调查方案

调查方案汇总7篇

　　为了确保事情或工作科学有序进行，就不得不需要事先制定方案，方案是阐明具体行动的时间，地点，目的，预期效果，预算及方法等的企划案。那么你有了解过方案吗？以下是小编收集整理的调查方案7篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

调查方案 篇1

　　为了让我们在一个干净舒适的家庭中健康快乐的成长，我的家庭环保方案是：

　　垃圾分类。垃圾多种多样，乱放垃圾会对身体产生影响，因此必须分类，以确保家人的身体健康。城市的家庭垃圾主要是剩余的饭菜和一次性胶袋。如果把这两种垃圾分开装，不仅可以增加环保，还可以创收，因为一次性用品（如胶袋）是可以燃烧的，可以用来发电。 把垃圾槽分成两隔，可燃的和不可燃，可燃垃圾可由垃圾发电厂回收。

　　减少厨房湿垃圾。厨房垃圾若含有水分，不但会增添垃圾处理的难度，而且容易让污水流出并散发恶臭。所以，处理厨房垃圾时，如果垃圾水分很多，最好先用旧报纸等把水分吸附一下，再用纸包裹起来丢弃。

　　不购买使垃圾增量的.物品。现在，有些商品的包装非常复杂，作为消费者，应该有意识地避免购买这类产品。而且，在超市购物时，应尽量少要包装袋，也应尽量少买用塑料瓶包装的产品。

　　慎重处理有害垃圾。镜子、陶瓷器皿等可能割伤人的废弃物；碎玻璃、针和刮胡子刀片等小型危险物品；各种喷雾罐包装的物品(如摩丝、杀虫剂等)；日光灯、干电池、体温计等物品，都是可能造成水银污染的有害垃圾，应尽量送到回收这类东西的地方回收利用，以减少对生态环境的破坏。如果找不到回收的地方，在丢弃日光灯、体温计等垃圾时，至少应用废纸把垃圾包裹起来，放在回收垃圾分类里由环保部门集中统一处理。各种喷雾罐丢弃后，若罐内仍残留有气体，很容易引发爆炸，危害公共安全。

　　种些花草树木来美化家庭环境。花草树木能让人神清气爽，让人保持一天的清新自然。老舍先生也曾经说过养花是一种乐趣，而且养花"把脑力劳动与体力劳动结合到一起，有益身心。’’所以我们应向老舍先生学习。

　　按时整理，经常打扫。人是活动着的，只要活动总会弄脏弄乱，所以必须按时的整理。整理干净了，自己看了也舒服了，干起事来不是更加卖力了吗?按时整理是必须的，打扫和整理两者是相辅相成的。所以必须勤打扫生活中的植物耗品注意恰当使用。植物是地球最宝贵的财富，家庭的用纸特别是有学生的家庭浪费现象很严重，造纸的原料很多都来自于植物，会导致对生态平衡的破坏。一些生活中的木制易耗品也要注意恰当使用。将旧练习本中未用完的纸张装订起来，做草稿本；收集用过的草稿纸和旧作业本及试卷，找到合适的途径，送到造纸厂重新加工成可以使用的纸张；尽量节约用纸，无论是手纸还是餐巾纸，能用手帕代替的就用手帕代替；有些包装纸，可以做成手工艺品，美化生活；尽量不用一次性碗筷，方便筷或竹签使用后可以回收利用，做成工艺品。

调查方案 篇2

　　一、活动背景

　　春夏季由于最近天气多变，很多孩子出现了感冒、发烧等症状，经过观察每个班里生病的总是那几个孩子，并且平常他们都给同学们一种弱不禁风的感觉，询问后我才发现这些容易生病的孩子普遍经常不吃早餐或者每天随便在路边买点吃的当做早餐。另外有些孩子经常出现胃疼和不舒服的症状，经过与同学交流发现也是经常不吃早餐。

　　问起早餐的营养，同学们了解甚少。小学生正处于长身体的关键时期，每天又要到学校学习知识，这就更需要同学们有一顿营养合理的早餐，保证活力充沛。为了能让同学们了解什么是营养早餐，吃早餐的重要性，暑假我们一起展开调查，把"营养早餐"作为我们实践活动的研究课题。

