braden评分表及其分级

　　活动能力：卧床计1分，坐椅子计2分，偶尔步行计3分，经常步行计4分。

　　移动能力：完全不能移动计1分，非常受限计2分，轻微受限计3分，不受限计4分。

　　摩擦力和剪切力：存在问题计1分，潜在问题计2分，不存在问题计3分。

　　营养摄取：非常差计1分，可能不足计2分，充足计3分，丰富计4分。

　　分数小于11分为高危者，12~14分中都危险，15~17分低危险，大于或等于18分无危险。

　　该量表由美国的两位博士制订，已被译成日语、汉语、荷兰语等多种语言， 被认为是压疮发生的最主要的危险因素组成，即从病人的感觉移动活动能力和影响皮肤耐受力的各个因素。从皮肤潮湿营养状况摩擦和剪切力等各方面来进行评估。

　　如果病人不是卧床不起或局限于椅子上，即这位病人不会患压疮或患压疮的危险性很低，就不必要进行评估。得分越低发生压疮的危险性就越高。

　　压力因素：

　　垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成压疮。

　　摩擦力摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生压疮。

　　剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切。

　　例如平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。