护士自我鉴定
更新时间:2023-08-27 16:20:36 自我鉴定 我要投稿
护士自我鉴定[通用13篇]
正常来讲,自我鉴定即为自我总结,写自我鉴定有利于我们工作能力的提高,不如我们来制定一份自我鉴定吧。但是自我鉴定有什么要求呢?下面是小编收集整理的护士自我鉴定,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
护士自我鉴定 篇1
在供应室实习期间,遵守科室的各项规章制度,尊重老师,在老师的辛勤教导下,我基本掌握了供应室各项工作流程及要点,学会了操作各种仪器设备。能够立的完成各种物品,器械,包裹的清洁、消毒和无菌处理,对各科送来及取回的包裹认真登记,未发生任何差错。实习期间,我做到工作积极主动,仔细认真,圆满完成了实习任务。出科小结不用写太多,主要是写自己在科室学到了什么就行了。
刚刚走上实习岗位,第三站进入供应室;其实是幸福快乐的.!刚刚走进供应室的时候,我就好象一个乳嗅未干的孩子,什么都不懂。对于一切的`事物也都感觉到陌生和茫然。做起事来也显得很拘束,好象生怕会做错事一样!后来在老师们的热情还有细心的教导下,我渐渐找到方向;对于这个新环境也一天天熟悉起来。更摸索出一个道理--每做一件事时,多问问。这样不仅能对你正在做的这件事情多一分的了解还能多长一些知识。也就不仅仅只是很盲目的去做事!这样一天天的累计就会明白很多以前所不知道的东西。
在供应室中,我了解到,供应室是整个医院整体工作的重要部分,担负着全院提供充足,完好;规格齐全;品质保障的消毒灭菌任务。它相当于一个部队的后勤部,一部电影的幕后制作。而奔跑于医疗工作第一线的医护人员之所以能够放心使用医疗器械为病人手术及护理,也都要归功于供应室中的工作人员辛勤的劳动成果!在供应室里,我掌握了它至关重要的三划分区域。即:污染区--清洁区--无菌区;也加重了我脑海中对于无菌消毒的概念。马上我就要结束在供应室实习的日子。
以后当我走上临床实习时,我想每当我看见一个个无菌包和一件件医疗器械的时候;在我的脑海中应该会下意识就会明白那一个个都是什么包、什么器械又有着怎么样的用途。然后会很自然的联想到它们都是经过供应室回收、分类、清洗消毒、烘干润滑上油、包装灭菌、存储这样一个过程之后才分发到各个科室的。这一过程也许听起来都是些很小很简单的事情,但是它的每个细节都是很细微很重要的。而这些也都是我在供应室的收获!
最后,在供应室的这1周内,感觉上是很幸福的,重要的是受益匪浅!
护士自我鉴定 篇2
珍贵的卫校生活已经结束了,现在要来总结一下这几年来的得失,从中继承做得好的方面改进不足的地方,使自己回顾走过的路,也更是为了看清将来要走的路.
虽然我的学习成绩不是非常好,但我却在学习的过程中收获了很多.首先是我端正了学习态度.在我考进卫校时,本来想解放一下自己的,但是很快我就明白了,卫校的学习是更需要努力认真的.看到周围的同学们拼命的学习,开始了卫校的学习旅程,觉得自己落后了。卫校的学习不象初中那样是填鸭式的,而是老师把课讲完,然后自己去看,去理解。
这个时候自习能力和自制能力是很重要的。长期自习以来我知道了要想学好只埋头苦学是不行的,要学会”方法”,做事情的方法.古人云:”授之以鱼不如授之以渔”我来这里的目的就是要学会”渔”,做什么都勤于思考,遇到不懂的地方能勤于请教.在学习时,以”独立思考”作为自己的座右铭,时刻不忘警戒。在学习知识这段时间里,我更与老师建立了浓厚的师生情谊。老师们的谆谆教导,使我体会了学习的乐趣。我与身边许多同学,也建立了良好的'学习关系,互帮互助,克服难关。
学习护理单有理论是不行的,还要有良好的护理技术。所以在上实践课的时候我都会争取机会多操作几次,加上卫校本来就少学生可给学生用的空间可不少。所以我可以再趁放学时间多练习一下。
在卫校的第x年是我们到医院实习的时间,基本上一年都是呆在医院里学习。再这里我熟练我的护理操作技术,把理论和实践结合在一起,在带教老师的指导下用我全副的耐心和爱心护理病人,使病人得到良好的照顾,早日康复。到医院实习认识到许多也是学习护理的同学,也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会,锻炼了自己的交际能力,学到别人的长处,认清自己的短处。所以我喜欢实习。虽然有时会感到累些,但乐此不彼。
我个人认为自己最大的缺点就是喜欢一心两用甚至多用.急功近利,喜欢一口气学许多东西,但是贪多嚼不烂,即使最后都能学会,也已经搞得自己很疲劳.如今想想,这样其实并不好,正所谓,贵在精而不在广.如果我一段时期内专注于一种学问,不求博但求精,相信一定能更深刻的理解并掌握这门知识.自从我发现自己有这个缺点和问题后,我常常警戒自己,步入社会后也不能一心两用.
