实施方案

更新时间：2023-11-02 14:53:37 活动方案我要投稿

实施方案4篇(优选)

　　为了确保事情或工作有效开展，通常需要提前准备好一份方案，方案是书面计划，是具体行动实施办法细则，步骤等。那么应当如何制定方案呢？以下是小编为大家整理的实施方案4篇，仅供参考，大家一起来看看吧。

实施方案4篇(优选)

实施方案篇1

　　为巩固国家基本药物制度实施成果，促进基本药物合理应用，规范基层医疗卫生机构医师处方行为，提高处方质量，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》以及《抗菌药物临床应用管理办法》等有关法律、法规、规章, 结合我省实际情况，特制定本方案。

　　一、工作目标

　　深入开展《国家基本药物处方集》和《临床应用指南》培训与教育，在全省基层医疗卫生机构建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，加强处方质量和基本药物临床应用管理，依据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，规范医生处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定，提高基层医药卫生人员合理用药水平，定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育，保障医疗质量和医疗安全。

　　二、工作内容

　　（一）建立处方点评组织

　　各级卫生行政部门要成立基层医疗卫生机构处方点评工作专家组（以下简称专家组），负责基层医疗卫生机构处方点评工作的组织实施。省、市级专家组为基层医疗卫生机构处方点评工作提供专业咨询和技术指导，对各县（市、区）基层医疗卫生机构处方点评工作进行督查、评价；县级专家组负责基层医疗卫生机构处方点评工作的具体实施，定期对辖区内基层医疗卫生机构开展处方抽查点评，分析处方点评结果，提出质量改进建议；对行政区域内乡镇卫生院、社区卫生服务中心合理用药情况进行排名公示，并及时报上级卫生行政部门备案。

　　专家组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成，专家组成员中的药学人员应具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识，原则上具有药师以上药学专业技术职务任职资格。

　　乡镇卫生院、社区卫生服务中心应根据机构的性质、功能、任务、科室设臵等实际情况，设立处方点评工作小组，在机构药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会（组）领导和专家组指导下，组织开展处方点评工作。受县（市、区）卫生行政部门委托，乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内村卫生室、诊所或社区卫生服务站开展处方点评，进行合理用药情况排名公示，并向县级卫生行政部门报告。基层医疗卫生机构处方点评工作小组成员至少应具有（中）药士及以上专业技术职务任职资格。

　　（二）规范处方点评方法

　　专家组根据本地基层医疗卫生机构实际情况，确定处方点评的具体抽样方法和抽样率。其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1%，且每家基层医疗卫生机构每季度点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每家基层医疗卫生机构每季度点评出院病历绝对数不应少于30份。专家组按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《基层医疗卫生机构处方点评工作表》（附件1）对门急诊处方及病房（区）用药医嘱，实施综合点评。

　　对特定药物（如抗菌药物、激素等临床使用及超说明书用药等）的使用情况，专家组按照附件2、3进行点评分析，结果上报卫生行政部门，并提出完善基层医疗卫生机构特定药品规范管理的意见、建议。同时，对抗菌药物临床应用开展监测工作，分析基层医疗卫生机构抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用的适宜性，对不合理使用抗菌药物应当及时采取有效干预措施。

　　处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，对基层医疗卫生机构在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，通报至基层医疗卫生机构和当事人，并向上级卫生行政部门报告；发现可能造成患者损害的，应及时采取措施，防止损害发生。有条件的基层医疗卫生机构应当利用信息技术建立处方点评系统，逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享。

　　（三）统一处方点评标准

　　基层医疗卫生机构处方点评主要包括处方书写的规范性及国家基本药物临床使用的合理性（如用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）。处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

