,要不就切除某侧肺。

  手术后要留置引流管,腋中线7肋处一根,锁骨中线3肋处一根。

  纵隔肿瘤,遇到过一个,但是之后没手术了,因为手术风险太大了,一般表现出来的就是压迫某器官后的症状,以压迫气管多见。

  食管Ca,主要表现为进行性吞咽困难,特殊检查有食管钡餐造影。手术切除病变所在,行吻合术或者重建食道。脓胸,就是弄个引流管天天引流,换药。要不就搞手术……还有用敏感的抗生素抗菌。

  结核嘛,抗痨结合手术。

  心胸外的胸腔闭式引流管拔除时要做到快,拔出后迅速用凡士林纱布堵住引流口,要不就会进气。

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