　　二、活动主题

　　1、充分发挥学生的主体性，以小组为单位展开综合实践活动，以"营养早餐"为主题制作手抄报，通过上网查询资料，或者是去图书馆查阅资料，搜集"什么是营养早餐？早餐怎样吃才科学？早餐和健康的关系以及一些营养又美味的早餐搭配"等相关知识，与小组其他成员分享活动获得的知识资源。

　　2、通过实地考察、对学生和家长进行问卷调查，对医生进行访谈，搜集同学关于"我们早餐"的图画作品等方式对学生吃早餐的情况、吃什么样的早餐、吃的早餐是否营养搭配合理等几个方面进行分析和整理并提出自己的观点和建议。

　　3、在活动的过程中参与综合实践的小组成员将每天的活动感想以实践日子的形式进行呈现，记录自己在活动中的成长与收获。

　　4、对搜集的资料进行整理归类，对获得的数据进行了简单的`分析，活动负责人将活动中成果进行提炼，最终汇总成文字材料。

　　参考问卷之学生问卷

　　营养早餐调查问卷

　　亲爱的同学：

　　你好！我们是设建小学的学生，本次调查问卷旨在了解你的早餐习惯，并倡导营养早餐。谢谢您的支持！

　　下面各项问题能选一个或多个答案，并且打"√"。

　　1.上学期间你吃早餐吗？

　　A、每天都吃 B、有时吃 C、从不吃

　　2.如果吃早餐，那么你大约用多长时间？

　　A、5分钟以内 B、5至25分钟 C、25分钟以上

　　3.你平时都在哪吃早餐？

　　A、家中 B、街边小摊或早餐店 C、边走边吃

　　4.你今天早餐吃的是什么？（可多选）

　　A、面包 B、包子 C、馒头 D、油条

　　E、牛奶 F、稀饭 G、豆浆 H、鸡蛋

　　I、蔬菜 J、水果 K、其他

　　5.你每天的早餐都和今天一样吗?

　　A、完全相同 B、稍有变化 C、每天都不同

　　6、你不吃早餐的原因是什么？

　　A、起床较晚没时间吃 B、没胃口不想吃 C、家长比较忙没有做

　　D、其他原因

　　7、你认为吃早餐重要吗？

　　A、重要 B、不重要

　　8.你认为不吃早餐有什么危害？（写在下面空白处）

　　参考问卷之家长问卷

　　营养早餐调查问卷

　　敬爱的叔叔/阿姨：

　　您好！我们是设建小学的学生，本次调查问卷旨在了解您的孩子的早餐习惯，并倡导营养早餐。谢谢您的支持！

　　下面各项问题能选一个或多个答案，并且打"√"。

　　1.你经常给孩子做早餐吗？

　　A、每天坚持做 B、偶尔做 C、从不做

　　2.您认为孩子每天吃早餐重要吗？

　　A、重要 B、不重要

　　3.你觉得孩子不吃早餐会产生哪些危害？（写在下面空白处）

　　4.很多小学生在地摊或路上吃早餐，你认为这样做有什么危害吗？（写在下面空白处）

　　5.您觉得孩子怎样吃早餐才科学？（写在下面空白处）

　　6.在吃早餐方面，您想培养孩子哪些好习惯？（写在下面空白处）

调查方案 篇3

　　为贯彻落实县人口计生委开展流动人口调查通知要求，掌握我镇流动人口计划生育基本情况，促进我镇流动人口工作水平的提高，决定于3月开展流动人口清理摸底工作，为此特制定本方案。

　　一、指导思想

　　通过对全镇流出人口和流入人口的清理摸底，掌握全镇流动人口底数和区域分布情况，为进一步完善流动人口计划生育全员信息管理系统，全面规范我镇流动人口服务与管理，开展流动人口区域协作提供可靠依据。