通过x年卫校生活,学到了很多知识,更重要的是掌握了护理操作技术.思想变成熟了许多,性格更坚毅了。认识了许多同学和老师,建立起友谊,并在与他们的交往中提升了自身素质,认清了自身的一些短处并尽力改正。x年的卫校生活是我人生这条线上的一小段,是闪闪发光的一小段,它包含了汗水和收获,为我划平人生的线起着至关重要的作用。
护士自我鉴定 篇3
时光荏苒,岁月匆匆,进修生活已接近尾声,在进修过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行进修护士职责,严格要求自己,尊敬师长,恪守劳动纪律。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,本人能规范熟练进行各项产前基础护理及接产护理操作技能。在工作中能及时发现问题,及时请教,及时解决。熟悉掌握产妇在分娩过程中各突发情况的.应对处理方法。
感激妇幼保健院产房护长、及产时产前护理人员及助产士的指导和带教,使我短短的进修生活中加强了业专素质,精进了操作技能,提高业务水平,改进了工作方式,以期更好服务于患者!
护士自我鉴定 篇4
在门诊实习的两个星期里,我努力完成安排的任务,并积极学习额外的知识来提升自身的水平。
在门诊实习的时间里,虽然没有像在其他科室实习一样,见识许多杂症和特殊的仪器的机会,但却给了我最直接和病人以及其家属交流的机会。在替询问者解惑答疑的同时,了解他们的需求,借此让我能更好地为医院里需要帮助的`人提供帮助。
在门诊为时两个星期的实习让我获益匪浅。我十分感激科室老师对我视如己出的态度,同时也感谢护士们对我的帮助。
实习尽管已经结束了,然而我的护士之路却刚刚才开始。
在医院实习时,老师传授的每一份经验都弥足珍贵,将会对我的护士生涯产生不小的影响。
护士自我鉴定 篇5
通过三个月的进修时间,我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西,使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。
在进修过程中,我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教,对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在我于XX年有幸到仰慕已久的齐鲁医院妇产科进修学习一年。山东大学齐鲁医院是山东大学直属医院,也是国家卫生部直管医院,是集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。该院妇产科为国家重点学科、山东省重点学科,分为妇科肿瘤、微创妇科、妇科泌尿、妇科内分泌、围产医学、计划生育、生殖医学七个专业,在全国妇产科学界享有盛誉。
这里的患者络绎不绝,每个角落都是加床,相当病例为危重症或疑难病例。我在短暂熟悉工作环境后就参加单独收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查阅资料巩固知识。
宫腔镜的出现是医学上的一大进步,宫腔镜检查是现代诊断子宫腔内病变的金标准,宫腔镜手术以其低创伤比值和高效价比被誉为当代微创外科成功的典范。学习期间,在各位带教老师的`悉心指导下,我努力争取实际动手操作机会,结合图书,不断地去体会和摸索。熟练掌握了宫腔镜的检查:
如异常子宫出血的诊断、宫腔粘连的诊断、iud的定位及取出、异常宫腔回声及占位性病变的诊断、宫腔镜下输卵管插管检查及原因不明不孕的宫内因素检查。对于宫腔镜下子宫内膜息肉及o型粘膜下子宫肌瘤的电切术基本掌握。对宫腔镜下子宫纵膈及宫腔粘连电切术等高难度手术了解透彻。并在此期间通读了中国宫腔镜始祖夏恩兰主编的通过这次进修学习使自己在妇产科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理论的转变是我最大的收获。
护士自我鉴定 篇6
护士,美丽的白衣天使,柔弱的外表,却有着“燃烧自己,照亮别人”的坚韧信念。像春风拂去人们的疾苦;用热血温暖寒冷的心腹;用爱的丝线,缝合病人身心的`创伤……
我是一名儿科护士,同学或者亲朋好友总说我像个小保姆,在他们眼中,儿科护士每天就是为小孩子服务的,给小孩子打针、喂药、哄小孩子、换尿布等等,其实不然。