　　1.有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：

　　（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的.；

　　（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

　　（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

　　（4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；

　　（5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

　　（6）未使用药品规范名称开具处方的；

　　（7）药品的剂型、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；

　　（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；

　　（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；

　　（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；

　　（11）单张门急诊处方超过五种药品的或不足五种药品，但未在处方后的空白处划一斜线以示处方完毕的；

　　（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；

　　（13）开具xxx品、xx药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；

　　（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；

　　（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

　　2.有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：

　　（1）适应证不适宜的；

　　（2）遴选的药品不属于基本药物（包括省增补品种）的；

　　（3）药品剂型或给药途径不适宜的；

　　（4）无正当理由不首选国家基本药物的；

　　（5）用法、用量不适宜的；

　　（6）联合用药不适宜的；

　　（7）重复给药的；

　　（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；

　　（9）其它用药不适宜情况的。

实施方案篇2

　　一、审计目的和依据

　　为了做好学校各项财务制度的督促落实工作，进一步规范各单位的经济行为，依据《中华人民共和国审计法》、《审计署关于内部审计工作的规定》、《教育系统内部审计工作规定》开展财务收支审计工作。

　　二、审计对象和范围

　　审计对象：校财务处及学校所属各预算单位。

　　审计范围：20xx年度财务收支情况。

　　三、审计内容和重点

　　本次审计的主要内容是校本级财务及学校所属各预算单位20xx年度财务收支情况，审计重点如下：

　　（一）校本级财务

　　1、内部控制制度和程序是否健全、合理，是否有效执行。

　　2、收入是否合法、真实，是否及时、足额上缴和入账，有无坐收坐支情况，有无截留情况；对学费、宿费没有足额上交的学生是否有监控和促缴措施。

　　3、支出是否合法、真实，是否符合国家财会制度和学校有关管理规定。

　　4、预算执行情况如何。

　　5、有无侵占、挪用、私分资金和套取现金等问题。

　　6、往来款项是否定期核对和催还，有无相关记录。

　　（二）学校所属各预算单位

　　1、收入是否合法、真实，有无坐收坐支情况，有无截留情况。

　　2、支出是否合法、真实，是否符合学校有关管理规定，是否有对方单位相关收款。

　　3、预算执行情况如何。

　　4、有无侵占、挪用、私分资金和套取现金等问题。

　　5、经费使用情况是否定期公开，公开是否及时、全面、真实、规范。

　　四、审计方式

　　本次审计采取送达审计与就地审计相结合的方式进行。

　　五、审计工作程序和日程

　　本次审计工作从20xx年3月开始，至20xx年8月结束，具体分以下几个阶段进行：

　　（一）审计准备阶段（20xx年3月xx日前）：

　　1、按照《哈尔滨学院20xx年工作要点》和内部审计工作计划的安排确立审计项目，在审前调查的基础上制定审计实施方案，确定审计小组及其成员分工，明确审计目标及重点，安排各阶段审计任务和实施时间。

　　2、向被审计单位送达审计通知书，采集审计资料。

　　（二）审查分析阶段（20xx年3月11日至20xx年7月xx日）：

　　根据审计实施方案，针对审计内容和重点，采用符合性测试和实质性测试的`方法，审查被审计单位内部控制制度和程序设计的适当性及其运行的有效性；审查测试被审计单位财务收支的合规性，并在检查测试的基础上进行分析性复核。

实施方案篇3

　　随着优质护理服务的推广和深入开展，护士要为病人提供连续、全面、全程、优质的护理服务。为保证优质护理服务质量，必须落实岗位责任制，改变现有的护理模式为责任制整体护理模式。通过实施责任制整体护理，改变护士的服务意识，提高病人和家属对护理服务的满意度。为保证我院优质护理服务工作质量，特制定我院责任制整体护理工作实施方案，具体措施如下：

　　一、总体目标

　　巩固成果，减负增效，强化优质护理内涵，促进责任制整体护理持续健康发展。

　　二、组织领导

　　成立责任制整体护理领导小组(成员名单另附)

　　三、工作任务

　　以提高优质护理服务质量，提高病人满意度，落实护士分层管理，落实护理人力资源的合理安排，落实护士仪表语言行为规范，落实对病人病情变化和心理状态的观察，落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。确保责任制整体护理持续健康发展，并使之成为护理工作的一种长效机制。

　　四、具体措施

　　(一)加强学习，转变服务意识

　　优质护理服务是医疗卫生体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是保障这项举措落实的基础。让护士充分了解开展责任制整体护理，是做好优质护理服务的前提与保障，真正把护士的时间还给病人，使病人真正受益。为了更好地开展责任制整体护理，护理部采取理论授课和临床实践相结合的方式对全院护理人员进行培训，深入学习责任制整体护理的理论知识，了解优质护理的目标和内涵，使护理人员树立“一切以病人为中心”的护理服务理念。

