工伤申请书

更新时间:2023-03-07 09:27:15 申请书 我要投稿

工伤申请书

  现今社会公众的追求意识不断提升,需要使用申请的场合越来越多,通过申请书,我们可以提出自己的请求。相信大家又在为写申请书犯愁了吧!下面是小编收集整理的工伤申请书,欢迎阅读与收藏。

工伤申请书

工伤申请书1

  申请人:____________,

  性别____,________年________月____日出生

  民族____,籍贯,住____________市____________街

  身份证号码:____________,是________公司职工。

  联系电话____________.

  被申请人:________公司,地址:____________.

  法定代表人:____________任________职务,联系电话:____________

  请求事项

  请求依法认定申请人在____________(时间)受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是____________公司职工,于________年________月被招聘进入该公司,在________岗位工作。在________年________月________日上班时间,发生________工作事故,致使申请人________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在________市________医院治疗,诊断为________,现已住院治疗________个月,花费医药费________元。

  根据《工伤保险条例》第____条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

  此致

  ________县(市)劳动和社会保障局

  申请人(签字):________

工伤申请书2

  申请人:____________________性别:____________________出生年月:____________________年________月________日民族:____________________住址:____________________

  请求事项:

  请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。

  事实与理由:

  1、____________

  2、____________

  申请人诉____________等因故意伤害一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的'伤情进行鉴定。

  此致

  ____________市____________人民法院

  申请人:____________________

  ____________年________月________日

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