记得有一次,科里有一名13岁的白血病男孩,准备做骨髓移植,因未配上型,暂时在科里化疗。一天,我与其他2名护士周日值班的时候,这名患儿突然病情变化,腹痛难忍,消化道出血,生命体征非常不稳定,急需开辟两条静脉输液通路。而此时孩子处于低血容量状态,血管又细又瘪,极不好找,我沉着、冷静、细心地寻找着适合操作的血管。消毒、进针、回血……很快,两路静脉通路建立了,一路升压药,一路快速补液扩容,抽血交错,备血及血小板。我为抢救孩子的生命赢得了宝贵的时间,随着升压药及液体的输入,氧气辅助,孩子心电监护的指标渐渐平稳了。然而,我没有放松警惕,一直守候在孩子的身边至晚上十点钟才离开病房……
生命!尤其是孩子的生命,在死神面前是相当脆弱的,但死神在医护人员面前又是软弱的!经历过无数次地抢救,我体会到了作为一名儿科护士的价值,体会到了平凡中的不平凡!
护士自我鉴定 篇7
随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,培养高素质的专科护士成了护理事业发展的必然趋势。7月份我有幸参加了安徽省卫生厅主办省立医院承办的急诊急救专科护士培训班,经过四个月的理论学习、操作培训及临床实践使我受益匪浅,感触颇深。
理论和实践相结合的教学模式给了我们一种全新的感受。通过两个月的理论学习不仅让我们从基础的急救知识、仪器的使用维修及保养、大型灾难救治到科研及护理管理等方面进行了全方位的学习而且获取了更深入更前沿的护理精髓。两个月的临床实践让我们有足够的时间消化所学的内容,其中有很多的工作场面让我很震撼、很感动。在丰富了理论知识的同时也提高了我的急救护理技能,使我从各方面都上了一个新台阶。
记得古人说过:人要读万卷书行万里路。通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。专科护士的培训要比普通的进修学到更多更深的东西,专科护士的学习将我们培养成了一批呼之即来、来者即战、战者则胜的优秀护士。
学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的。也许这次学习不会给我的工作带来翻天覆地的`变化,但对生活对工作我有了更多的思考,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。最后我要感谢领导给与我这次宝贵的学习的机会,在以后的工作中我会继续努力学习更多的知识与技能,并将这次所学应用到平时的工作中,更好地为患者服务。
护士自我鉴定 篇8
我觉得我非常幸运,来到了xx医院学习新生儿深切护理,刚开始还比较陌生,由于这次学习机会非常难得,是经院方争取了半年之多才获取的学习机会,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术,才不枉此一行,可是来到香港以后我才发现除了学习之外,最重要的是体验到香港与内地之间的'文化差异,在短短的一个月时间里,我深切地感受到医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。每一个病房的.护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士,家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外还配有机长,负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;病房助理,负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。
二、先进的设备及技术水平和优质的服务
科学有效的器械设置,是玛丽医院的一个较为明显的特色。
三、严谨的工作作风
为了预防差错事故的发生,医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对,再由两名护士核对剂量后,方可用于病人身上;作特殊的治疗,如输血,固尔苏的应用,经医护双方核对后,由医生执行;在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗,抗生素部分使用青霉素而且及早停药。
一个月的时间转眼即过,在此,十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了xx医院先进的医疗技术及护理理念,感受到香港的文明与先进。当前正值山子发展时期,医院为了保障发展的需求,不断地派出医护人员前往内地、疆内学习先进的管理模式和医疗技术。我相信通过全体医护人员的共同努力,一定能使我们山子医院成为金三角地区的具特色的品牌医院,更好的服务于山子民众!