　　(二)加强沟通，取得配合

　　1、护士方面：护士长要采用多种方法，在科室广泛宣传开展优质护理服务和责任制整体护理的目的和意义，让护士明白为什么要这样做，应该怎样做，自己的工作职责，要树立“我的病人我负责”的思想。保证护士通过对病人的基础护理，专科护理，密切的接触，更充分的了解病人的病情变化，更及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。

　　2、病人方面：通过反复的宣教让病人知道“今天哪位护士负责我，我需要帮助找谁?”，并通过优质全面的护理服务，使病人及家属满意。

　　3、行政后勤支持系统的保障

　　护理部加强与医院各科室之间的工作协调，加强与临床医生之间的协调配合，进一步取得信息设备科、后勤保卫科、药剂科、检验科、消毒供应室等部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供后勤支持保障，为病区护理人员提供方便，节约护理人员的工作时间，让护士为病人提供更多的临床护理服务。

　　(三)合理配置护理人力资源

　　合理的人员配备是确保责任制整体护理开展的基本要求，一是逐步增加护理人员数，二是护理部根据各科每日住院病人数，从全院弹性调配护理人力资源，同时要求各科室实行弹性排班，周末及节假日应有较充足的护理人员数，保障为病人提供优质的护理服务。实行扁平化排班方式，病房护士分组管理，将责任护士姓名上墙。责任护士负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。要求根据病人病情及特点，在能级对应的基础上，尽量固定责任护士所负责的病人，使病人熟悉自己的责任护士，也有利于护士掌握所管病人的情况。责任护士为病人做好各种治疗护理及健康教育工作，同时加强与病人的交流和沟通，密切护患关系。

　　(四)简化护理病历书写，把时间还给护士

　　在原有表格式护理病历的基础上继续完善、简化护理文书书写，进一步减少责任护士书写护理病历的'时间。让责任护士有更多的时间和所管的病人沟通。责任护士要及时了解患者的心理状态，做好相应的心理护理，从而为所管病人提供连续、全面、全程的护理服务。

　　(五)完善护理服务规范、护理管理制度、护理常规。

　　护理部、科室进一步健全和完善护理服务规范、护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导，使各项护理工作更规范，进一步提高了护理服务内涵，使患者获得更优质的护理服务。

　　(六)加强对病人的健康教育指导

　　护士要加强对患者进行治疗饮食指导、特殊检查指导、特殊用药指导等，护士长不仅要考评护士是否做过健康指导，而是要了解病人是否知道自己在饮食、检查、治疗、手术前后的每一个环节中的健康知识知晓情况。责任护士每天要根据病人的情况及时跟进宣教和指导。

　　(七)运用激励机制，提高护士工作积极性和主动性。

　　将责任制整体护理的内涵落实到对护士的素质评价中，病人对护理措施是否满意，病人的身心健康需要以及病人对护理工作的满意度等方面。各科室每月进行患者满意度调查，让患者评选“最满意护士”，并给予物质和精神奖励，使护士看到自身价值体现。科室制定和落实绩效考核制度，护士长通过对工作量、工作质量、理论及操作考核成绩、夜班数量、病人满意度等方面对责任护士进行量化考核，充分体现“优劳优得，多劳多得”的分配制度。让护士充分了解绩效考核内容，明确努力方向，更有利于激发工作积极性，更好地为病人服务。

　　(七)实施护理层级管理，落实护士岗位责任制

　　根据护理人员的工作年限、职称、学历、业务能力和技术水平等要素，将我院护士分为五级，依次为N0、N1、N2、N3、N4级，护理部建立护士分级管理档案，并落实分级培训和使用。护士长在排班时要体现能级对应，责任组长原则上由N3及以上护士担任，主要承担危重病人的管理，并负责指导下级护士的工作。各科室、各级别护士要按照岗位说明书认真履行各自岗位职责，为病人提供优质服务。