　　二、调查对象和调查期限

　　(一)调查期限

　　本次调查时点为3月1日零时。即3月1日零时的流出人口和流入人口。

　　时间安排：

　　调查准备：1月15日前

　　入户核查摸底：1月16日2月28日

　　入户核查登记：3月1日-3月15日

　　数据比对录入阶段：3月16日-3月31日

　　(二)调查对象

　　1、流出人口调查对象

　　(1)户籍在本行政区域，但离开户籍地30日以上，现居住地为外省(区、市)的0岁以上人口。

　　(2)户籍在本行政区域，但离开户籍地30日以上，现居住地为本省其它县(区、市)的0岁以上人口。

　　(3)户籍在本行政区域，但离开户籍地30日以上，现居住地为本县(区、市)内其它乡(镇、街道)的已婚育龄妇女。

　　其中，同城区间人户分离人口除外；婚嫁人员除外；因出差、就医、旅游、探亲、访友、服军役、在中等以上专业学校就学等人口除外。

　　2、流入人口调查对象

　　(1)统计期未在本行政区域内居住30日以上，非本省(区、市)户籍的0岁以上人口。

　　(2)在本行政区域内居住30日以上，户籍为本省(区、市)其它县(市、区)的0岁以上人口。

　　(3)在本行政区域内居住30日以上，户籍为本县(市、区)内其它乡镇的已婚妇女。

　　其中，同城区间人户分离人口除外；婚嫁人员除外；因出差、

　　就医、旅游、探亲、访友、服军役、在中等以上专业学校就学等人口除外。

　　三、调查内容和调查方式

　　流出人口调查主要涉及流出人口、流入人口在“安徽省全员流动人口服务管理信息系统”内的流向、婚育信息等基本情况和流动信息。

　　对春节期间返乡的流出人口在核查摸底时应重点询问返乡前流入地详细地址和春节后流出意向目的地，待标准时点(3月1日零时)后再确认其正式流动信息。流出人口在核查期间未返乡的，核查应采取询问亲属、知情者和查看有关资料的.方式。流入人口调查采取直接询问调查对象并查看有关证照资料的方式，在核查摸底时应重点询问其返回意向，待标准时点后再确认其正式流动信息。

　　核查摸底和正式入户核查前，从“安徽省全员流动人口服务管理信息系统”中将本乡镇、街道的流动人口信息从数据库中分村居导出，然后入户调查时进行信息核对，对其中的新变动信息进行登记、错漏信息进行修改和补充，对新增流动人口按照“安徽省全员流动人口服务管理信息系统”建档所需信息进行登记。

　　本次信息核查采取以房屋为基础，要做到乡(镇、街道)不漏村(居)、村(居)不漏组(责任小区)、组(责任小区)不漏户(房)、户(房)不漏人、人不漏项。

　　对挂户在人才交流中心或学校人员、有户无房人员、空挂户人员等特殊情况的流出人口，也应纳入清理核查。

　　四、调查数据处理

　　(一)调查数据录入

　　由镇计生办负责录入、变更“安徽省全员流动人口服务管理信息系统”中的流出人口和流入人口信息。

　　(二)调查数据比对

　　对“安徽省全员流动人口服务管理信息系统”中的数据与“安徽省全员人口信息系统”进行比对，流出人口信息不一致的依据正确的一方进行相应调整，流入地与流出地信息不一致的，双方相互沟通后依据正确的一方进行相应调整。

　　(三)对挂户在人才交流中心或学校人员、有户元房人员、空挂户人员、口袋户人员等特殊情况的流出人口，要在“安徽省全员流动人口服务管理信息系统”中其户籍所在村、居建档，并在备注中说明具体情况。

　　五、组织实施

　　成立流动人口专项清理领导组，组长：王礼青，副组长：李灯冰，成员：计生办所全体人员。领导组办公室负责流动人口专项清理行动的联络协调、信息沟通等日常工作，并协助领导组进行流动人口专项清理行动的督促和检查，各村、居委会要明确专人负责，确保专项清查工作的顺利开展，镇计划生育领导组将对本次清理摸底调查质量进行抽查，并将此次清理工作纳入人口计划生育目标责任考核。