护士自我鉴定 篇9
转眼一个月的实习就要告一段落。在这期间,虽然有些累,但还是挺高兴的。因为每天都能学到新的知识。有很多操作基本都是从零开始,刚开始还有些紧张,在老师的的帮助与指导下我克服害怕胆小的心理,不但操作技术有了进步无菌观念也增强了,并能配合医生给病人行锁骨下静脉穿刺术及胸腔引流术。
在本科学习了气胸,胸腔引流,空肠造瘘等护理,了解本科常见病的`护理。在这里我学会了很多东西,但仍有不足和需要改进的地方,如有些操作还不够熟练等。需要加强练习。我回继续努力!
护士自我鉴定 篇10
为期三周的icu实习转眼结束了,学习的时间虽短,但收获却颇多。在护士长及全科室老师的指导下,使我对icu的护理工作有了更进一步的理解,同时也学到了不少知识。在今后工作中,我也会加倍努力,不辜负老师对我的'期望!严格执行消毒隔离制度严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防icu科室感染的有效措施,保持室内通风、干燥,同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作,采用空气净化器持续净化,操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手,一般情况下谢绝家属陪护,让家属在下午2到3点时观看。工作人员进入icu穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。 根据医嘱我们要按时给患者检测cvp及血氧饱和度血压血糖等,遵医嘱察看患者尿量,根据输入的和排出的量判断患者的病情。
在交接班的时候要把你这病床的患者今天开的医嘱做了的与没做的都要告诉对方,病人身上有哪些管道都要交代好,确保引流通畅。之后再交输液泵及微量输入泵。
每日病人的基本评估,语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力量评估等,颅脑损伤的要做格拉斯哥昏迷评分。 在这次实习中,许多护理操作也亲自尝试。
护士自我鉴定 篇11
本人自入学以来,一直遵守学校的各项规章制度,良好的思想道德品质,是我在各方面表现优秀 。有强烈的集体荣誉感,和工作责任心 ,坚持实事求是的原则。在校期间本人一直勤奋学习,刻苦专研,通过系统的学习掌握较为扎实的基础知识。由于良好的学习作风和明确的学习目标,在课余时间积极参加学校开展的各项活动 参加社会实践 丰富了课余生活。 是自己在各方面得到了相应的提高 ,锻炼出吃苦耐劳 ,工作认真求学上进接受能力强 有较强的团队合作精神 较强的社会适应能力 的得到了充分的体现。
我始终以积极的信念和勤奋的态度,对护理工作满腔热情,将耐心、细心、热心、责任心贯穿于整个护理工作,在业务方面认真专研,不断加强业务学习,把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践中,真正做到以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,工作尽职尽责、踏踏实实。练就了扎实的基本功,成为了科室的护理骨干。护理工作得到了老师的好评和认可。
在实习的过程中让我收获颇多,让我从生命里爱上“白衣天使”这一神圣的使命。 使我对医学理论知识有了进一步的提高,实事求是精益求精 热爱医学事业的我 立志献身于医学事业 !
我决定全力以赴解除病人之病痛 使之有一个完美的健康,救死扶伤 不辞艰辛 ,执着追求,为祖国 为西部医学卫生事业的发展奋斗终身尽我微薄的力量 我将在以后的工作学习中更加努力不断充实自我完善自我 做一名合格的医务人员。
本人在校期间热爱祖国,热爱医学事业。 在厚德博学,精益求精(填你们自己学校的)八字校训的鞭策下,我努力学习,刻苦专研,勇于进取 努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。尊敬老师团结同学 积极完成学校交给的各项任务 在临床实习期间 积极向临床各科上级老师学习医学知识 为日后的'学习工作打下坚实的基础 我不断的完善自我 充实自己 提高自我在师友的教育和鼓励下 我不断努力下 打下了扎实的专业基础知识 系统的掌握了临床医学专业课程。 虽然仅仅三年 我深深地感受到了理论知识与临床相结合的重要 河池卫校给了我知识的源泉使我步入了医学事业。 在两年的时间里丰富了我医学的理论 , 从有到无 ,从简单到深奥,我逐渐了解了人体的结构,生理病理等特点 。卫校生活是我人生这条线上的一小段,是闪闪发光的一小段,它包含了汗水和收获,为我划好人生的线起着至关重要的作用。
护士自我鉴定 篇12
时间过得真快呀,在医院的试用期即将就要过去了,这一段时间以来,我真的学到了很多,工作也是熟练了很多,从一开始茫茫然然的到现在独立的处理各种问题,真的感觉自己成长的特别多,也感谢一直带着我的同事,现在就要面临转正了,我也对我自己做一下自我的鉴定。
一、思想方面
我是特别认真的学习领导们的各种讲话,医院里面的各种规章制度我也是比较熟悉,能够遵守,医院和科室每隔一段时间都是会开展一些活动的.,有学习培训的,业余生活的,我都是会积极的去参加,多和同事进行沟通,让我更快的融入到医院的工作生活当中来,平时也是看一些专业的理论知识,来充实我的知识储备,更好的为工作服务。
二、工作方面
我认真的做好检查,做好服务,不懂的地方我都是及时的请教,让我的工作能尽快的展开,不耽搁病人的时间,同时也是把他们都服务好,让他们在我们科室的护理都能做好,能尽快的康复。微笑的为病患服务,虽然说很多时候我们每天的工作都是比较重复,输液,检查,按摩,提醒吃药,等等,但是其实病患也很不开心,如果我们还是板着一个脸,那么更是不能让他们觉得康复会很快,如果我们也微笑的服务,他们自然也是会心情好一些,也是会对康复的信心更足。
我每天都是会及早的来到医院和同事把班交接好,下班之前也是会仔细的叮嘱同事把要做的事情做好,试用期这段时间我没有迟到和早退过一次,即使是请假,我也是会把工作都安排交接好,避免出现问题,护理的工作是需要耐心细心认真的做好的,这段时间我也是很好的做好了工作,避免出现什么大错。
三、不足的地方
有时候工作没有那么的热情,或者把生活里的一些情绪带到了工作当中来,在今后的工作里,我也是要把这些不足改正过来,护理的工作本来就是要有一个良好的服务心态,热情的帮助病患,不能带有自己的情绪从而影响了病患,让他们觉得我这个护士不好沟通,或者脾气不好。
四、今后努力方向
今后我也是要多学习理论知识,提升自己的服务水平,把护理的工作做得更好,让病患认可我的护理工作,争取做一名更加优秀的护理服务人员,让自己的护理能力更上一个台阶,为医院的护理工作作出属于我自己的一份贡献。
护士自我鉴定 篇13
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行…………
内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作),严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.
学过学的同学也许会发现,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相,尽管不同的病因,如果损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全相同,这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中,特别强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式,对于正确认识神经系统疾病,有十分重要的意义。学,被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂,这是针对人类对神经系统的认识能力而言的,事实上,神经系统犹如一个庞而又十分有序的信息交通网,通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来,形成复杂的生命体,在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这复杂而又有序的网络和中枢,如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识,是不可能判断出来的,因此,思维的严密逻辑性也是学的特征之一。
二、实习方法无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是因为其解剖和生理机能复杂,内容抽象,而学习时间相对较短,很显然,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢?
上面谈到,神经系统犹如一个庞的网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器传入神经中枢传出神经效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地掌握实习的方法和重点,从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法,从而搞好神既然神经系统是一个庞的网络系统,我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。
因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理,这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理功能。
由于同学们学习时间的限制,在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解,因而,同学们在复习时应该抓住重点,也就是说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容,在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的'描述,复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”,就能较好地把握网络的主体,这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面,对认识神经系统疾病的助就越,因此,同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。
神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因,就必须采取相应的方法来获取有关资料,这就是问病史、查体及辅助检查。在问病史方面,除了需要掌握一般的问病史的方法外,还要特别注意:
①了解病史的对象,不仅仅是病人,而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为,一方面,出现意识障碍的病人,本身就没有能力叙述病史,另一方面,病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入,例如,癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。
②要注意判断病人的感受与实际病情的差异,在神经系统疾病的病人中,故意夸或缩小病情的病人,要比其它系统疾病的病人多,因此,对病史分析时,要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致,否则,容易被病人不恰当的诉说引入误区,造成诊断和治疗的错误。
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