调查方案 篇4

　　一、背景：

　　第一，学生人数多，用餐时间比较一致，学校食堂同时容纳就餐人数有限，造成就餐拥挤，排队等候时间较长等一系列问题。

　　第二，食堂开放时间有限，不能满足广大学生由于特殊原因造成的推迟就餐的要求。

　　第三，校外饭店纷纷推出外卖服务，越来越受到广大学生的青睐。

　　二、调查目的：

　　通过本次调查，了解以下主要内容，达到以下目的：

　　（一）了解外卖在大学生心中的需求程度，消费观点及习惯；

　　（二）把握校外饭店外卖服务的常规宣传方式与促销方式；

　　（三）分析大学生消费者对外卖的消费行为与消费特点；

　　（四）统计资料，预测外卖市场容量及潜力。

　　三、调查内容：

　　（一）外卖市场环境调查

　1、外卖市场的容量及发展潜力；

　　2、学院不同年级对外卖的消费状况；

　　3、学校教学、生活环境对该行业发展的`影响。

　　（二）消费者调查

　1、消费者的消费心理（偏爱、经济、便利等）

　　2、对外卖产品的了解程度（品种、口味、价格等）

　　3、消费者的忠诚度

　　4、消费者消费能力、消费层次及消费比例的统计

　　5、消费者理想的外卖服务描述

　　（三）商家调查

　1、主要客户群

　　2、广告策略

　　3、商家对现有外卖服务的描述

　　四、调研对象及抽样方法

　　调研对象：湖南人文科技学院全体学生，提供外卖服务的校外饭店。

　　抽样方法：为确保样品的代表性、合理性及样本的精确程度，同时考虑到时间、人力、物力及消费者的经济状况等因素，调查是采用重点调查以及分层随机抽样的方法。

　　五、调查员的要求及组成人员

　　（一）人员要求

　　1、仪表端正、大方。

　　2、举止谈吐得体，态度亲切、热情。

　　3、具有认真负责、积极的工作精神。

　　4、访员要把握谈话气氛的能力。

　　（二）人员

　唐叶梅、晏兰辉、曾艳花

　　六、市场调查方法

　　消费者以问卷调查为主，访谈为辅；对商家以访谈为主，具体实施方法如下：

　　完成市场调查问卷的设计与制作以及调查人员的安排等相关工作后，就可以开展具体的问卷调查了。把调查问卷平均分发到各调查人员手中，最好选在就餐时间后，学生比较空闲的时候。由于学生在宿舍中时比较集中，节约时间，便于调查，对于要重点调查的对象所在的宿舍进行走访调查。进入宿舍时要说明来意，以确保被调查者积极参与、得到正确有效的调查结果。调查过程中，调查员应耐心等待，切不可督促。调查员可以在当时收回问卷，也可以第二天收回（这有力于被调查者充分考虑，得出更真实有效的结果）。

　　在完成市场调查访谈提纲以及访谈人员的安排等相关工作后，就可以开展具体的访谈了。在非就餐时间，对饭店管理者及服务人员进行访谈。

　　七、调查规模

　　预计发放200份调查问卷，访谈20个学生、6个商家。

　　八、工作内容、时间及人员安排

　　（一）调查策划讨论及其撰写：20xx年4月25日——20xx年5月5日，集体讨论，曾艳花负责撰写

　　（二）设计问卷及访谈提纲：20xx年5月4日——20xx年5月5日，晏兰辉负责，其他人员辅助

　　（三）发放问卷：20xx年5月9日——20xx年5月11日，全体参与，唐叶梅负责

　　（四）访谈：20xx年5月14日，全体参与，晏兰辉负责

　　（五）统计问卷、总结访谈：20xx年5月15日——20xx年5月20日，全体参与，曾艳花负责

　　（六）撰写调查报告：20xx年5月21日——20xx年5月25日，集体讨论，唐叶梅负责撰写

　　九、经费预算

　　打印费：策划书1元

　　问卷30元

　　访谈提纲0、3元

　　调查报告1元

　　合计：32、3元

　　十、附录：

　　调查问卷

　　访谈提纲

调查方案 篇5

　　此阶段建立在第一阶段的摸底调查之上,第二阶段，将根据实际情况,开展实质性的帮扶活动。为了让帮扶活动达到全民参与、深入人心的效果，镇志愿者协会将整合社会资源，联合各方力量，开展集长期性、可行性、特色性于一体的助学活动。

　　活动概况

　　第二阶段的助学活动主体包括两大环节：爱心募捐行动与希望之旅助学行。

　　为了彰显我镇扶贫助学活动的长期性、可行性与特色性，构建高效率、低投入的助学平台，镇志愿者协会将携手当地志愿者，成立“暖流直通车”Q群，在当地志愿者的帮助下，我镇的资助方可以借此网络平台第一时间联系上受助学子，了解受助学子的最新情况，充分体现信息的公开性、时效性。另外，为让助人者深刻体会奉献爱心也是增值自我的过程，镇志愿者将组织承诺与当地孩子形成结对子的企业、集体、家庭、个人参与一次员工帮助计划培训或NLP亲子沟通技巧培训。

　　一、前期准备：

　　（一）将当地学生的学、衣、食、住、行等情况以及学校的教学水平、师资质量、学生人数等作一个全面的掌握；

　　（二）与当地志愿者形成长期合作机制，由其建立当地困难学子的资料档案，成立“暖流直通车”Q群，以便日后联系；

　　（三）与当地协商，确定爱心图书室与助学基地的选址及所需的配套设施；

　　（四）准备好后期助学活动所需的饭餐、车辆等后勤物资；

　　（五）印制派送活动宣传单（各村委会、吉利市场、学校、商会），通过各界媒体（佛山日报、珠江时报、南方都市报、广播站、南方网）向全社会发布。

　　二、活动开展阶段

　　（一）爱心募捐行动

　　1、发动全镇学校（除民办学校）参与其中，由各学校自行组织发动，募捐所得的衣物、笔本、书籍与资金等整理好后，交由镇志愿者协会保管；

　　2、其他社会资源捐赠的物资，可直接捐至镇志愿者协会；

　　3、筹得资金将用于购买爱心图书室与助学基地的'配套设施。其他物资经整理包扎后，在助学行前运送到当地。

　　（二）希望之旅助学行

　　1、凡承诺与当地孩子形成结对子的企业、集体、家庭、个人，均可根据自身需求参与一次员工帮助计划培训或NLP亲子沟通技巧培训；

　　2、初步建立结对档案；

　　3、一切助学行的后勤得到保障后，组织报名参加助学行的热心人士、企业到当地开展建立图书室、爱心教育基地仪式与结对子实地探访。

　　三、活动延续期

　　在我镇招募一至三名爱心管理员，与当地志愿者共同负责“暖流直通车”Q群的日常运作，与跟进结对子双方的最新情况.

调查方案 篇6

　　一、活动背景

　　20xx年，《中华人民共和循环经济促进法》向我们提出了节约资源的要求。许多城市、学校已建立了比较完善的废物回收利用的体制，20xx年中国科协、教育部、发展改革委、中央文明办和中央团委，进行主题为“变废为宝,从我做起”青少年科学调查体验活动，我们作为新一代的学生，理所当然要投入这一活动，以此为契机，通过这一系列的体验和探究活动，加深学生对发展循环经济重要的认识，提高废弃物循环利用意识，进一步增强科学探究的实践能力。因此我们决定以“变废为宝，从我做起”为题进行科学调查体验活动。

　　二、活动目标

　　知识目标：通过本次科学调查活动，使学生掌握有关废弃物的基本知识，了解废弃物产生的基本过程，理解废弃物与环境的相互关系，使学生懂得循环利用废弃物，懂得保护环境。

　　能力目标：同时通过对体验废弃物的调查体验活动，进一步提高学生的观察、思考和动手能力、社会实践能力和创新能力，提高学生的科学素质。

　　情感态度价值观目标：通过本次活动，促使学生养成严谨求实的科学态度，探索科学的兴趣，团结协作、友爱互助的作用。

　　活动经验目标：通过调查体验活动，使学生掌握基本的.科学研究方法的效果，据展学生思维养成良好的生活效果。同时以学生带动家庭，以家庭带动社区，以社区带动影响，产生明显的连锁社会效果。

　　三、活动计划与过程

　　(一)活动时间：20xx年6月—10月，利用综合实践课、班会课、学校社团活动时间、节假日时间等。

　　(二)活动对象：学校一至六年级学生

　　(三)活动方法：问卷调查、采访交流、知识讲座、亲身体验

　　(四)活动阶段：

　　1.准备阶段：以班为单位建立6-8人活动小组;要求记好整个活动过程和有关资料。

　　2.实践探究阶段：分年级、分小组、分主题进行调查实践活动。

　　3.认识宣传阶段：分年级、分班对调查资料汇总，分析资料，提出建议。

　　4.总结阶段：学生整理活动收获;分析整理各种数据得出的结论，撰写科学调查体验活动报告。

　　四、活动内容与形式

　　1、全校师生共同学习“变废为宝，从我做起”活动方案。

　　2、分发180份“变废为宝，从我做起”到二年级到五年级共31班参与活动记录手册。分配为：二年级10个班，每班5本，共50本;三年级8个班，每班6本，共48本;四年级8个班，每班6本，共48本;五年级5个班，每班6本，共30本。

　　3、以班级为单位，分成若干个小组，进行“变废为宝，从我做起”活动动员。

　　4、在活动过程中，在了解废弃物的产生、分类、处理等相关知识和实例的基础上，学习废弃物再利用的方法，开展变废为宝的实践活动，以学校(班级或小组)、家庭为单位对家庭生活一周内所产生的废弃物进行科学统计，调查废弃物的种类和数量，进行简单的记录和分析，形成调查报告，并提出合理化建议。

　　5、发挥家校合作，让家长与孩子一起参与活动，做好调查册子做好的记录内容。注意：不要剪掉册子中的页子，特别是15页。

　　五.活动要求

　　1、本活动为全校师生共同参与的活动，请各位老师积极开展活动要求的相关工作，合理安排学生参加活动。

　　2、认真按照活动要求开展相应年级的活动项目。做到落实到人，责任到人。

　　3、做好资料的收集，上交时间为：

　　xx小学少先队

　　20xx年6月30日

调查方案 篇7

　　一、调查目的

　　调查产品的知名度和消费者情况调查，以及消费者对“金冠牌营养片”的认知程度。同时，通过市场调查，向公众宣传企业的经营理念、企业文化、产品价值等。调查对象是购买“金冠牌营养片”的顾客。

　　二、调查对象

　　三、调查内容

　　1、事前调查内容：运用访问法（深度面谈或ＧＦＩ），调查清楚以下几个主要问题：

　　（１）您喜欢”金冠牌营养片”吗？为什么？

　　（２）“金冠牌营养片”的独特卖点是什么？

　　（３）您的.“金冠牌营养片“的心理价位是多少钱？

　　（４）您是否喜欢“金冠牌营养片”的包装风格？为什么？

　　（５）您是否愿意继续购买“金冠牌营养片”？是否愿意推荐给他人？

　　2、主调查内容：（调查问卷附后）

　　四、调查方法

　　抽样方法

　　五、调查日期

　　1、事前调查：9月1日一9月15日。

　　2、主调查：9月16日一11月30日。

　　六、经费预算

　　调查人员劳务费：５０元／天，

　　交通费：１０元／天，共１００名调查人员，

　　问卷印刷：１０００元，

　　赠品／宣传资料：２万元，

　　总计：２.６万元

　　七、调查安排

　　（１）９月１日一９月５日，设计主要调查问卷、调查表，策划经理负责安排，销售主管安排调查人员的培训。

　　（２）９月６日一９月１５日，寻找顾客代表，进行访谈，获得主要调查指标。 （３）９月１６日一１１月３０日，各地经销点进行问卷调查，随机抽样， （４）１２月１日—１２月５日，回收数据整理，数据分析，结果汇报

　　八、分析方法

　　人口统计特征，频度分析，简单回归分析

　　九、“金冠牌营养片”市场调查问卷

　　（1）您是否购买过“金冠牌营养片”这个品牌？ 是（ ）否（ ）

　　（２）“金冠牌营养片”的独特卖点是？

　　营养功能（ ） 保健功能（ ） 治疗功能（ ）

　　（３）您的“金冠牌营养片“的心理价位是多少钱？

　　２０元（ ）２５元（ ）３０元（ ）３５元（ ）或其他 （４）您为什么喜欢“金冠牌营养片”的包装风格？

　　独特醒目（ ） 显得有档次（ ） 显得专业化（ ）

　　易于携带（ ） 开启方便（ ） 便于储藏（ ）

　　（５）您喜欢”金冠牌营养片”吗？ 是（ ）否（ ）

　　（６）您是否愿意继续购买“金冠牌营养片”吗？是（ ）否（ ） （７）是否愿意推荐给他人？ 是（ ）否（ ）

　　请填写您的个人信息：

　　姓名： 年龄： 性别：

　　职业：

　　家庭成员人数： ２人以下（ ） ２人（ ） ３人或以上（

　　受教育程度： 高中以下（ ） 高中（ ） 大学（ ）

　　家庭月收入：１千元以下（ ）１千—２千（ ）２千－３千（ ）

　　３千－４千（ ） ４千－５千（ ）５千以上（ ）

　　谢谢你的参与，我们非常感激，请留下你的姓名

　　地址 电话

　　我们将开展赠礼品和送惊喜活动。 ）

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